według Narodowego Instytutu nadużywania narkotyków, leki w połączeniu z innymi lekami mogą być istotną częścią odzyskiwania narkomanii.
mirtazapina jest lekiem, który został wykazany w badaniach w celu zapewnienia korzyści wspomagających w odwyku nadużywania substancji, w szczególności za pomoc w utrzymaniu abstynencji od różnych substancji, w tym alkoholu, metamfetaminy, kokainy i opiatów, wśród potencjalnych innych.
Co To jest mirtazapina?
mirtazapina – znana w USA alternatywnie pod markami Remeron® lub Remeron SolTab – jest lekiem przeciwdepresyjnym, który działa poprzez równoważenie aspektów chemii mózgu, w tym norepinefryny i serotoniny. Według artykułu przez Stanford University Of Medicine, lek wykazał również pewne możliwości w leczeniu lęku, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i zaburzeń panicznych, między innymi zaburzeń psychicznych.
rozwój i historia mirtazapiny
zgodnie z informacjami o lekach za pośrednictwem Federalnej Administracji Leków (FDA), mirtazapina została opracowana przez firmę o nazwie Organon i zatwierdzona przez FDA w 1996 roku. Organon później wyszedł z inną wersją leku, Remeron SolTab, zatwierdzoną w 2001 roku. W 2007 roku Organon został kupiony przez Schering-Plough, który kontynuował sprzedaż leku. Mirtazapina jest znana pod różnymi innymi markami w innych krajach; nie jest już opatentowana, co umożliwia jej powszechną dystrybucję.
mirtazapina jest analogiczna do leku niedostępnego w USA o nazwie mianserin. Oba leki działają w ten sam sposób i są uważane za mniej niebezpieczne w przedawkowaniu niż większość innych leków przeciwdepresyjnych.
lek był pierwotnie przeznaczony do leczenia dużej depresji, ale od tego czasu został przetestowany i zbadany pod kątem wielu innych zastosowań, w tym:
- bezsenność
- lęk uogólniony i społeczny
- zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
- stres pourazowy
- stymulacja apetytu
- bezdech senny
- schizofrenia
irtazapina nie została jeszcze zatwierdzona przez FDA do leczenia zaburzeń uzależnienia.
dawkowanie mirtazapiny i stosowanie
zgodnie z informacjami o leku dostarczonymi przez Drugs.com, dawki 15 miligramów (mg), 30 mg i 45 mg są najczęstsze, chociaż podano wyższe dawki i jest tabletka 7,5 mg. Tabletki 15-45 mg są również w postaci rozpuszczania doustnie. Dawkę przyjmuje się raz dziennie, zwykle przed snem ze względu na działanie relaksujące leku. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.
badania udostępniane przez National Institutes of Health pokazują, że okres półtrwania substancji wynosi od 20 do 40 godzin. Zaczyna działać szybko i musi być przyjmowany tylko raz dziennie.
zgodnie z informacjami o leku opublikowanymi w National Alliance on Mental Illness, często zgłaszane działania niepożądane obejmują:
- senność lub uspokojenie
- zwiększenie apetytu i potencjalne zwiększenie masy ciała
- zawroty głowy
- zwiększenie stężenia cholesterolu/trójglicerydów
wystąpiły poważniejsze działania niepożądane, w tym objawy wynikające z nagłego odstawienia leku. Niemniej jednak, mirtazapina jest uważana za bezpieczniejszą niż wiele innych leków przeciwdepresyjnych, szczególnie w przypadku przedawkowania, zgodnie z raportem dotyczącym farmakoterapii. Podobnie jak większość leków przeciwdepresyjnych, może być bardziej niebezpieczne, jeśli przyjmuje się z alkoholem lub z niektórymi innymi lekami, takimi jak inhibitory monoaminooksydazy (Imao), które są innymi rodzajami leków przeciwdepresyjnych, takich jak rasagilina lub fenelzyna.
mirtazapina w leczeniu uzależnień
ze względu na sposób, w jaki mirtazapina działa w organizmie, została rozważona do stosowania w leczeniu uzależnień różnego rodzaju, w tym między innymi:
- alkohol
- benzodiazepiny (benzos)
- substancje opioidowe
- kokaina
- Marihuana
jak wspomniano powyżej, mirtazapina działa na równowagę serotoninową. Na podstawie ostatnich badań w czasopiśmie Behavioral Brain Research, większość leków psychoaktywnych wpływa na układ serotoninowy w mózgu, a konsekwentne stosowanie lub nadużywanie może powodować zmiany adaptacyjne w tym systemie, które pokrywają się z cyklem uzależniającym. Innymi słowy, nadużywanie substancji powoduje zmiany w sposobie tworzenia i wykorzystywania serotoniny w organizmie, co z kolei przyczynia się do rozwoju uzależniających zachowań. Występuje w połączeniu z innymi czynnikami, takimi jak genetyczne usposobienie i inne szlaki chemiczne mózgu.
mirtazapina wpływa również na wytwarzanie i stosowanie noradrenaliny, hormonu stresu wytwarzanego w nadnerczach. Reakcja lękowa, która jest powszechna w niektórych uzależnieniach od narkotyków, takich jak opiaty i kokaina, jest skorelowana ze zmianami w funkcji noradrenaliny spowodowanymi przez substancje, które są nadużywane, jak wyjaśniono w artykule w czasopiśmie Biological Psychiatry.
jeszcze zanim pojawiły się te badania, mirtazapina została przetestowana pod kątem stosowania w leczeniu uzależnienia od różnych substancji. Zgodnie z przeglądem opublikowanym w Pharmacology & Therapeutics, wiele raportów z badań i studiów przypadków wskazuje, że lek jest obiecujący w pomaganiu ludziom w radzeniu sobie z uzależnieniem od substancji.
ze względu na działanie leku w kilku różnych obszarach chemii mózgu, wydaje się, że mirtazapina może pomóc w łagodzeniu łaknienia i zmniejszaniu zachowań związanych z poszukiwaniem leków. Ponadto, w przypadkach klinicznych obejmujących narkotyki opiatowe i współistniejący alkohol i depresję, a także w badaniu osób leczonych z powodu depresji, mirtazapina była w stanie pomóc nie tylko zmniejszyć łaknienie narkotyków, ale także zmniejszyć współistniejące problemy psychologiczne.
najskuteczniejszym sposobem stosowania mirtazapiny w leczeniu zaburzeń nadużywania substancji jest połączenie z poradnictwem psychologicznym i społecznym oraz wsparcie w pełnym zakresie programu leczenia uzależnień.