Tło: Back mice lub episacroiliac lipoma, stanowią potencjalnie uleczalną przyczynę bólu krzyża, który może być niedoceniany w praktyce klinicznej. Pomimo dobrze scharakteryzowanego na podstawie historii klinicznej i wyników badań fizykalnych, wdrożenie odpowiedniego leczenia może być opóźnione lub pominięte z powodu braku znajomości diagnozy.
cele: w tym opisie przypadku i przeglądzie literatury opisujemy 47-letnią kobietę z uporczywym bólem pleców w wywiadzie, u której wystąpiło zaostrzenie bólu zgodne z myszą pleców. Następnie dokonano przeglądu historii, epidemiologii, charakterystyki klinicznej, diagnostyki różnicowej, potencjalnych mechanizmów bólu i możliwości leczenia myszy pleców.
projekt badania: opis przypadku I PRZEGLĄD LITERATURY.
ustawienie: Akademickie Centrum Leczenia Bólu.
wyniki: Badania obejmowały jedno randomizowane badanie kliniczne, 4 badania przekrojowe, 8 przypadków lub serii oraz 16 innych publikacji sprzed 1967 roku.
Ograniczenia: pojedynczy przypadek.
wnioski: jędrne, gumowate, ruchome guzki, które znajdują się w charakterystycznych regionach krzyżowo-biodrowych, tylnych górnych biodrowych i lędźwiowych, mogą reprezentować tkankę tłuszczową, która przepuklina przez warstwy powięziowe. Gdy bolesne, te myszy pleców mogą być mylone z innymi przyczynami bólu krzyża. W szczególności obecność tkliwości punktowej może naśladować ból mięśniowo-powięziowy, a doniesienia o bólu korzeniowym mogą naśladować przepuklinę jądra miażdżystego. Jednak myszy tylne można odróżnić od innych jednostek na podstawie ustaleń z historii i badań fizykalnych, takich jak brak deficytu neurologicznego. Leczenie polegające na wstrzyknięciu miejscowego środka znieczulającego do guzka z lub bez kortykosteroidu, a następnie powtarzane, bezpośrednie igłowanie zostało zgłoszone w celu złagodzenia bólu w wielu przypadkach. Jedno badanie kliniczne porównujące wstrzyknięcie znieczulenia miejscowego z normalną solą fizjologiczną, które nie obejmowało wielokrotnego igłowania, wykazało tylko łagodne i przejściowe korzyści w grupie leczonej.