Articaine jest powszechnym miejscowym środkiem znieczulającym, który wykazuje większą rozpuszczalność w lipidach niż lidokaina, umożliwiając lepszą dyfuzję przez osłony nerwów. Ma również zwiększoną moc w porównaniu z lidokainą. Celem pracy było porównanie skuteczności znieczulenia 4% articainy z epinefryną (1: 100 000) i bez epinefryny w znieczuleniu z blokiem nerwu pęcherzykowego dolnego do ekstrakcji zębów żuchwy.
osiemdziesięciu ośmiu pacjentów, którzy potrzebowali ekstrakcji pojedynczego zęba, zostało losowo przydzielonych do grupy otrzymującej wewnątrzustne dolne bloki nerwów pęcherzykowych przy użyciu 4% articainy z epinefryną 1:100 000 (n = 41) lub bez epinefryny (N = 47) do ekstrakcji zębów żuchwy.
głównym celem było porównanie różnic w początku i długości znieczulenia tkanek miękkich. Drugorzędnymi celami było porównanie ilości roztworu znieczulającego, potrzeby drugiego wstrzyknięcia, bólu podczas wstrzykiwania, bólu podczas leczenia, bólu pooperacyjnego i możliwych powikłań.
stwierdzili, że
- znieczulenie jest wystarczające do ekstrakcji zębów w obu grupach.
- osoby otrzymujące 4% articaine z epinefryną 1: 100 000 miały znacznie szybszy początek działania znieczulającego (7,2 min vs. 9,2 min; p=.001) I znacznie dłuższy czas znieczulenia tkanek miękkich (3,8 h VS 2,5 h; P <.0001) .
- nie stwierdzono istotnej różnicy w ilości roztworu znieczulającego wymaganego, w konieczności drugiego wstrzyknięcia, w bólu po wstrzyknięciu, w bólu podczas leczenia lub w analgezji pooperacyjnej. W obu grupach nie stwierdzono powikłań.
autorzy doszli do wniosku
aby zminimalizować skutki uboczne wywołane epinefryną, 4% articaine bez epinefryny jest odpowiednim środkiem znieczulającym do ekstrakcji zębów w żuchwie po znieczuleniu blokującym nerw pęcherzykowy dolny. Dyskomfort pooperacyjny może być mniejszy ze względu na krótszy czas trwania znieczulenia bez nasilenia bólu pooperacyjnego.
Kämmerer PW, Palarie V, Daubländer M, Bicer C, Shabazfar N, Brüllmann D, Al-Nawas B. Porównanie 4% articaine z epinefryną (1: 100 000) i bez epinefryny w dolnym bloku pęcherzykowym do ekstrakcji zęba: podwójnie ślepe randomizowane badanie kliniczne skuteczności znieczulenia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 sie 6 PubMed PMID: 21821443.