chociaż nie może być wiele zmian kodu CPT do kodów artroskopii w ostatnich latach, Medicare i komercyjnych wytycznych ubezpieczeniowych i polis nadal się zmienia ze względu na dużą ilość pieniędzy ubezpieczenia płaci się za artroskopię barku. Trudno nadążyć za tymi ciągle zmieniającymi się politykami.
jednym z celów, które powinieneś mieć, jest zminimalizowanie zaprzeczeń dla procedur artroskopowych, stosując obecne wytyczne kodowania i zmiany na miejscu – nie tylko dla Medicare, ale każdego ubezpieczenia, które podąża za Medicare. Zrozumienie najnowszych trendów kodowania w komercyjnych polis ubezpieczeniowych dla niektórych głównych przewoźników może dać ci wiedzę na temat ich przetwarzania roszczeń artroskopii barku.
nie SPOLICZKUJ się
procedury naprawy łez przednich i tylnych (SLAP) to jedne z najczęstszych rzeczy, które musisz kodować:
- w uszkodzeniu typu i labrum jest postrzępione i zdegenerowane, ale pozostaje nienaruszone do glenoida, a Kotwica bicepsa również jest nienaruszona.
- zmiana policzkowa typu II polega na oderwaniu kotwicy labrum i bicepsu od górnego glenoida.
- w urazie typu III labrum jest oderwane, ale Kotwica bicepsa i pozostałe labrum są nadal przymocowane do glenoida.
- zmiany typu IV polegają na łzach obrąbka, które rozciągają się do kotwicy bicepsa.
powszechne kodowanie zmian policzkowych obejmuje 29822 dla ograniczonego oczyszczania w policzkach typu I lub III. W przypadku procedury otwartej należy zobaczyć wykonaną konkretną procedurę otwartego ramienia, albo 29807 dla naprawy policzków typu II I IV, albo 29806 dla capsulorrhaphy. W przypadku procedur otwartych patrz od 23450 do 23466 i należy pamiętać, że Opłaty te powinny być naliczane tylko w przypadku wystąpienia wady w innym obszarze.
artroskopowa Synowektomia barku
kody CPT do artroskopowej synowektomii barku mogą również uzyskać węzły. Użyj 29820 do częściowej maziówki z przodu lub z tyłu pliki barkowej z ograniczonym zapaleniem błony maziowej i 29821 do całkowitej maziówki z przodu iz tyłu ramienia związanej z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zapaleniem błony maziowej villonodular lub całą maziówką stawową.
artroskopowe Oczyszczanie barku
procedura ta obejmuje kody CPT 29822 dla ograniczonego oczyszczania i 29823 dla rozległego oczyszczania.
w ograniczonym oczyszczaniu przednia lub tylna część barku otrzymuje ograniczone oczyszczanie Labra, a w tym udział biorą rotator, chrząstka lub osteofity. Rozległe oczyszczanie obejmuje przednią i tylną chondroplastykę barku głowy ramiennej lub glenoidu z osteofitami, labrum, subcapsularis lub supraspinatus.
należy również pamiętać, że usunięcie ciała luźnego lub obcego może być rozliczone tylko wtedy, gdy wymagane jest oddzielne nacięcie ze względu na rozmiar.
inne popularne kody barku
będziesz również prawdopodobnie natknąć się na następujące:
- 29824 artroskopia, ramię, chirurgiczne; dystalna klawikulektomia, w tym dystalna powierzchnia stawowa (procedura Mumforda)
- 29825 artroskopia, ramię, chirurgiczne; z Lizą i resekcją zrostów, z manipulacją lub bez
- 29827 artroskopia, ramię, chirurgiczne; z naprawą mankietu rotatora
- 29828 artroskopia, ramię, chirurgiczne; tenodeza bicepsa
powiązane Czytanie : Co nowego w procedurze chirurgicznej barku kodowanie w 2020
aktualizacja podręcznika polityki ncci
w 2017 r.CMS zaktualizował podręcznik polityki ncci dotyczący kodowania ramienia. Agencja mówi, że „uważa ramię za pojedynczą strukturę anatomiczną” i zauważa, że w edycji CCI obejmującej dwa kody artroskopii barku, koderzy nigdy nie powinni nadpisywać edycji dla usług na ipsilateralnej lub tej samej stronie barku. „Ten typ edycji może być pominięty za pomocą modyfikatora związanego z NCCI tylko wtedy, gdy dwie procedury są wykonywane na przeciwnych ramionach”, mówi podręcznik, który również zauważa, że istnieją trzy wyjątki.
„procedury artroskopii barku obejmują ograniczone oczyszczenie (np., Kod CPT 29822), nawet jeśli ograniczone oczyszczanie jest wykonywane w innym obszarze tego samego ramienia niż inne procedury”, kontynuuje podręcznik. „Z trzema wyjątkami, procedury artroskopii barku obejmują rozległe oczyszczenie (np. kod CPT 29823), nawet jeśli rozległe oczyszczenie jest wykonywane w innym obszarze tego samego ramienia niż inne procedury.”
te trzy wyjątki to kody CPT:
- 29824: artroskopowa klawikulektomia obejmująca dystalną powierzchnię stawową
- 29827: Artroskopowa naprawa mankietu rotatora
- 29828: tenodezę bicepsa można zgłaszać oddzielnie z 29823, jeśli rozległe oczyszczanie jest wykonywane w innym obszarze tego samego ramienia
wreszcie, stwierdza podręcznik, „z ograniczonymi wyjątkami procedury otwarte lub artroskopowe wykonywane na stawie obejmują oczyszczanie (otwarte lub artroskopowe), jeśli są wykonywane. Kod oczyszczania może być zgłoszony wraz ze wspólnym kodeksem postępowania tylko wtedy, gdy oczyszczanie jest wykonywane na innym stawie lub w miejscu niezwiązanym z stawem.”Podręcznik odnosi się następnie do sekcji E (artroskopia) w celu dalszego omówienia WYJĄTKÓW .
411 na 29826 i Tenotomia
Możesz pamiętać, że w 2012 roku Kod CPT 29826 do artroskopii, barku, chirurgii; dekompresja przestrzeni subakromowej z częściową akromioplastyką, z uwolnieniem więzadła korakoakromowego (lub łuku) stała się kodem dodatkowym. Oznaczało to, że nie można było już zgłaszać 29826 jako samodzielnego kodu i trzeba było wymienić go oddzielnie oprócz kodu dla procedury podstawowej. Więc musisz zgłosić 29822 dla ograniczonej lub 29823 dla obszernej, w zależności od zakresu oczyszczania.
należy również pamiętać, że artroskopowa tenotomia bicepsów nie może być zgłoszona, jeśli jest wykonywana w celu wizualizacji lub z kodem tenodezy bicepsów, ale może być zgłoszona za pomocą 29999 i można ją porównać do otwartej tenotomii.
pomoc dla koderów barku
ekspert w dziedzinie kodowania Ortopedii Margie Vaught rozwiązuje te trudne problemy z kodowaniem ramion i nie tylko w konferencji audio dla ProfEdOnDemand, „zrozumienie zmian kodowania dla całkowitych bioder & całkowite kolana z nowymi kodami dystansowymi” Margie wprowadzi Cię na bieżąco z najbardziej aktualnymi trendami kodowania w artroskopii ramienia, biodra, kolana, kostki i nadgarstka, a dowiesz się najnowszych informacji na kodowanie i refundację zabiegów artroskopowych w celu maksymalizacji refundacji dla Twoich dostawców. Przedstawia również cenne sugestie dotyczące postępowania z preautoryzacjami i kodami, które powinny być uwzględnione dla różnych obszarów ciała.
dodatkowe czytanie : poznaj modyfikator 59, kiedy użyć kodu 29826 i wszystko o oczyszczaniu