zespół cukrzycy sztywnej ręki (DSHS) jest bezbolesnym zaburzeniem, które może ograniczać funkcję ręki u pacjentów z cukrzycą. Pacjenci, u których rozwija się DSH, cierpią na zwiększoną sztywność rąk, co może ograniczać mobilność i utrudniać wykonywanie codziennych zadań. DSHS występuje do 58% pacjentów z cukrzycą typu 1 i występuje do 76% pacjentów z cukrzycą typu 2. DSHS występuje najczęściej u osób z niekontrolowaną cukrzycą, z długą historią cukrzycy (powyżej 30 lat) i z uszkodzeniem nerwów cukrzycowych (neuropatia).
przyczyny DSHS
naukowcy wciąż nie są pewni, dlaczego cukrzyca zwiększa ryzyko powikłań ręki. Możliwe teorie tego stanu wydają się być związane z problemami z kolagenem w organizmie. Kolagen jest białkiem, które tworzy ścięgna, stawy, więzadła i inne tkanki łącznej w organizmie. Zwiększona produkcja kolagenu, zmniejszony rozkład kolagenu i zmiany w składzie kolagenu mogą prowadzić do nieprawidłowego gromadzenia się białek w rękach, co czyni je bardziej sztywnymi.
objawy
objawy obejmują grubą, napiętą, woskowatą skórę, która często znajduje się na tylnej części dłoni. Sztywność zwykle zaczyna się od małego palca i rozprzestrzenia się na kciuk.Opisano również niezdolność do zginania lub rozciągania palców i poważnie ograniczoną funkcję dłoni. Test na DSHS to test „znak modlitwy”: spróbuj przycisnąć ręce całkowicie bez przerw między dłońmi i palcami. Jeśli twoje ręce nie mogą ściskać się razem, a występują znaczne luki, może to wskazywać na zespół sztywnej ręki cukrzycowej.
leczenie
ścisła kontrola poziomu cukru we krwi jest najlepszym sposobem na zapobieganie lub spowolnienie rozwoju DSHS.In na powyższych zdjęciach pacjent próbuje wykonać test „znak modlitwy”, a na drugim obrazie widać poprawę u pacjenta po czterech miesiącach dobrej kontroli stężenia glukozy we krwi.Eksperci zalecają trzymanie rąk mocnych i elastycznych, masowanie rąk i korzystanie z ćwiczeń dłoni, takich jak rzucanie i łapanie piłki.Nigdy nie wymuszaj rozciągania i zatrzymuj się, jeśli od razu poczujesz ból. Fizykoterapia może być zalecana przez lekarza, jeśli objawy i ograniczona ruchomość stawów powodują niepokój.
wniosek
DSHS jest powszechnym zaburzeniem, które może ograniczyć zdolność pacjentów z cukrzycą do wykonywania codziennych zadań rękami. DSHS może również świadczyć o niekontrolowanym stężeniu cukru we krwi. Ważne jest, aby zgłosić sztywność dłoni lub inne objawy DSHS do lekarza, jak również utrzymać dobrą kontrolę nad cukrzycą.
Ten artykuł jest dostarczony przez naszych Gości pracowników pisarzy:
Hannah Kim, PharmD kandydat 2016 MCPHS University
Damian Białonczyk, PharmD, MBA Fellow, MCPHS University
Jennifer Goldman, PharmD, CDE,BC-ADM, FCCP profesor praktyki Farmacji, MCPHS University Clinical Pharmacist, well Life Medical, Peabody