specjalność gastroenterologii koncentruje się na układzie pokarmowym. Głównymi organami układu pokarmowego są przełyk, żołądek, jelito cienkie, jelito grube i odbytnica. Inne części tego układu ciała obejmują wątrobę, pęcherzyk żółciowy i trzustkę.
układ pokarmowy ma kilka nazw. Nazywa się kanał pokarmowy, układ pokarmowy, przewód pokarmowy, lub może być również określany jako jelita. Ten system ciała zaczyna się w jamie ustnej i staje się rurką o długości około 30 stóp, która ostatecznie wychodzi z ciała na końcu jelita grubego, obszar zwany odbytnicą.
układ trawienny jest jak maszyna do przetwarzania żywności. Ma pięć głównych funkcji:
- przetwarza i przechowuje żywność. Żywność jest zmieniana tak, że może być wchłaniana, aby zapewnić odżywianie dla zdrowia.
- produkuje enzymy, kwas solny, śluz, hormony i witaminę K.
- wchłania składniki odżywcze z pożywienia do krwiobiegu.
- wchłania wodę, minerały, witaminy.
- eliminuje powstające odpady.
istnieją dwa rodzaje trawienia:
- mechaniczny, który jest fizycznym rozkładem żywności (na przykład żucia)
- chemiczny, który wykorzystuje enzymy, kwasy i wodę. Istnieje wiele enzymów. Najczęściej są proteazy, które rozkładają białka; lipazy, które rozkładają tłuszcze; i amylazy, które rozkładają węglowodany.
co się dzieje, gdy pokarm przechodzi przez układ trawienny?
Kiedy pachniesz lub myślisz o jedzeniu, gruczoły w języku, policzku i szczęce zaczynają wytwarzać ślinę. Od 1 do 1.Dziennie produkuje się 5 litrów śliny. Ślina i zęby zaczynają się „rozkładać” lub trawić pokarm. Rozpoczął się proces zamiany żywności na paliwo i energię! Nazywa się to procesem trawienia.
Większość układu pokarmowego jest pokryta grubą warstwą śluzu. Błona śluzowa pokrywa język. Język wyczuwa temperaturę i teksturę pokarmu, miesza pokarm ze śliną i przenosi pokarm do tylnej części gardła. Żywność, która jest mieszana ze śliną jest określana jako bolus (mała okrągła masa).
gdy bolus żywności dociera do dna gardła, a podczas połykania, zwieracz lub zawór, zwany górny zwieracz przełyku (UES) otwiera. Od tego momentu kontrola przepływu żywności przez przewód pokarmowy nie jest już możliwa. Różne rodzaje mięśni umowy, aby pomóc przenieść jedzenie wzdłuż. Ruch ten nazywany jest perystaltyką. Jedzenie lub bolus wchodzi do pustej rurki mięśniowej, która ma około 10 cali długości i jeden cal średnicy. Nazywa się przełyk (esof-a-gus). Ta rura przechodzi przez membranę (dia-fram), mięśniową, membranową przegrodę, która oddziela jamę klatki piersiowej lub obszar zawierający płuca, od obszaru, który jest brzuchem.
na końcu przełyku znajduje się inna zastawka zwana zwieraczem przełyku dolnego (LES lub zwieracz przełyku (gastro-esofa-geeal)). Gdy LES działa prawidłowo, zatrzymuje kwas w żołądku z powrotem spływa (refluks) do przełyku. Jeśli jest uszkodzenie lub osłabienie tej zastawki, zawartość żołądka, w tym kwas solny, przepływ do przełyku i spowodować uszkodzenie błony śluzowej przełyku. Powoduje to ból, powszechnie nazywany „zgaga,” i może powodować przewlekłą chorobę zwaną refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Żołądek ma bardzo grubą warstwę śluzówki; przełyk jest jedynie korytarzem i nie jest chroniony grubą warstwą śluzu, która może spowodować uszkodzenie komórek lub zmiany, jeśli istnieje stała ekspozycja na kwas.
Większość układu pokarmowego ma grubą błonę śluzową otoczoną systemem kolistych, podłużnych i ukośnych włókien mięśniowych. Tuż pod błoną śluzową leżą naczynia krwionośne i włókna nerwowe. Sama błona śluzowa zawiera gruczoły, które wytwarzają śluzową wyściółkę, która smaruje żywność. Górny przełyk zbudowany jest z mięśnia prążkowanego (z rowkami). W obszarze bliżej żołądka przełyk składa się z mięśni gładkich.
gdy bolus z jedzeniem idzie w dół przełyku, popycha LES do otwarcia. Jedzenie jest teraz w żołądku. Żołądek jest bardzo interesującą maszyną. Jest to muskularny, Składany Worek. Znajduje się w lewej górnej części jamy brzusznej. Ma 10-12″ długości i około 4-6″ w najszerszym miejscu. Dzieli się na trzy obszary. Górna większość części nazywa dna oka, środkowa część nazywa się ciałem żołądka, a dolna trzecia nazywa się antrum.
brzuch jest bardzo silny. Wraz z innymi warstwami otaczającymi przewód pokarmowy, żołądek ma trzy warstwy mięśni gładkich: warstwę okrągłą, warstwę podłużną i warstwę skośną. Mięśnie te, współpracując ze sobą, powodują, że żołądek się rozszerza i kurczy, co powoduje ubijanie jedzenia. Gdy jedzenie dostaje się do żołądka, zaczyna być ubijane kwasem żołądkowym i sokami żołądkowymi i zamienia się w półpłynną formę, zwaną chyme (kime).
uraz żołądka może, ale nie musi, powodować ból. Leki mogą powodować podrażnienie, stan zapalny, zaczerwienienie i nadżerki błony śluzowej. Tuż pod błoną śluzową znajduje się obszar, w którym leżą naczynia krwionośne. Gdy uraz jest głęboko w tkance, powoduje wrzód. W jednym z tych naczyń krwionośnych może rozwinąć się głęboki wrzód, powodując krwawiący wrzód. Wrzody mogą być powszechne w żołądku, zwany wrzód trawienny, lub w obszarze tuż za żołądkiem, zwany wrzód dwunastnicy.
gdy jedzenie wychodzi z żołądka ma tylko około 1 mm wielkości. Przechodzi do dwunastnicy, pierwszej części jelita cienkiego (jelita cienkiego). Tutaj miesza się z żółcią z układu żółciowego (wątroby i trzustki).
układ żółciowy, chociaż nie jest częścią przewodu pokarmowego jako takiego, składa się z pęcherzyka żółciowego oraz wątroby, torbieli i dróg żółciowych. Kanał to mała rurka, która umożliwia przepływ cieczy przez nią. Przewód wątrobowy odpływa z wątroby, przewód torbielowaty z pęcherzyka żółciowego. Te dwa przewody łączą się tworząc wspólny przewód żółciowy. Przewód z trzustki łączy się ze wspólnym przewodem żółciowym, a następnie opróżnia się do dwunastnicy.
płyn, który przechodzi przez wspólny przewód żółciowy do dwunastnicy składa się z wydzieliny wytwarzanej przez trzustkę, wątrobę i pęcherzyk żółciowy. Żółć jest wydzielana przez wątrobę i jest przechowywana w pęcherzyku żółciowym. Gdy pokarm przechodzi do dwunastnicy, uruchamia hormony, które uwalniają żółć z pęcherzyka żółciowego. Żółć jest zielonkawożółta i składa się z wody, soli żółciowych, kwasów tłuszczowych, lipidów, elektrolitów nieorganicznych i bilirubiny. Żółć rozkłada niestrawione tłuszcze, pomaga wchłonąć rozpuszczalne w tłuszczach witaminy i pomaga zneutralizować kwas z żołądka.
częsty problem występuje, gdy kamienie z pęcherzyka żółciowego spływają do kanału i powodują zablokowanie kanału. Może to powodować ból lub powodować żółknięcie skóry lub okolic oczu (żółtaczka). Stan ten może reagować na leki, które rozpuszcza kamienie. Może wymagać operacji. Najczęściej leczy się go za pomocą procedury wykonywanej przez gastroenterologa zwanej endoskopowym cholangiopankreatogramem wstecznym (ERCP).
jelito cienkie ma około 22 stóp długości i Około ¾ do 1 ½ ” średnicy. Jest on podzielony na 3 sekcje: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. Większość naszego pokarmu jest wchłaniana w jelicie cienkim. Jelito cienkie otrzymuje około 8 litrów płynu dziennie i przechodzi tylko około ½ do 1 litra do jelita grubego. Robi to ze względu na strukturę tego narządu. Ma warstwę mięśniową, warstwę podśluzówkową i warstwę śluzową prostego nabłonka kolumnowego, tkanki łącznej i mięśni gładkich. Pokarm (chyma) znajduje się w jelicie cienkim przez 1-6 godzin.
w jelicie cienkim wyróżnia się 4-5 milionów małych kosmków, przypominających palce. Każda z nich pokryta jest mikrowilli. Każdy z tych milionów kosmków jest wyłożony kolumnowymi komórkami nabłonkowymi. Z powodu mikrowilli powierzchnia jelita cienkiego jest 600-krotna, co daje mu znacznie rozszerzony obszar do wchłaniania składników odżywczych z pożywienia. Mikrowille są obsługiwane przez naczynia włosowate. To właśnie te naczynia włosowate z krwią przenoszą składniki odżywcze do wątroby w celu dalszego przetwarzania. Zaburzenia wchłaniania są zwykle spowodowane nieprawidłową funkcją lub zmianami w strukturze jelita cienkiego.
na końcu jelita cienkiego znajduje się zastawka jelitowo-jelitowa. Zastawka ta zapobiega zawartości jelita grubego (zwanego również jelita grubego lub okrężnicy) z kopii zapasowej do jelita cienkiego. Jelito ślepe, część jelita grubego, otrzymuje zawartość z jelita cienkiego, głównie wodę i odpady. Jelito grube Ma 4-5 stóp długości i około 2½ cala średnicy. Jego główną funkcją jest reabsorpcja wody.
z jelita ślepego (tutaj znajduje się wyrostek) materiał odpadowy przemieszcza się przez wstępującą okrężnicę, Zwykle zwaną prawym okrężnicą. Przechodzi przez okrężnicę poprzeczną i do zstępującego (lewego) okrężnicy i dalej do esicy. Stolec przechodzi przez odbytnicę, a następnie wychodzi z ciała przez odbyt. Istnieje kilka zwieraczy w odbytnicy i wiele mięśni w „dnie miednicy”, które dają sygnał do wypróżnienia.
żywność jest zmieniana w składniki odżywcze przez układ trawienny. Po żucia i połknięciu pokarmu układ trawienny przemieszcza pokarm i wchłania składniki odżywcze.
zaburzenia układu pokarmowego są częste. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania.