ponadto typowe objawy grypy nie zawsze pojawiają się u osób starszych, powodując opóźnienie w diagnozie i leczeniu.
„najważniejszym objawem, który może nie występować u osób starszych, jest gorączka” – mówi Schaffner. „Ludzie mogą rozwinąć kaszel, czuć się słabi, a nawet mogą się mylić, ale nie mają gorączki, więc członkowie rodziny nie myślą, że mają grypę.”
czynnik ryzyka: Masz chorobę serca lub Przebyty udar
naukowcy w ostatnich latach odkryli związek między grypą a powikłaniami serca.
badanie CDC opublikowane w sierpniu, na przykład, wykazało, że 1 na 8 starszych pacjentów hospitalizowanych z grypą miało poważne zdarzenie sercowe (a badanie dotyczyło dużej grupy pacjentów, łącznie 80 000). Inne badanie, opublikowane w 2018 r., wykazało, że jesteś sześć razy bardziej narażony na atak serca w ciągu tygodnia po zdiagnozowaniu grypy, jak w innych okresach.
w obu badaniach choroba serca w wywiadzie i udar zwiększyły prawdopodobieństwo nagłych powikłań serca. Lekarze uważają, że grypa wywołuje reakcję zapalną w organizmie, co z kolei może powodować niebezpieczne krzepnięcie w naczyniach krwionośnych.
„to jak przypadkowe straty na wojnie” – mówi Schaffner. „Nawet przez miesiąc po wyzdrowieniu z grypy, reakcja zapalna organizmu jest nadal odziarniona i ma wpływ na organizm, co zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.”
szczepionka na grypę jest tu kluczowa. W ostatnich badaniach, dorośli w wieku powyżej 50 lat, którzy otrzymali szczepionki przeciw grypie podczas hospitalizacji mieli 28 procent mniejsze ryzyko zawału serca w ciągu następnego roku. Mieli również 47% mniejsze ryzyko mini udaru mózgu, 85% mniejsze ryzyko zatrzymania krążenia i 73% mniejsze ryzyko całkowitej śmierci.
czynnik ryzyka: masz cukrzycę
cukrzyca osłabia układ odpornościowy, co utrudnia organizmowi zwalczanie choroby, mówi Joseph Gastaldo, MD, dyrektor systemu chorób zakaźnych w OhioHealth w Columbus, Ohio. Grypa może również utrudnić kontrolowanie stężenia cukru we krwi: stężenie cukru we krwi może wzrosnąć w odpowiedzi na zakażenie lub zmniejszyć się, jeśli pacjent nie ma ochoty na jedzenie podczas choroby. Tymczasem objawy mogą utrudnić rozpoznanie objawów wysokiego lub niskiego stężenia cukru we krwi.
„dla diabetyków bardzo łatwo jest się odwodnić lub mieć problemy z nerkami” – mówi Gastaldo.
diabetycy są trzy razy bardziej narażeni na śmierć z powodu powikłań związanych z grypą, a sześć razy bardziej narażeni na hospitalizację. Dobra wiadomość jest taka, że szczepionka przeciw grypie zmniejsza ryzyko hospitalizacji nawet o 79 procent-pokazują badania.
czynnik ryzyka: masz chorobę płuc lub astmę
Jeśli masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), taką jak rozedma płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, grypa może powodować pęcznienie dróg oddechowych i zablokowanie śluzu, co utrudnia oddychanie. Jeśli masz astmę, nawet jeśli jest kontrolowana, wirus prawdopodobnie rozpali Twoje drogi oddechowe i wywoła ataki astmy.
dorośli z POChP i astmą są bardziej narażeni na rozwój zapalenia płuc lub innej infekcji układu oddechowego w wyniku grypy. Możesz skończyć w szpitalu lub z ciężkim i trwałym uszkodzeniem płuc.
szczepionka na grypę może pomóc. Jest to związane z 38 procentową redukcją hospitalizacji związanych z grypą wśród pacjentów z POChP, zgodnie z badaniem z 2019 roku opublikowanym w czasopiśmie Chest.
czynnik ryzyka: Masz przewlekłą chorobę lub słaby układ odpornościowy
oprócz chorób serca i płuc, wiele innych chorób zwiększa szansę na słaby wynik grypy. Należą do nich choroby wątroby, choroby nerek, zaburzenia krwi, zaburzenia metaboliczne i choroby neurologiczne.
niektóre choroby przewlekłe pozostawiają cię wrażliwą, ponieważ osłabiają twój układ odpornościowy lub wymagają przyjmowania leków, które tak robią, Gastaldo mówi.
„Wiele osób starszych przyjmuje dziś leki immunosupresyjne w takich stanach, jak reumatoidalne zapalenie stawów lub marskość wątroby”, mówi Gastaldo. „I jest więcej ludzi żyjących z przeszczepami-serca, nerek, szpiku kostnego-którzy przyjmują tego typu leki.”
pacjenci z obniżoną odpornością mogą nie dostać gorączki z grypą, więc ważne jest, aby zwracać uwagę nawet na łagodne objawy. Są szczególnie wysokie ryzyko wtórnej infekcji, takich jak zapalenie płuc, według CDC.
czynnik ryzyka: miałeś raka
wiele terapii przeciwnowotworowych hamuje twój układ odpornościowy, więc nie może być zaskakujące, że pacjenci z rakiem są trzy do pięciu razy częściej hospitalizowani z powodu grypy niż ogólna populacja.
ale badania pokazują, że masz również większe ryzyko, jeśli miałeś raka w przeszłości, zwłaszcza białaczkę lub chłoniaka. Ponadto, niektóre rodzaje chemioterapii zmienić układ odpornościowy na dłuższą metę, dzięki czemu bardziej podatne na ciężki przypadek grypy.
Jeśli jesteś teraz w trakcie leczenia raka, Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne zaleca rozmowę z onkologiem o najlepszym czasie, aby dostać zastrzyk grypy — ale zrób to. W badaniu 2019, które analizowało dane dotyczące ponad 26 000 pacjentów z rakiem, ci, którzy dostali zastrzyk grypy, byli znacznie mniej narażeni na grypę i byli hospitalizowani z powodu wirusa.
czynnik ryzyka: jesteś otyły
każdy, kto ma wskaźnik masy ciała większy niż 40, jest na zwiększone ryzyko powikłań grypy, zgodnie z CDC, nawet otyli dorośli, którzy nie mają innych problemów zdrowotnych.
nie jest jasne, dlaczego otyłość jest czynnikiem, mówi Gastaldo, ale może to być spowodowane tym, że szczepionka jest mniej skuteczna u osób z nadwagą, ponieważ sama otyłość upośledza odpowiedź immunologiczną lub ponieważ dodatkowa waga utrudnia przyjmowanie głębokich oddechów niezbędnych do napowietrzenia płuc.
badania pokazują, że osoby otyłe również dłużej przenoszą wirusa grypy i są bardziej narażone na rozprzestrzenianie się go na innych.