informacje te pomogą Ci zrozumieć raka jamy ustnej (usta) w początkowej fazie, w tym objawy, diagnoza i leczenie.
informacje o jamie ustnej
jamy ustnej (usta) jest przeznaczony do mówienia, żucia, połykania i oddychania. Jama ustna obejmuje:
- usta
- dwie trzecie przedniej części języka
- dach usta (kopuły, podniebienia i podniebienia miękkiego)
- dna jamy ustnej (pod językiem)
- ściany wewnątrz policzków (błony śluzowej jamy ustnej)
- dziąsła
- mały obszar za ściernicy do sądu na żuchwy (Trójkąt retromolar)
czynniki ryzyka raka jamy ustnej
istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej. Te czynniki ryzyka są następujące:
- używanie tytoniu. Ludzie, którzy palą papierosy, cygara, fajki lub żują tytoń, są bardziej narażeni na raka jamy ustnej.
- picie alkoholu. Ludzie, którzy piją alkohol, są bardziej narażeni na raka jamy ustnej. Ludzie, którzy piją alkohol i używają tytoniu, jeszcze bardziej zwiększają ryzyko.
- ekspozycja na słońce. Zbyt duża ekspozycja na słońce może powodować raka skóry na ustach.
- wiek . Osoby w wieku od 65 do 74 lat są bardziej narażone na raka jamy ustnej. Wynika to z długotrwałej ekspozycji na inne czynniki ryzyka.
Jeśli używasz tytoniu lub alkoholu, masz większe ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej. Możemy pomóc ci zrezygnować lub zmniejszyć te nawyki. Jeśli potrzebujesz pomocy, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz również umówić się na wizytę w naszym programie leczenia palenia, dzwoniąc pod numer 212-610-0507.
oznaki i objawy raka jamy ustnej
następujące zmiany w jamie ustnej i wokół niej mogą być objawami raka. Mogą być inne powody. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli masz niektóre z następujących czynności:
- suchość, guzek lub wzrost (obszar, który wydaje się grubszy i twardszy) na wardze lub w jamie ustnej i który się nie goi.
- biała lub czerwona plama na dziąsłach, języku lub ścianach ust.
- infekcja w jamie ustnej, która nie poprawia się po leczeniu przez 1 miesiąc.
- luźne zęby lub protezy, które już Ci nie odpowiadają.
- przewlekły (długotrwały) ból w jamie ustnej lub gardle.
- krwawienie lub drętwienie w wardze lub ustach.
diagnostyka raka jamy ustnej
poniżej przedstawiono sposoby diagnozowania raka jamy ustnej.
biopsja
podczas biopsji niewielka ilość tkanki jest pobierana z obszaru, który może być rakowy. Tkanka jest wysyłana do patologa (lekarza, który bada tkanki ciała w celu zdiagnozowania chorób). Patolog bada tkankę pod mikroskopem pod kątem komórek rakowych. Wyniki biopsji trwają co najmniej 5 dni.
Jeśli nie miałeś jeszcze biopsji, możesz ją wykonać podczas pierwszej konsultacji z lekarzem w MSK. Jeśli miałeś już biopsję, patolog MSK sprawdzi próbki tkanek (preparaty) biopsji w celu potwierdzenia diagnozy.
skanowanie obrazu
można wykonać skanowanie obrazu, takie jak tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) lub prześwietlenie Panoraex. Zdjęcia rentgenowskie Panorex pokazują pełną dolną i górną szczękę, w tym Zatoki. Skany te dostarczają bardziej szczegółowych informacji na temat urazu (chory lub uszkodzony obszar tkanki). Może pokazać, jak głęboko jest i jak bardzo się rozprzestrzenił.
operacja leczenia raka jamy ustnej
Jeśli Twoje wyniki wykazują jakiekolwiek oznaki raka jamy ustnej we wczesnym stadium, lekarz może zalecić operację. Chirurgia jest najczęstszym leczeniem zmian przedrakowych (zmian, które jeszcze nie przekształciły się w raka) i wczesnych nowotworów (zmian, które są nowotworami, ale nie rozprzestrzeniły się). To może twój lekarz zdecyduje się usunąć wszelkie uszkodzenia przedrakowe, aby zapobiec, że stanie się na raka.
cele leczenia raka jamy ustnej w początkowej fazie są następujące:
- leczenia raka.
- zachowanie wyglądu i funkcji jamy ustnej.
- zapobieganie rozprzestrzenianiu się raka.
rodzaj i zakres operacji zależy od lokalizacji zmiany. Twój pracownik służby zdrowia poinformuje cię, który obszar jest dotknięty, a następnie możesz przeczytać procedurę, którą wykonasz poniżej.
dostaniesz znieczulenie (lek, który sprawi, że będziesz spać) przed operacją. Wszystkie te operacje wykonuje się na otwartych ustach.
Warga
usunie obrażenia i otaczającą skórę. Nacięcie (nacięcie chirurgiczne) zostanie zamknięte szwami (szwami).
szwy stosowane w jamie ustnej i wardze rozpuszczają się same (rozkładają się i opadają). Na skórze zostanie użyty inny rodzaj szwu, który się nie rozpuszcza. Będziesz miał spotkanie kontrolne, aby wyciągnąć te punkty.
język
usunie obrażenia. Zakres operacji zależy od wielkości urazu. Operacja usunięcia części języka nazywa się częściową glossektomią.
Nacięcie zostanie zamknięte rozpuszczalnymi szwami. Czasami można zastosować przeszczep ze Sztucznej Skóry zamiast tymczasowego pokrycia obszaru, w którym usunięto uraz. Ten przeszczep zostanie przygotowany z rozpuszczalnymi szwami i wypadnie dopiero po kilku tygodniach.
łuk podniebienia i górnych dziąseł
zakres operacji będzie zależeć od wielkości zmiany i jej głębokości. Małe zmiany, które znajdują się na powierzchni (guzy powierzchniowe), zostaną usunięte i pozostawione otwarte bez szwów. Wyhodujesz nową tkankę i wyleczysz dziurę.
Jeśli masz większy, głębszy uraz, możesz mieć usuniętą część podniebienia. Obszar zostanie następnie pokryty przeszczepem skóry lub sztuczną skórą. Jeśli zastosowany zostanie przeszczep skóry, zostanie on pokryty gazą, która będzie utrzymywana na miejscu przez płytkę nazębną. Twój dentysta w MSK wykona płytkę nazębną i zaopiekuje się tobą przed operacją. Gaza i płytka nazębna zostaną usunięte po 5-7 dniach.
Jeśli zostanie użyta Sztuczna skóra, zostanie ugotowana z rozpuszczalnymi szwami i odpadnie sama po kilku tygodniach.
zasłona nieba
usunie obrażenia. Nacięcie zostanie zamknięte rozpuszczalnymi szwami lub przeszczepem skóry. Jeśli zastosuje się przeszczep skóry, zostanie on przykryty gazą, która jest zszyta, aby pozostała na miejscu. Lekarz poinformuje cię, kiedy powinieneś wrócić na wizytę kontrolną, aby usunąć szwy.
gleba jamy ustnej
zakres operacji zależy od wielkości urazu i jego głębokości. Małe uszkodzenia znajdujące się na powierzchni zostaną usunięte i pozostawione otwarte bez szwów. Wyhodujesz nową tkankę i wyleczysz obszar.
największe zmiany zostaną usunięte i pokryte przeszczepem skóry lub sztucznej skóry. Jeśli zastosuje się przeszczep skóry, zostanie on przykryty gazą, która jest zszyta, aby pozostała na miejscu. Gaza zostanie usunięta po 5-7 dniach. Jeśli zastosowana zostanie Sztuczna skóra, zostanie ugotowana z rozpuszczalnymi szwami i odpadnie sama w ciągu kilku tygodni.
ściany policzka
uraz zostanie usunięty. Nacięcie zostanie zamknięte przeszczepem wykonanym ze skóry lub sztucznej skóry. Jeśli zastosuje się przeszczep skóry, zostanie on przykryty gazą, która jest zszyta, aby pozostała na miejscu. Gaza zostanie usunięta po 5-7 dniach. Jeśli zastosowana zostanie Sztuczna skóra, zostanie ugotowana z rozpuszczalnymi szwami i odpadnie sama w ciągu kilku tygodni.
dolne dziąsła i obszar za zębem mądrości w żuchwie
uraz zostanie usunięty. W zależności od głębokości urazu lekarz może również usunąć niewielką część leżącej pod nią szczęki. Operacja usunięcia niewielkiej części szczęki nazywa się marginalną żuchwą.
Nacięcie zostanie pokryte przeszczepem ze skóry lub sztucznej skóry. Jeśli zastosuje się przeszczep skóry, zostanie on przykryty gazą, która jest zszyta, aby pozostała na miejscu. Gaza zostanie usunięta po 5-7 dniach.
Jeśli zostanie użyta Sztuczna skóra, zostanie ugotowana z rozpuszczalnymi szwami i odpadnie sama po kilku tygodniach. Nie będziesz musiał naprawiać szczęki i nie wpłynie to na kształt szczęki.
opieka po operacji raka jamy ustnej
zmiany w diecie
możesz natychmiast przyjmować płyny po operacji. Twój lekarz powie ci, kiedy możesz zacząć jeść tłuczone ziemniaki. Możesz zacząć jeść miękkie potrawy, gdy lekarz powie ci, że nic Ci nie jest i możesz je tolerować.
zapoznaj się z zasobem Food Guide na temat tłuczonych ziemniaków i łagodnych diet z lekkim żuciem, aby uzyskać sugestie dotyczące tego, co jeść. Możesz także pić płynne suplementy bogate w białko i kalorie. Przykładami są Ensure®, Boost® i Carnation Instant Breakfast®. Nie jedz zwykłych pokarmów stałych, dopóki lekarz nie powie ci, że możesz to zrobić.
Jeśli miałeś operację ścian jamy ustnej lub dolnych dziąseł, będziesz musiał żuć po przeciwnej stronie jamy ustnej, dopóki nie uzyskasz pierwszej konsultacji z lekarzem.
pielęgnacja jamy ustnej
- Twój lekarz powie Ci, czy możesz myć zęby po operacji.
- utrzymuj usta w czystości, myjąc lub używając zestawu do nawadniania jamy ustnej. Twoja pielęgniarka da ci zestaw do nawadniania jamy ustnej i nauczy cię, jak go używać.
- aby zrobić roztwór do płukania, wymieszaj 1 ćwierć ciepłej wody z łyżeczką soli i 1 łyżeczką sody oczyszczonej. Możesz przechowywać go w temperaturze pokojowej.
- nie używaj płynu do płukania jamy ustnej zawierającego alkohol. Może podrażniać usta i opóźniać gojenie.
- często płucz lub nawadniaj usta co najmniej 4 razy dziennie. Opłucz lub podlewaj po każdym posiłku lub przekąsce. Kontynuuj Rój lub podlewanie, aż miejsce chirurgiczne będzie zdrowe. Twój lekarz powie Ci, kiedy.
pielęgnacja nacięcia
- utrzymuj szwy na wardze lub szyi suche przez pierwsze 48 godzin (2 dni). Po 48 godzinach możesz wziąć prysznic jak zwykle. Unikaj bezpośredniego nacisku wody na nacięcie. Zamiast tego pozwól wodzie przepływać przez nacięcie i użyj czystego ręcznika, aby poklepać nacięcie.
- nakładaj maść bacytracynę dwa razy dziennie, jeśli lekarz ci to powie. Otrzymasz bacytracynę przed opuszczeniem szpitala, jeśli jej potrzebujesz.
- rozpuszczalne szwy poluzują się i spadną około 6-8 tygodni po operacji. Kiedy poczujesz je w ustach, możesz je wypluć. Nie musisz zachować szczególnej ostrożności, gdy są na miejscu, bardziej niż utrzymywanie ust w czystości.
- nierozpuszczalne szwy zostaną usunięte podczas pierwszej konsultacji z lekarzem po operacji.
- Jeśli miałeś operację wargi, unikaj rozciągania wargi, na przykład uśmiechu, aż obszar będzie zdrowy.
zmiany mowy
- Jeśli miałeś operację na języku, podłodze ust lub zasłonie podniebienia, twoja mowa może się zmienić. Możesz poczuć, że język jest spuchnięty i zdrętwiały i może nie poruszać się swobodnie. Poprawi się, gdy obszar się zagoi. Jeśli masz poważne zmiany w mowie, zostaniesz skierowany do logopedy w celu uzyskania dodatkowej pomocy.
kontrola bólu
- większość ludzi ma ból lub dyskomfort po operacji. Dadzą ci receptę na środki przeciwbólowe, zanim wrócisz do domu. Weź lek przeciwbólowy zgodnie z zaleceniami.
- jeśli leki przeciwbólowe Ci nie pomogą, zadzwoń do gabinetu lekarskiego.
- środek przeciwbólowy może powodować zaparcia (mniej wypróżnień niż zwykle w Twoim przypadku). Aby tego uniknąć, należy przyjmować zmiękczający środek przeczyszczający, taki jak dokuzat sodu (Colace®) 3 razy dziennie. Jeśli to Ci nie pomoże, weź środek przeczyszczający (taki jak 2 tabletki Senokot®) przed snem. Oba są dostępne bez recepty. Jeśli nadal masz zaparcia po użyciu tych leków, zadzwoń do gabinetu lekarskiego. Aby uzyskać więcej informacji, sprawdź zasób zaparcia.
konsultacje śledzenia
następnego dnia po operacji, zadzwoń do lekarza, aby umówić się na wizytę śledzenia.
zadzwoń do lekarza lub pielęgniarki, jeśli:
- temperatura 100.4 °F (38.0 °C) lub wyższa
- dyskomfort, zaczerwienienie lub obrzęk wokół nacięcie
- ropienie do nacięcia
- wszelkie pytania lub wątpliwości,