Drugs.com. Ostatnia aktualizacja: Nov 1, 2020.
- Consumer
- Professional
w podsumowaniu
do często zgłaszanych działań niepożądanych metyldopy należą: pozytywny bezpośredni test Coombsa. Poniżej znajduje się obszerna lista działań niepożądanych.
dla konsumenta
dotyczy metyldopy: roztwór, tabletka
działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej
wraz z potrzebnymi efektami metyldopa może powodować niepożądane efekty. Chociaż nie wszystkie z wymienionych działań niepożądanych mogą wystąpić, to jednak w przypadku ich wystąpienia może być konieczna pomoc lekarska.
należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących działań niepożądanych podczas stosowania leku methyldopa:
mniej częste
- gorączka, wkrótce po rozpoczęciu stosowania tego leku
należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących działań niepożądanych podczas stosowania leku methyldopa:
częściej
- obrzęk stóp lub podudzia
rzadziej
- depresja psychiczna lub lęk
- koszmary lub niezwykle żywe sny
rzadko
- ciemny lub bursztynowy mocz
- biegunka lub skurcze żołądka (ciężkie lub utrzymujące się)
- gorączka, dreszcze, problemy z oddychaniem i szybka bicie serca
- ogólne uczucie dyskomfortu lub choroby lub osłabienia
- ból stawów
- Blade stolce
- wysypka skórna lub swędzenie
- ból brzucha (ciężki) z nudnościami i wymiotami
- zmęczenie lub osłabienie po zażyciu tego leku lek przez kilka tygodni (kontynuacja)
- żółte oczy lub skóra
działania niepożądane niewymagające natychmiastowej pomocy medycznej
mogą wystąpić niektóre działania niepożądane metyldopy, które zwykle nie wymagają pomocy medycznej. Te działania niepożądane mogą ustąpić podczas leczenia, gdy organizm dostosowuje się do leku. Ponadto, pracownik służby zdrowia może być w stanie powiedzieć o sposobach zapobiegania lub zmniejszenia niektórych z tych działań niepożądanych.
Sprawdź u swojego pracownika służby zdrowia, czy którykolwiek z poniższych działań niepożądanych nadal występuje lub jest uciążliwy lub jeśli masz jakiekolwiek pytania na ich temat:
częściej
- senność
- suchość w ustach
- ból głowy
rzadziej
- zmniejszona zdolność seksualna lub zainteresowanie seksem
- biegunka
- zawroty głowy lub zawroty głowy podczas wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej
- nudności lub wymioty
- drętwienie, mrowienie, ból lub osłabienie rąk lub stóp
- powolne bicie serca
- zatkany nos
- obrzęk piersi lub nietypowa produkcja mleka
dla pracowników służby zdrowia
dotyczy metyldopy: roztwór dożylny, zawiesina doustna, tabletka doustna
toksyczność wątrobowa
może być bardzo istotna. U 5% pacjentów obserwuje się przejściowe zwiększenie wyników testów czynnościowych wątroby, jednak objawowe zapalenie wątroby, zwykle przypominające wirusowe zapalenie wątroby, występuje niezbyt często. Zwykle rozpoczyna się w ciągu pierwszych czterech tygodni leczenia, zespół zazwyczaj prezentuje się jako gorączka, a następnie żółtaczka, osłabienie, nudności i ból brzucha. Zwykle ustępuje w ciągu trzech tygodni po odstawieniu leku, ale zgłaszano rzadkie przypadki przewlekłego zapalenia wątroby i późnego zapalenia wątroby. Ciężka hepatotoksyczność występuje rzadko i występuje u około 0, 1% pacjentów. Donoszono o śmiertelnych przypadkach submasywnej martwicy wątroby, postnekrotycznej marskości wątroby i przewlekłego zapalenia wątroby. Ziarniniakowe zapalenie wątroby jest rzadkim objawem hepatotoksyczności metyldopy. U pacjentów z marskością wątroby lub ostrym zapaleniem wątroby zaleca się alternatywne leczenie ze względu na ryzyko dodatkowej hepatotoksyczności związanej z metyldopą. Jeśli choroba wątroby pacjenta jest mniej nasilona i konieczne jest leczenie metyldopą, zaleca się częste monitorowanie testów czynności wątroby, szczególnie w ciągu pierwszych dwóch do trzech miesięcy leczenia.
zapalenie wątroby związane z metyldopą u kobiet w ciąży może powodować fałszywie dodatnie wyniki badań alfa-fetoproteiny w surowicy matki (MSAFP).
uważa się, że mechanizmem hepatotoksyczności metyldopy jest opóźniona nadwrażliwość, chociaż niektórzy spekulują, że akumulacja metabolitów, które są bezpośrednio hepatotoksyczne w późnych przypadkach.
u 78-letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą wystąpiła ostra niewydolność nerek i obraz kliniczny posocznicy podczas przyjmowania metyldopy. Autopsja wykazała rozsiane nonnecrotizing ziarniniaków całej wątroby, śledziony, płuc, węzłów chłonnych i szpiku kostnego, jak również ustalenia zapalenia mięśnia sercowego. Nie stwierdzono objawów zakażenia, w tym gruźlicy.
u 75-letniego mężczyzny z nadciśnieniem rozwinęła się ciężka cholestatyczna choroba wątroby sześć lat po rozpoczęciu stosowania metyldopy w dawce 250 mg na dobę. Nie było dowodów na chorobę wirusową lub obturacyjną.
hematologiczne
w jednym przypadku neutropenii związanej z metyldopą wyizolowano przeciwciało zależne od metyldopy przeciwko granulocytom.
u 75-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym wystąpiła wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa w ciągu trzech miesięcy po rozpoczęciu leczenia metyldopą. Test Coombsa i poziom immunoglobulin były w normie; biopsja szpiku wykazała brak prekursorów erytroidalnych. Nie było dowodów na hemolizę lub infekcję. Erytroblastozę obserwowano w ciągu pięciu dni po odstawieniu leku.
u 70-letniej kobiety z cukrzycą i nadciśnieniem rozwinęła się małopłytkowość i podwyższone miano ANA związane z metyldopą. Niestety małopłytkowość była skomplikowana przez udar zakrzepowy. Liczba płytek krwi i miano ANA ustąpiły po zastąpieniu nifedypiną. W niektórych przypadkach trombocytopenii związanej z metyldopą wyizolowano przeciwciało przeciwpłytkowe IgG.
hematologiczne skutki uboczne obejmowały niedokrwistość hemolityczną z powodu wywołanego metyldopą autoprzeciwciała z towarzyszącym pozytywnym bezpośrednim testem Coombsa u 10% do 20% pacjentów leczonych przewlekle. Zgłaszano przypadki neutropenii, aplazji czerwonokrwinkowej, trombocytopenii, dodatnich komórek LE i czynnika reumatoidalnego.
układ sercowo-naczyniowy
58-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową doświadczył asystolii podczas masażu szyjnego podczas terapii metyldopą, która ustąpiła po odstawieniu leku. Asystolia była powtarzalna po ponownym podaniu.
75-letni mężczyzna z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i nadciśnieniem rozwinął nowe objawy zastoinowej niewydolności serca związane z nowym całkowitym blokiem serca podczas przyjmowania metyldopy. Sześć dni po odstawieniu leku powrócił normalny rytm zatokowy. Ponowne podanie leku spowodowało nawracający całkowity blok serca AV.
działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego obejmowały niedociśnienie do 10% oraz zaburzenia przewodzenia zatok i węzłów chłonnych u 0, 2% pacjentów. Przypadki nowego bloku węzłowego AV, w tym typu Mobitza i I II oraz całkowitego bloku serca av są związane z metyldopą. Metyldopa może powodować nadwrażliwość zatok szyjnych, co u niektórych pacjentów prowadzi do omdlenia. Rzadkie przypadki zapalenia mięśnia sercowego, często związane z zapaleniem wątroby lub pneumonitis, i paradoksalne nadciśnienie są zgłaszane.
immunologiczne
immunologiczne działania niepożądane występują rzadko i obejmowały rozwój dodatniego miana przeciwciała przeciwjądrowego (ANA), układowego zespołu toczniopodobnego, zwłóknienia zaotrzewnowego, immunoblastycznej limfadenopatii, hepatosplenomegalii i chłoniaka.
55-letni mężczyzna z nadciśnieniem rozwinął niedokrwistość hemolityczną, zapalenie stawów i nadwrażliwość na światło związane z ANA przeciwko histonom klasy H1 13 miesięcy po rozpoczęciu metyldopy. Zespół i nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych ustąpiły po odstawieniu leku i leczeniu steroidami.
układ nerwowy
działania niepożądane układu nerwowego obejmowały zawroty głowy u 19%, bezsenność u mniej niż 5%, ogólne zmęczenie u 1% do 10% i ból głowy u 2% pacjentów. Zgłaszano nowe ruchy choreoatetotyczne i zaostrzenia objawów parkinsonizmu.
żołądkowo-jelitowy
u 68-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym wystąpiła cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) cztery tygodnie po rozpoczęciu stosowania metyldopy w dawce 1000 mg na dobę. 10 miesięcy później nieleczone ponowne podanie leku spowodowało nawrót DKA związanego z ultrasonograficznymi objawami zapalenia trzustki. Pacjent później objawy przewlekłego zapalenia trzustki, w tym utrata masy ciała, steatorrhea i zwapnienia trzustki.
działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmowały biegunkę lub nudności u 1% do 5% pacjentów oraz rzadkie przypadki zapalenia trzustki i zapalenia jelita grubego. Odnotowano przypadek „czarnego języka”.
nadwrażliwość
u pacjentów w podeszłym wieku zgłaszano dwa przypadki głębokiego niedociśnienia związanego z metyldopą, gorączki, dreszczy i biegunki związanej z leukocytozą i ujemnym wynikiem posiewu krwi. W każdym przypadku ponowna próba była pozytywna.
zgłaszano reakcje nadwrażliwości, w tym rzadkie przypadki zapalenia naczyń, wysypki, gorączki polekowej i reakcji anafilaktoidalnych.
dermatologiczne
dermatologiczne działania niepożądane obejmowały przypadki wysypek narażonych na słońce, przebarwień, wysypek guzkowych i wykwitów liszajowych.
endokrynologiczne
zgłaszano działania niepożądane związane z endokrynologią, takie jak brak miesiączki lub mlekotok, wynikające z hiperprolaktynemii wywołanej metyldopą. Przypadek nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego jest związany z metyldopą.
u 81-letniego mężczyzny z nadciśnieniem rozwinęła się hiponatremia związana ze stosunkiem osmolalności moczu do surowicy 1,5. Standardowe badanie wody z metyldopą i bez niej wykazało mniejsze wydalanie wolnej wody z lekiem niż bez. Co ciekawe, szpik kostny pacjenta ujawnił niekasujące ziarniniaki; nie stwierdzono objawów choroby tarczycy, nadnerczy, płuc, serca lub OUN ani zakażenia gruźliczego. Hiponatremia pacjenta, nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby i nieprawidłowe wyniki badań szpiku kostnego znormalizowały się po odstawieniu metyldopy.
ograniczone dane wskazują na przejściowe zmniejszenie stężenia cholesterolu lipoproteinowego HDL o około 10% u mężczyzn w średnim wieku z nadciśnieniem tętniczym. Z czasem jednak spadek ten wracał do wartości wyjściowych.
zaburzenia psychiczne
u 62-letniego mężczyzny wystąpiła mania w ciągu 4 tygodni po zmianie leczenia przeciwnadciśnieniowego z metyldopy na nifedypinę.
w jednym badaniu z udziałem 41 pacjentów w podeszłym wieku, w wieku od 75 do 85 lat, bez otępienia przed leczeniem, którzy byli leczeni metyldopą, stwierdzono zmniejszoną zdolność do wykonywania zadań montażu obiektów, ale depresja nie była bardziej prawdopodobna niż w przypadku placebo.
psychiczne działania niepożądane rzadko obejmują depresję u 2% pacjentów i przypadki paranoi i zapomnienia.
choroby układu moczowo-płciowego
dolegliwości układu moczowo-płciowego związane z impotencją u mężczyzn były rzadko zgłaszane, ale mogą być słabo zdiagnozowane. Ograniczone dane sugerują, że metyldopa może wytrącać się w moczu u niektórych pacjentów, dostarczając nidu dla wapniowo-fosforanowych kamieni.
w jednym badaniu z udziałem 258 mężczyzn, 16% zgłosiło impotencję. W jednym badaniu z 27 mężczyzn z nadciśnieniem, siedem skarżył się na zmniejszenie libido, niezdolność do utrzymania erekcji i trudności w wytrysku.
działania niepożądane ze strony układu oddechowego obejmowały przekrwienie błony śluzowej nosa u mniej niż 5% pacjentów. U chemika, który wytwarzał metyldopę, odnotowano rzadki przypadek skurczu oskrzeli.
27-letni chemik, który produkował metyldopę, rozwinął przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie i wysiłkowy świszczący oddech, związane z wyraźnym spadkiem FEV1 o 30%. Objawy ustąpiły po usunięciu narażenia środowiska na metyldopę. Nie stwierdzono przeciwciał przeciwko metyldopie.
1. Miller AC, Reid WM ” Methyldopa-induced ziarniniakowe zapalenie wątroby.”JAMA 235 (1976): 2001-2
2. Thomas E, Rosenthal WS, Zapiach L, Micci D ” Spectrum of methyldopa liver injury.”Am J 68 (1977): 125-33
3. Matteson EL, Palella TD „Alpha-methyldopa-induced systemic vasculitis conflicted with Wegener’ s ziarniniakosis.”Arthritis Rheum 32 (1989): 356-7
4. Goldstein GB, Lam KC, Mistillis SP ” Drug-induced active przewlekłe zapalenie wątroby.”Dig Dis 18 (1973): 177-84
5. Neuberger J, Kenna JG, Aria kn, Williams R „Niwecznik mediated hepatocyte injury in methyldopa induced hepatotoxicity.”Gut 26 (1985): 1233-9
6. Carr AA, Mulligan of, Sherrill LN ” Pindolol versus methyldopa for hypertension: comparison of adverse reactions.”Am Heart J 104 (1982): 479-81
7. Furhoff AK „działania niepożądane methyldopa: decade’ s reports.”Acta Med Scand 203 (1978): 425-8
8. Valnes K, Hillestad L, Hansen T, Arnold E ” Alpha-methyldopa and drug fever.”Acta Med Scand 204 (1978): 21-5
9. Cacace LG, Cohen M „Alfa-metyldopa (aldomet).”Drug Intell Clin Pharm 10 (1976): 144-52
10. Puppala AR, Steinheber FU ” piorunująca niewydolność wątroby związana z metyldopą.”Am J 68 (1977): 579-81
11. Sotaniemi EA, Hokkanen OT, Ahokas JT, et al ” uszkodzenie wątroby i metabolizm leków u pacjentów z uszkodzeniem wątroby wywołanym Alfa-metyldopą.”Eur J Clin Pharmacol 12 (1977): 429-35
12. Horwitz D, Pettinger WA, Orvis h, et al ” wpływ metyidopy u pięćdziesięciu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.”Clin Pharmacol Ther 8 (1967): 224-34
13. Rodman JS, Deutsch DJ, Gutman SI ” Methyldopa hepatitis: A report of six cases and review of the literature.”Am J Med 60 (1976): 941-8
14. Bonkowsky HL, Brisbane J ” zapalenie okrężnicy i zapalenie wątroby spowodowane przez metyldopę.”JAMA 236 (1976): 1602-3
15. Moses A, Zahger D, Amir G „Cholestatic liver injury after prolonged exposure to methyldopa.” Digestion 42 (1989): 57-60
16. Bezahler GH „Case report: fatal methyldopa-associated granulomatous hepatitis and myocarditis.” Am J Med Sci 283 (1982): 41-5
17. Seeverens H, de Bruin CD, Jordans JG „Myocarditis and methyldopa.” Acta Med Scand 211 (1982): 233-5
18. Devereux S, Fisher DM, Roter BL, Hegde UM „Factor VIII inhibitor and raised platelet IgG levels associated with methyldopa therapy.” Br J Haematol 54 (1983): 485-8
19. „Product Information. Aldomet (methyldopa).”Merck & Co, Inc, West Point, PA.
20. Itoh K, Wong P, Asai T, et al ” pure red cell aplasia induced by alpha-methyldopa.”Am J Med 84 (1988): 1088-9
21. Distenfeld a, Florita C, Gelfand ML ” niedokrwistość hemolityczna wywołana przez Alfa-metyldopę.”N y State J Med Feb (1970): 570-3
22. Varkel Y, Braester a, Nusem D, Shkolnik T „zespół wywołany metyldopą niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego i ziarniniakowatości szpiku kostnego.”Drug Intell Clin Pharm 22 (1988): 700-1
23. Nelson RB Jr, Nelson RB III ” hemoliza wewnątrznaczyniowa związana z metyldopą.”Arch Intern Med 137 (1977): 1260-1
24. Marcus GJ, Stevenson m, Brown T ” indukowana Alfa-metyldopą małopłytkowość immunologiczna.”Am J Clin Pathol 64 (1975): 113-5
25. Lawson DH, Gloss D, Jick H ” działania niepożądane związane z metyldopą ze szczególnym uwzględnieniem niedociśnienia tętniczego.”Am Heart J 96 (1978): 572-9
26. Closs SP, Cummins D, Contreras m, Armitage SE ” Neutropenia spowodowana przeciwciałami metyldopy.”Lancet June (1984): 1479
27. Roy a, Ghosh ML ” Coombs dodatnia niedokrwistość hemolityczna spowodowana metyldopą.” Br J Clin Pract 35 (1981): 54, 58
28. Paj RG, Paj SM „Methyldopa-induced reversible immune thrombocytopenia.” Am J Med 85 (1988): 123
29. Zehnle CG „Paradoxical hypertension experienced during methyldopa therapy.” Am J Hosp Pharm 38 (1981): 1774-5
30. Rosen B, Ovsyshcher IA, Zimlichman R „Complete atrioventricular block induced by methyldopa.” Pacing Clin Electrophysiol 11 (1988): 1555-8
31. Ferris JA, Rice J „Drug-induced myocarditis: a report of two cases.” Forensic Sci Int 13 (1979): 261-5
32. Cokkinos DV, Vorides EM ” upośledzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego przez metyldopę.”Klatka piersiowa 74 (1978): 697
33. Alfino PA, Thanavaro S, Kleiger RE, et al ” Alpha-methyldopa and carotid-sinus hypersensitivity.”N Engl J Med Aug (1981): 344-5
34. Cregler LL, Mark H ” blok przedsionkowo-komorowy Drugiego stopnia i Alfa-metyldopa: prawdopodobne połączenie.”Mt Sinai J Med 54 (1987): 168-70
35. Chan w ” mniej powszechne skutki uboczne methyldopa.”Med J Aust lipiec (1977): 14-5
36. Ahmad S ” Methyldopa and retroperitoneal fibrosis.”Am Heart J 105 (1983): 1037-8
37. Nordstrom DM, West, Karolina Południowa, Rubin RL ” toczeń rumieniowaty układowy spowodowany metyldopą.”Reumatyczne zapalenie stawów 32( 1989): 205-8
38. Ahmad S. „chłoniak i terapia metyldopą”. J Am Geriatr Soc 43 (1995): 941-2
39. Weisenburger DD „limfadenopatia Immunoblastyczna związana z terapią metyldopą”. Rak 42( 1978): 2322-7
40. DuPont i sześć z „zespołu podobnego do tocznia wywołanego przez metyldopę”. Br Med J 285( 1982): 693-4
41. Caldwell Jr., Metts J. K. Młodszy „Przenośność”. J Farmakol sercowo-naczyniowy 3( 1981): s92-8
42. Yamadori a, Albert ml. ” zaburzenie mimowolnych ruchów wywołane przez metyldopę.”N Engl J Med May (1972): 610
43. Rosenblum AM, Montgomnery EB ” zaostrzenie parkinsonizmu przez metyldopę.”JAMA 244 (1980): 2727-8
44. Van Der Heide H, Haaft MA, Strickler BH ” zapalenie trzustki wywołane metyldopą.”Br Med J 282 (1981): 1930-1
45. Gloth FM, Busby MJ ” Methyldopa-induced diarrhea: a case of jatrogenic diarrhea leading to request for nursing home placement.”Am J Med 87 (1989): 480-1
46. Brody HJ ” czarny język wtórny do terapii metyldopą.”Cutis 38 (1986): 187-8
47. Ramsay L, Wakefield VA, Harris e ” Methyldopa-induced chronic pancreatitis.”Practitioner 226 (1982): 1166, 1169
48. DeBard ML ” reakcja metyldopy symulująca wstrząs septyczny.”Arch Intern Med 139 (1979): 196-7
49. Harries MG, Taylor AN, Wooden J, MacAuslan a ” Bronchial asthma due to alpha-methyldopa.”Br Med J June (1979): 1461
50. Burry JN ” wrzodziejący lichenoid eruption from methyldopa.”Łuków 112 (1976): 880
51. Vaillant L, Le Marchard D, Grognard C, et al ” Photosensitivity to methyldopa.”Łukasz124 (1988): 326-7
52. Wells JD, Kurtay m, Lochner JC, George WL ” Granulomatous skin lesions and alpha-methyldopa.”Ann Intern Med 81 (1974): 701-2
53. Leon AS, Agre J, McNally C, et al ” blood lipid effects of przeciwnadciśnieniowej terapii: a double-blind comparison of the effects of methyldopa and propranolol.”J Clin Pharmacol 24 (1984): 209-17
54. Arze RS, Ramos JM, Rashid HU, Kerr DN „brak miesiączki, mlekotok i hiperprolaktynemia wywołana przez metyldopę.”Br Med J (Clin Res Ed) 283 (1981): 194
55. Labbate LA, Holzgang AJ ” zespół maniakalny po odstawieniu metyldopy.”Am J Psychiatry 146 (1989): 1075-6
56. Tchen P, LUCHINS DJ, Rose RP ” możliwość depresji jako efekt uboczny metyldopy.”Am J 147 (1990): 128
57. Ghosh SK ” metyldopa i zapomnienie.”Lancet Jan (1976): 202-3
58. Endo m, Hirai KO, Ohara m ” Paranoid-hallucinatory state induced in a depressive patient by methyldopa: a case report.”Psychoneuroendokrynologia 3 (1978): 211-5
59. Wurzelmann J, Frishman Wh, Aronson m, et al ” neuropsychologiczne skutki leków przeciwnadciśnieniowych.”Cardiol Clin 5 (1987): 689-701
60. Newman RJ, Salerno HR ” zaburzenia seksualne spowodowane metyldopą.”Br Med J Oct (1974): 106
61. Murphy KJ ” obustronne kamienie nerkowe u pacjentów otrzymujących metyldopę.”Med J Aust lipiec (1976): 20-1
62. Taylor RG, Hoffbrand BI, Crisp Aj i inni ” stężenia hormonów płciowych w osoczu u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym leczonych metyldopą i / lub propranololem.”Postgrad Med J 57 (1981): 425-6
więcej o metyldopie
- podczas ciąży lub karmienia piersią
- Informacje o dawkowaniu
- Zdjęcia leków
- interakcje leków
- Cennik & kupony
- En Español
- 11 opinii
- Klasa leku: leki przeciwadrenergiczne, działające centralnie
- Ostrzeżenia FDA (1)
zasoby konsumenckie
- informacje dla pacjentów
- methyldopa doustnie, dożylnie (zaawansowany odczyt)
inne marki aldomet
zasoby profesjonalne
- informacje o przepisywaniu
- … +3 więcej
powiązane poradniki leczenia
- nadciśnienie tętnicze
- wysokie ciśnienie krwi