krew jest powszechnie znana przez pracowników służby zdrowia jako dokładna, wiarygodna próbka do testów ciążowych .
możesz się zastanawiać „co jest złego w sikaniu na patyk?”
testy ciążowe moczu nie są” złe”, ale krew wykazała mniejszą podatność na niektóre problemy, które są widoczne w testach hCG moczu.
dlaczego warto stosować test ciążowy (hCG)?
pomyśl o typowym dla kobiety procesie zastanawiania się, czy jest w ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, może wykonać badanie moczu (lub trzy) w domu. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, umówi się na wizytę u lekarza. Kiedy dotrze do lekarza, zrobią jej test ciążowy z moczem. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, zazwyczaj pobierają krew i wysyłają do Potwierdzającego, opartego na krwi testu ciążowego (hCG).
dlaczego mieliby wysyłać krew? Nie mogą ufać wynikom z badań moczu? Prawda jest taka, że krew jest często używana przez lekarzy, gdy muszą być pewni diagnozy ciąży, ponieważ testy hCG oparte na krwi nie są tak podatne na problemy opisane poniżej.
problemy z testami ciążowymi na mocz
testy na mocz są coraz częściej badane z powodu fałszywych negatywów. Dlaczego tak się dzieje? Cóż, może stać się bardzo szybko techniczny (i nie jestem laboratorianinem), ale podzieliłem najważniejsze powody poniżej. Więcej w moim poprzednim poście:
- wyższa granica wykrywalności w badaniach moczu a badania krwi. Innymi słowy, badania krwi mogą być bardziej wrażliwe.
- fragmenty rdzenia Beta. Są one obecne w moczu i mogą powodować zakłócenia i fałszywe wyniki. Przeczytaj to więcej.
- efekt haka.”W pewnym momencie ciąży, hCG gwałtownie wzrasta, a ekstremalny poziom hCG może faktycznie przytłoczyć linie testowe, powodując fałszywy wynik. Dr Ann Suknowski ma doskonały blog o nazwie Laboratorium ciąży i pisała obszernie na temat zdrowia reprodukcyjnego kobiet, a zwłaszcza problemów z testami ciążowymi dzisiaj.
- rozcieńczony mocz. Większość z was prawdopodobnie już wie, aby sprawdzić ciążę rano. Mocz może zostać rozcieńczony, a zatem poziom hCG nie może zostać wykryty, jeśli kobieta jest na początku ciąży. Pora dnia nie ma znaczenia dla testu ciążowego opartego na krwi.
jak duży jest ten problem?
uzyskanie „fałszywego wyniku” może mieć ogromne konsekwencje, w zależności od leczenia, które otrzyma kobieta. Każdy fałszywy wynik nie jest dobry, ale fałszywe negatywy są szczególnie niepokojące. Rozważmy przyjęcie kobiety Na zaplanowaną operację. Zbadają ją pod kątem ciąży, aby upewnić się, że operacja jest Bezpieczna. Niektóre procedury mogą być szkodliwe lub nawet śmiertelne dla rozwijającego się płodu. Ważne jest, aby wczesne przypadki ciąży zostały wykryte przed zakończeniem tych procedur.
badanie walidacyjne Uniwersytetu Kentucky
Robert Nerenz, PhD, Dabcc, szanowany i szeroko publikowany autor w dziedzinie zdrowia kobiet, ukończył zewnętrzne oceny terenowe na Uniwersytecie Kentucky, aby potwierdzić dokładność łatwej w użyciu technologii NOWDiagnostics. Badanie odbyło się w oddziale ratunkowym i przychodniach na University of Kentucky Medical Center w Lexington.
głównym badaczem badania był dr Nerenz, który pełnił funkcję adiunkta w Katedrze patologii i Medycyny Laboratoryjnej oraz Dyrektora testów punktowych na University of Kentucky Medical Center. Obecnie jest adiunktem patologii i Medycyny Laboratoryjnej oraz zastępcą dyrektora Chemii Klinicznej w Dartmouth-Hitchcock Medical Center. Jego ostatnie prace koncentrowały się na ocenie jakościowej wydajności urządzeń hCG i wpływu mylących wyników badań na opiekę nad pacjentem. Zobacz pełną publikację klikając tutaj.
obecnie badanie hCG POC Na University of Kentucky jest wykonywane przy użyciu próbek moczu, ale badanie oparte na moczu nie jest pozbawione wad, jak zauważył Nerenz w raporcie Journal of Applied Laboratory Medicine.
„Niestety, jakościowe wyroby hCG w moczu są wynikiem fałszywie ujemnym we wczesnej ciąży, gdy stężenie hCG w moczu spada poniżej granicy wykrywalności urządzeń i po szóstym tygodniu ciąży z powodu „efektu haka” spowodowanego wysokimi stężeniami wariantów hCG”, napisał Nerenz. „Ponadto pobieranie moczu często opóźnia badania u pacjentów z traumą, odwodnionych kobiet lub tych, którzy nie chcą dostarczyć próbki moczu z powodu nieufności lekarzy. Jako alternatywne podejście, ilościowy pomiar hCG w osoczu lub surowicy może wykryć ciążę wcześniej niż metody oparte na moczu i eliminuje ryzyko fałszywie ujemnych wyników spowodowanych wariantami hCG występującymi tylko w moczu.”
oceny terenowe potwierdziły test ADEXUSDx® jako akceptowalną metodę badania punktowego przy użyciu krwi kapilarnej (palca). Jest to ważne, ponieważ próbki nie muszą być pobierane tradycyjnym pobraniem krwi i próbki nie muszą być transportowane do centralnego, złożonego laboratorium.
„pomimo doskonałej wydajności analitycznej, ilościowe badanie hCG w osoczu/surowicy nie zostało powszechnie przyjęte do szybkiego określania stanu ciąży, ponieważ wymaga transportu próbki do centralnego laboratorium, przetwarzania i analizy, z których wszystkie przyczyniają się do niedopuszczalnie długiego czasu realizacji”, napisał Nerenz. „Urządzenie, które może być stosowane w POC przy użyciu próbki z pełnej krwi, wykorzystałoby zalety testów opartych na osoczu/surowicy, zapewniając jednocześnie krótszy czas realizacji w porównaniu z centralnymi badaniami laboratoryjnymi.”
badanie walidacyjne UCLA
drugie badanie walidujące Test ADEXUSDx hCG zostało ukończone na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (UCLA) i niedawno opublikowane. UCLA przetestowało 283 próbki. Najpierw przetestowano próbki w kierunku ciąży przy użyciu pełnej krwi NOW Diagnostics, testu ciążowego punktowego, testu ADEXUSDx® hCG.
następnie UCLA przetestowało próbki tego samego pacjenta na analizatorze laboratoryjnym. W tym przypadku ilościowe całkowite wartości hCG uzyskano z testu RochehCG+β2 sandwich. Celem była ocena, czy nowy test POCT (point-of-care test) może uzyskać porównywalne wyniki z analizatorem laboratoryjnym.
” test oferowałby lepszy czas realizacji bez poświęcania czułości lub swoistości w porównaniu z laboratoryjnym testem immunologicznym, który zazwyczaj ma czas realizacji przez noc w naszej instytucji… ponadto test adexusdx hCG stanowi cenną i bezprecedensową alternatywę dla testu laboratoryjnego w warunkach, w których usługi diagnostyczne i laboratoryjne są niedostępne.”
zobacz ten post po więcej.
o firmie now DIAGNOSTICS Sp. z o. o.
teraz Diagnostyka jest liderem w innowacyjnych badaniach diagnostycznych. Jej linia produktów ADEXUSDx® zawiera laboratorium na wyciągnięcie ręki, używając tylko jednej kropli krwi do badania różnych typowych chorób i chorób, z wynikami w ciągu kilku minut. Eliminując potrzebę wysyłania testów do laboratoriów zewnętrznych, teraz diagnostyka może skrócić o kilka dni okres oczekiwania na określenie wyników badań. Firma Springdale, Ark., obiekt został oficjalnie zarejestrowany w US Food and Drug Administration w grudniu 2014 roku. Obecnie firma oferuje test hCG (ciążowy) w Stanach Zjednoczonych i Europie oraz trzy testy kardiologiczne (zawał serca) i trzy testy toksykologiczne w Europie. Dodatkowe testy są w przygotowaniu, w tym choroby przenoszone drogą płciową, więcej serca (zawał serca), nietolerancje pokarmowe, wspólne choroby zakaźne i różne testy przesiewowe. Aby uzyskać więcej informacji na temat NOW Diagnostics, odwiedź Stronę www.nowdx.com. aby uzyskać więcej informacji na temat testu ADEXUSDx ® hCG, odwiedź https://www.nowdx.com/products/hcg.