częstość występowania bólu kolana wśród weteranów
problemy z bólem kolana są powszechnie deklarowanymi warunkami renty inwalidzkiej VA. Zgodnie z rocznym raportem VA dotyczącym świadczeń za rok podatkowy 2018, ograniczenie zgięcia kolana było piątym najczęściej zgłaszanym niepełnosprawnością, a ponad 80 000 weteranów otrzymało odszkodowanie za ten problem. Jednak ograniczenie zgięcia kolana jest tylko jednym z rodzajów schorzeń kolana, które mogą otrzymać kompensację serwisową. Istnieje wiele różnych sposobów, że Warunki kolana mogą być oceniane W ramach Veterans Affairs harmonogram oceny niepełnosprawności. Weterani wnoszący roszczenie lub odwołujący się do odmowy roszczenia o stan kolana powinni być świadomi różnych sposobów, w jakie można ocenić warunki kolana.
połączenie serwisowe na ból i warunki kolana
weterani mogą otrzymać połączenie serwisowe na ból i warunki kolana na wiele różnych sposobów, w tym następujące:
bezpośrednie połączenie serwisowe
aby nawiązać bezpośrednie połączenie serwisowe, weterani muszą podać następujące informacje:
- aktualny, zdiagnozowany stan kolana
- zdarzenie podczas służby, uraz lub choroba
- związek Medyczny łączący obecny, zdiagnozowany stan kolana z incydentem podczas służby
na przykład grałeś w koszykówkę podczas służby czynnej, podczas której upadłeś i zraniłeś się w kolano. Po wypisie ze służby zdiagnozowano zwyrodnieniowe zapalenie stawów w kolanie. Jeśli stan kolana można prześledzić do urazu w służbie, lekarz musi przedstawić opinię łączącą zwyrodnieniowe zapalenie stawów kolana do urazu w służbie.
dodatkowe Połączenie serwisowe
dodatkowy warunek połączenia SERWISOWEGO to taki, który wynika z oddzielnego warunku, który jest już połączony z usługą. Na przykład weteran jest związany z chorobą kolana, a później rozwija się zapalenie stawów w tym kolanie. Następnie zapalenie stawów weterana może uzasadnić połączenie usług wtórnych, jeśli jest to wynikiem ich służby podłączony stan kolana.
połączenie służbowe przez pogorszenie
VA zrekompensuje weteranom choroby, które istniały w momencie wejścia do służby, które zostały pogorszone lub „pogorszone” przez Służbę. Zgodnie z 38 CFR § 3.306, „istniejący wcześniej uraz lub choroba zostanie uznana za pogłębioną przez czynną służbę wojskową, morską lub lotniczą, jeśli podczas takiej służby występuje wzrost niepełnosprawności, chyba że istnieje szczególne stwierdzenie, że wzrost niepełnosprawności wynika z naturalnego postępu choroby”. Na przykład, jeśli weteran wszedł do służby z wcześniej istniejącym stanem kolana uznanym za łagodny. Po służbie stan kolana pogarsza się i staje się poważny, wpływając teraz na codzienne czynności. W tym przypadku służba w służbie czynnej weterana pogorszyła ich wcześniej istniejący stan kolana poza naturalnym postępem niepełnosprawności. W takim przypadku weteran może kwalifikować się do połączenia służbowego na podstawie zaostrzenia.
typowe rodzaje schorzeń kolana i ich ocena
ból kolana może być oceniany na podstawie kilku różnych kodów diagnostycznych (patrz poniżej), ale ogólnie rzecz biorąc, są one oceniane na podstawie 38 CFR § 4.71 a.
ograniczenie zgięcia kolana – kod diagnostyczny 5260
ograniczenie zgięcia kolana jest najczęstszym schorzeniem kolana, za które weterani otrzymują Renty inwalidzkie VA. Warunek ten odnosi się do zakresu ruchu kolana, gdy weteran porusza je lub zwija do wewnątrz w kierunku ciała. Ogólnie rzecz biorąc, VA ocenia ten stan w oparciu o zakres ruchu, który istnieje, gdy weteran porusza kolanem w tym kierunku. Najczęstsza ocena VA przypisywana za ograniczenie zgięcia kolana wynosi 10 procent, chociaż najwyższa ocena, jaką może otrzymać weteran, to 30 procent. Ta niska ocena świadczy o tym, jak VA ocenia warunki kolana. Mianowicie, istnieją surowe kryteria oceny weterani muszą spełniać, aby ich warunki kolana oceniane na niektórych poziomach. Nie chodzi tylko o to, jak bolesne to jest lub jak bardzo boli. Zamiast tego VA dosłownie zmierzy zakres ruchu i przypisze ocenę opartą w dużej mierze na tym samym.
zgodnie z przepisami VA, weterani powinni otrzymać ocenę 10 procent, nawet jeśli niekoniecznie spełniają określone kryteria kodu diagnostycznego dla ograniczonego zakresu ruchu, ale mogą w przeciwnym razie wykazać, że mają bolesny ruch. Jednak VA często popełnia błędy, jeśli chodzi o to. VA jest również zobowiązany do zwracania uwagi na inne wskaźniki utraty funkcjonalnej, takie jak osłabienie, ingerencja w siedzenie i stanie, ból w ruchu i zmęczenie. Jeśli VA nie bierze pod uwagę takich czynników, weterani powinni rozważyć złożenie wniosku o wyższą ocenę niepełnosprawności.
ograniczenie wyprostu kolana – kod diagnostyczny 5261
ograniczenie wyprostu kolana odnosi się do sytuacji, gdy kolano nie jest zamrożone, ale ma ograniczone wyprostowanie i nie może wyprostować całej drogi. Ten stan bólu kolana jest oceniany pod kodem diagnostycznym 5261, a dostępne oceny niepełnosprawności to 0, 10, 20, 30, 40, i 50%. Zazwyczaj im większe ograniczenie wyprostowania (lub trudniej jest wyprostować kolano), tym wyższa będzie ocena niepełnosprawności. Podobnie jak w przypadku ograniczenia zgięcia kolana, istnieje określony zakres pomiarów ruchu, który odpowiada każdej ocenie niepełnosprawności. Na przykład, jeśli noga może wyprostować się tylko do 45 stopni, to jest oceniana na 50 procent, podczas gdy jeśli może wyprostować się tylko do 10 stopni, jest oceniana na 10 procent.
niestabilność kolana – kod diagnostyczny 5257
niestabilność kolana odnosi się do sytuacji, gdy kolano ma zbyt duży ruch z boku na bok lub regularnie przemieszcza się. Stan ten może wystąpić, gdy uszkodzone ścięgna i chrząstka nie może już prawidłowo wspierać stawu kolanowego. VA przypisuje ocenę niepełnosprawności 0, 10, 20 lub 30 procent dla tego stanu bólu kolana w oparciu o ilość niestabilności obecnej w kolanie. Aby uzyskać najwyższą ocenę, kolano musi być tak niestabilne, że regularnie się wydala lub przemieszcza.
zesztywnienie kolana – kod diagnostyczny 5256
zesztywnienie (tj. nieprawidłowe usztywnienie i unieruchomienie) kolana można przypisać 30, 40, 50 lub 60 procent niepełnosprawności w zależności od ograniczenia zgięcia. Ponownie, im większe ograniczenie kolana doświadcza weteran, tym wyższa powinna być ocena niepełnosprawności.
całkowite protezy stawu kolanowego – kod diagnostyczny 5055
Jeśli cały staw kolanowy został zastąpiony protezą, stan jest oceniany na 100 procent przez pierwszy rok po operacji. Po tym rocznym okresie weteran będzie uczestniczył w badaniu rentowym & w celu określenia ciężkości stanu bólu kolana. Po zdaniu egzaminu weteran otrzyma nową ocenę w oparciu o kryteria opisane poniżej. Jeśli występuje osłabienie i silny ból z ruchem, stan kolana weterana jest oceniany na 60 procent. Jeśli ból nie jest silny, ale ogranicza zakres ruchu weterana, jest oceniany pod kodem diagnostycznym 5256, 5261 lub 5262 w oparciu o symptomologię resztkową. Co ważne, minimalna ocena całkowitej wymiany stawu kolanowego wynosi 30 procent, niezależnie od tego, ile ma ruchu.
częściowe protezy stawu kolanowego
w przeciwieństwie do całkowitej protezy stawu kolanowego, częściowe protezy stawu kolanowego nie mają własnego kodu diagnostycznego. Zamiast tego, częściowe protezy stawu kolanowego są oceniane według wszelkich objawów, które są spowodowane przez wymianę, takich jak ograniczenie ruchu.
czy weterani mogą otrzymać więcej niż jedną ocenę niepełnosprawności z powodu bólu kolana?
ważne jest, aby pamiętać, że weterani mogą otrzymać więcej niż jedną ocenę niepełnosprawności w przypadku schorzeń kolana, o ile każda z nich obejmuje różne ruchy. Na przykład, jeśli weteran doświadczy trudności zarówno w zginaniu, jak i prostowaniu kolana, może być w stanie otrzymać kompensację połączoną z usługą za ograniczenie zgięcia i wyprostu. Jednak w takich przypadkach ważne jest, aby unikać piramidowania-termin VA dla oceny tej samej niepełnosprawności lub tej samej manifestacji (tj. objawu) niepełnosprawności, dwukrotnie. W związku z tym korzystne może być porozmawianie z przedstawicielem, aby dowiedzieć się więcej o tym, które oceny niepełnosprawności są odpowiednie dla Twojego stanu (- ów) kolana.
Lay Evidence and How it Can Help your Knee Pain VA Claim
Lay evidence includes statements from veterans, veterans’ friends and family members, and fellow service members. Zasadniczo, lay Oświadczenia zarys początku i postępu stanu kolana weterana. Stwierdzenia te opisują również dotkliwość warunków i jak wpływa to na ich codzienne życie. Co ważne, dowody lay mogą być bardzo pomocne, gdy weteranom brakuje dowodów medycznych.
reguła bolesnego ruchu VA: 10% ocen
ponownie, przepisy VA stwierdzają, że weterani powinni otrzymać ocenę 10%, nawet jeśli niekoniecznie spełniają określone kryteria kodu diagnostycznego dla ograniczonego zakresu ruchu, ale mogą w przeciwnym razie wykazać, że mają bolesny ruch.
kiedy oba kolana mają niepełnosprawność: obustronna reguła współczynnika VA
VA uznaje, że jeśli masz niepełnosprawność, która dotyczy obu kolan, twoja zdolność do codziennego funkcjonowania będzie jeszcze bardziej ograniczona. W takim przypadku VA zapewni dodatkowe wynagrodzenie na podstawie przypisanych ocen niepełnosprawności. Na przykład, jeśli weteran miał ocenę 20% W prawym kolanie za ograniczenie zgięcia i ocenę 10% w lewym kolanie za niestabilność, VA powinien najpierw wziąć te dwie oceny i połączyć je, aby uzyskać całkowitą ocenę 28% niepełnosprawności. Następnie VA weźmie 10 procent z tych 28 procent (tj. 2,8 procent)i doda je. Nowa łączna ocena wynosiłaby 31%, czyli 30% w oparciu o zaokrąglenia. W tym konkretnym przykładzie łączna ocena niepełnosprawności weterana nie ulega zmianie, ale w innych przypadkach ta dodatkowa ocena może być różnicą między łączną oceną 20 i 30 procent, łączną oceną 90 i 100 procent itp.
reguła utraty funkcjonalnej VA
oceniając stan kolana weterana, VA ma również patrzeć na utratę funkcjonalną. Utrata funkcjonalna odnosi się do tego, jak warunek faktycznie wpływa na zdolność weterana do funkcjonowania w życiu codziennym. Wykracza to poza zakres obiektywnych testów ruchu, które przeprowadza VA. Powinien patrzeć na takie rzeczy jak ból, jak silny jest podczas zaostrzeń, jak często pojawiają się zaostrzenia i inne. Nawet jeśli weteran ma pełny zakres ruchu, jeśli cierpi tak bardzo, że nadal nie jest w stanie funkcjonować, należy to uwzględnić i uwzględnić w przypisanej ocenie niepełnosprawności.
Główna wspólna reguła VA i zapalenie stawów kolan
główna wspólna reguła VA zasadniczo mówi, że jeśli weteran ma diagnozę zapalenia stawów kolan, VA ma zamiar przejść przez normalny zakres testów ruchu i ustalić, czy weteran byłby w stanie otrzymać ocenę niepełnosprawności pod kodami diagnostycznymi 5260 lub 5261. Jeśli jednak VA zakończy zakres testów ruchu i stwierdzi, że weteran ma ogólnie dobry zakres ruchu, ale doświadcza bólu, VA będzie szukał kodu diagnostycznego 5003 w przypadku zapalenia stawów. Tak długo, jak weterani mają zapalenie stawów, które jest potwierdzone przez dowody rentgenowskie, VA powinien przypisać albo 10 lub 20 procent niepełnosprawności w oparciu o nasilenie zapalenia stawów i czy wpływa na jedno lub oba kolana weterana. To jest sposób VA na maksymalizację korzyści weterana. Ponownie, VA najpierw przyjrzy się zakresowi ruchu weterana, aby sprawdzić, czy na tej podstawie uzasadniona jest wyższa ocena niepełnosprawności. Jeśli nie, VA będzie szukać kryteriów oceny zapalenia stawów.
odszkodowanie & : Na co zwracać uwagę
znowu C&P Zakres ruchu powinien być również testowany po powtarzalnym ruchu, aby określić, jak bardzo ruch weterana jest ograniczony po użyciu w czasie. C &P egzaminatorzy powinni również pytać weteranów o obecność zaostrzeń i o to, w jaki sposób takie zaostrzenia mogą jeszcze bardziej ograniczyć funkcjonowanie weterana. Wreszcie, C&egzaminatorzy powinni zająć się utratą funkcjonalną spowodowaną bólem. Utrata funkcjonalna może dotyczyć problemów ze stojeniem, chodzeniem, siedzeniem, wchodzeniem po schodach, klęczeniem i innymi czynnościami codziennego życia. Jeśli egzaminatorzy C&P nie rozwiązują tych problemów, egzamin może być niewystarczający do celów oceny.
Porady dla C&egzaminy P
ważne jest, aby weterani byli bardzo szczerzy i szczerzy na temat ograniczeń spowodowanych ich schorzeniami kolana. Jeśli nie zgłaszają swoich objawów, nie ma gwarancji, że VA będzie świadomy ciężkości choroby. Dlatego weterani powinni być gotowi do zgłaszania wszelkich strat funkcjonalnych, których doświadczają. Dodatkowo, jeśli weterani uważają, że ich wyniki egzaminu C&P były niekorzystne, powinni odpowiedzieć kontrastowymi dowodami.