15, 2013 (HealthDay News) — niektóre dzieci, u których zdiagnozowano autyzm w młodym wieku, ostatecznie rzucą wszystkie oznaki i objawy zaburzenia, gdy wejdą w okres dojrzewania lub młodej dorosłości, twierdzi nowa analiza.
To, czy dzieje się tak z powodu agresywnych interwencji, czy też sprowadza się do biologii i genetyki, jest nadal niejasne, zauważyli naukowcy, chociaż eksperci podejrzewają, że jest to najprawdopodobniej kombinacja tych dwóch.
odkrycie wynika z metodycznej analizy 34 dzieci, które zostały uznane za „normalne” na początku badania, pomimo zdiagnozowania autyzmu przed 5 rokiem życia.
„Ogólnie rzecz biorąc, autyzm jest postrzegany jako zaburzenie przez całe życie”, powiedział autor badania Deborah Fein, profesor na wydziałach psychologii i pediatrii na University of Connecticut. „Celem tej pracy było zademonstrowanie i udokumentowanie tego zjawiska, w którym niektóre dzieci mogą wyjść ze spektrum autyzmu i naprawdę funkcjonować jak normalna młodzież we wszystkich dziedzinach, i skończyć w regularnych klasach bez wsparcia jeden na jeden.
„chociaż nie wiemy dokładnie, jaki procent tych dzieci jest zdolny do takiego niesamowitego wyniku, wiemy, że jest to mniejszość” – dodała. „Z pewnością mówimy o mniej niż 25 procentach osób, u których zdiagnozowano autyzm we wczesnym wieku.
„z pewnością wszystkie dzieci autystyczne mogą wyzdrowieć i rosnąć dzięki dobrej terapii” – powiedział Fein. „Ale nie chodzi tylko o dobrą terapię. Widziałem tysiące dzieci, które mają świetną terapię, ale nie osiągają tego wyniku. To bardzo, bardzo ważne, aby rodzice, którzy nie widzą tego rezultatu, nie czuli się tak, jakby zrobili coś złego.”
Fein i jej współpracownicy zgłosili wyniki swoich badań, które zostały poparte przez amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia, w styczniu. 15 numer czasopisma Psychologia dziecka i psychiatria.
34 osoby wcześniej zdiagnozowane z autyzmem (większość w wieku od 2 do 4 lat) były mniej więcej w wieku od 8 do 21 lat podczas badania. Porównano je z grupą 44 osób z autyzmem o wysokiej sprawności oraz grupą kontrolną 34 rówieśników nie autystycznych.
dogłębna ślepa analiza oryginalnego raportu diagnostycznego każdego dziecka ujawniła, że grupa”optymalnego wyniku”, jako małe dzieci, wykazywała oznaki upośledzenia społecznego, które było łagodniejsze niż 44 dzieci z „wysoko funkcjonującym” autyzmem. Jako małe dzieci, teraz optymalna Grupa cierpiała na równie poważne zaburzenia komunikacji i powtarzalne zachowania, jak te w grupie dobrze funkcjonującej.
To powiedziawszy, Grupa optymalna nie zachowała żadnych oznak autyzmu w odniesieniu do upośledzonych umiejętności społecznych, zachowań komunikacyjnych lub zdolności rozpoznawania twarzy. Co więcej, wszyscy zostali zapisani do szkół, które nie zaspokajały w żaden szczególny sposób potrzeb dzieci z autyzmem.
Fein podkreśliła, że praca jej grupy jest w toku, a zespół przeanalizuje informacje obrazowe mózgu, które mogą ujawnić niektóre zmiany strukturalne zachodzące wśród wcześniej autystycznej grupy. Badacze przyjrzą się również różnym rodzajom terapii, które dzieci otrzymały po wstępnej diagnozie, aby określić, jaki rodzaj interwencji wydawał się mieć największy pozytywny wpływ.
„mamy dane na ten temat, ale jeszcze na to nie spojrzeliśmy” – powiedział Fein. „Z 40-letniego doświadczenia klinicznego wydaje mi się, że interwencje behawioralne są tymi, które najprawdopodobniej doprowadzą do takiego wyniku.
„ale chcę zaznaczyć, że jest to efekt lat ciężkiej pracy” – dodała. „To nie jest nic, co dzieje się z dnia na dzień. Powiedziałbym, że przynajmniej mówimy o dwóch do trzech latach intensywnej terapii, aby uzyskać ten wynik, ale może to być również pięć lat. Jest zmienna.
„inną ważną rzeczą do powiedzenia,” powiedział Fein, ” jest to, że nawet dla mniejszości dzieci, które doświadczają tego wyniku, nie chcesz przedwcześnie zrezygnować z terapii. Chociaż nie widzieliśmy żadnych dzieci, których autyzm powrócił, tak naprawdę nie wiemy, że to nie może się zdarzyć. Dzieci, które tracą objawy autyzmu, nadal będą zagrożone pewnymi rzeczami, takimi jak problemy z uwagą i lęk, więc interwencja jakiegoś rodzaju może być potrzebna w sposób ciągły.
„poza tym powiedziałbym rodzicom, że przy tym wszystkim wczesna diagnoza i wczesna interwencja są bardzo, bardzo ważne” – dodał Fein. „Jeśli rodzic ma jakiekolwiek pytania dotyczące swojego dziecka i autyzmu, nie powinien czekać i zobaczyć. Jeśli lekarz zaleci, aby czekać, nie należy. Zrób ocenę.”
Geraldine Dawson, chief science officer for Autyzm Speaks, said the study provides concrete support for what many on the front line of autyzm have been swiadkami.
„lekarze od dawna obserwują, że mniejszość dzieci, które pierwotnie otrzymały diagnozę zaburzeń ze spektrum autyzmu, straci tę diagnozę” – powiedziała.
„nadal nie wiemy, jakie czynniki decydują o tym, dlaczego niektóre dzieci tracą diagnozę, podczas gdy inne nadal mają poważne wyzwania”, dodał Dawson. „Jest jednak prawdopodobne, że połączenie zarówno wczesnej interwencji, jak i nieodłącznych czynników biologicznych odgrywa rolę.”