diagnoza cukrzycy typu 1 (T1D) może zdarzyć się nagle i niespodziewanie. Wiele razy choroba jest identyfikowana poprzez objawy, które mogą pojawić się jako przeziębienie lub grypa. Chociaż reprezentuje dużą zmianę w życiu, ludzie z T1D mogą żyć długo, pełne, szczęśliwe życie.
Jak diagnozuje się T1D?
T1D często początkowo przedstawia się jako grypa lub złe samopoczucie, ale lekarze muszą szybko wykryć objawy wskazujące na możliwą diagnozę T1D i zamówić dodatkowe badania.
badanie stężenia glukozy we krwi na czczo
lekarze często zalecają badanie stężenia glukozy we krwi na czczo, gdy podejrzewają obecność T1D. Jest to małe badanie krwi próbki zazwyczaj wykonywane rano po postu przez noc. Post pomaga lekarzom w jasnym spojrzeniu na to, jak organizm zarządza poziomem cukru we krwi bez wpływu na spożycie pokarmu.
doustny test tolerancji glukozy
doustny test glukozy idzie o krok dalej. Po poście i wstępnym badaniu krwi ludzie piją słodki napój, a następnie testują poziom cukru we krwi w ciągu około dwóch godzin. Pokazuje to cukier wzorcowy bez wpływów zewnętrznych, a następnie mierzy, w jaki sposób organizm reaguje na spożycie węglowodanów (cukru).
Random blood-glucose test
najszybszą opcją badania T1D jest random glucose test. Ten test po prostu mierzy aktualny poziom cukru we krwi pacjenta, niezależnie od tego, kiedy i co ostatnio jadł. Czasami Będzie to pierwszy test, a następnie lekarze będą podnosić się do testów wymienionych powyżej w razie potrzeby.
test hemoglobiny glikowanej (HbA1c)
najbardziej kompleksowym testem jest test hemoglobiny A1c. To badanie krwi pokazuje średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch lub trzech miesięcy.
Faza MIODOWA
początek objawowej cukrzycy nie zawsze zdarza się na raz. Podczas tzw. „fazy miodowej” osoby z T1D mogą doświadczyć okresu, w którym przebiegają bezobjawowo. Faza MIODOWA zwykle trwa od kilku miesięcy do roku po diagnozie, ponieważ przy pomocy wstrzykniętej insuliny istniejące komórki beta pacjenta nadal funkcjonują normalnie i wytwarzają wystarczającą ilość insuliny do zarządzania glukozą we krwi. Ostatecznie większość komórek beta produkujących insulinę w trzustce przestaje funkcjonować, a objawy cukrzycy powracają.
faza miesiąca miodowego i leczenie
bez względu na to, jak dobre są testy A1C lub poziomu cukru we krwi w fazie miesiąca miodowego, choroba jest nadal obecna i zabija komórki beta. Podczas tej fazy, lekarze pomogą utrzymać zarządzanie glukozą we krwi za pomocą niskich dawek insuliny. Ostatecznie, pozostałe zdrowe komórki obumierają i dawki insuliny będą musiały zostać zwiększone.
Co to oznacza dla osób z T1D
T1D jest dość przewidywalne w odniesieniu do funkcji układu hormonalnego w fazie miodowej, ale każdy przypadek jest nieco inny. Zwrócenie szczególnej uwagi na reakcję organizmu na leczenie insuliną w połączeniu z regularnymi badaniami stężenia cukru we krwi ma kluczowe znaczenie dla skutecznego postępowania.
mniej powszechne testy T1D
ponieważ każdy przypadek może być tak wyjątkowy jak osoba, niektórzy lekarze mogą zastosować następujące testy, aby znaleźć markery T1D, aby zapewnić optymalny plan leczenia:
- C-peptyd
podczas gdy większość testów sprawdza obecność przeciwciał, test ten mierzy, ile peptydu C znajduje się we krwi osoby. Poziomy peptydów zazwyczaj odzwierciedlają poziom insuliny w organizmie. Niski poziom peptydu C i insuliny może wskazywać na T1D. - autoprzeciwciała insuliny (IAA)
ten test szuka przeciwciał skierowanych na insulinę. - autoprzeciwciała związane z Insulinomą (IA-2A)
Ten test szuka przeciwciał skierowanych przeciwko specyficznemu enzymowi w komórkach beta. Zarówno testy IA-2A, jak i gada są powszechnymi testami przeciwciał T1D. - Zinc Transporter 8 (ZnT8Ab)
Ten test bada przeciwciała skierowane na enzym, który jest specyficzny dla komórek beta. - Islet Cell cytoplasmic autoprzeciwciała (Ica)
komórki Islet są skupiskami komórek trzustki, które produkują hormony, w tym insulinę. Ten test identyfikuje rodzaj przeciwciał z komórek wysepek obecnych u do 80 procent osób z T1D. - autoprzeciwciała dekarboksylazy kwasu glutaminowego (gada lub anty-gad)
Ten test szuka przeciwciał zbudowanych przeciwko specyficznemu enzymowi w komórkach beta trzustki produkującej insulinę.
jak wiek wpływa na diagnozę T1D
istnieją pewne skutki uboczne w ogólnym stanie zdrowia osoby z T1D, które prezentują się w czasie. Cukrzycowa choroba oczu i uszkodzenia nerek, nerwów lub krążenia mogą pojawić się u osób, które miały T1D przez 15 lat lub dłużej. Przy odpowiedniej konserwacji i rutynowych kontrolach, efekty te mogą być często ograniczone lub całkowicie uniknąć.