reaktywne zmiany w nabłonku przełyku i przewidywalność przeżycia u pacjentów z gruczolakorakiem górnej trzeciej części żołądka

u 93 pacjentów z gruczolakorakiem górnej trzeciej części żołądka i obejmującym dolny przełyk, autorzy zbadali zmiany histopatologiczne nabłonka przełyku przy danej zmianie oraz rokowanie. Zmiany w nabłonku przełyku podzielono histologicznie na cztery grupy: hiperplastyczne (34 przypadki), zanikowe (26 przypadków), hiperplastyczne i zanikowe (mieszane, 20 przypadków) oraz bez zmian (13 przypadków). Typ hiperplastyczny był ściśle związany z rozszerzającym się trybem inwazji, a głębokość inwazji była mniejsza niż obserwowana w przypadku typu zanikowego (P mniej niż 0,05). Odsetek ten był znacząco wyższy w przypadkach resekcji leczniczej i wynik był lepszy niż w przypadku innych typów (P mniej niż 0,01-0,001). Typ atroficzny był spokrewniony z typem Borrmanna IV typu gross i infiltrative, i miał znacznie dłuższą długość inwazji przełyku niż typy hyperplastic i no change (P mniej niż 0,01). Rokowanie było znacznie gorsze niż w przypadku typów hiperplastycznych (P mniej niż 0,001) lub mieszanych (P mniej niż 0,01). Nasze badania pokazują, że zmiany histopatologiczne w nabłonku przełyku dostarczają chirurgowi przydatnych wskaźników prognostycznych w przypadkach gruczolakoraka w górnej trzeciej części żołądka i obejmującego dolny przełyk.