tão complexo e complicado quanto a faturação médica pode ser, é inteiramente possível que as coisas em sua prática médica funcionem realmente sem problemas e ir como planejado. Quando isso acontece, uma reivindicação é criada e só tem que passar pelo processo uma vez em vez de ter um ou vários passos repetidos. Isso acelera drasticamente o tempo que leva para que uma reivindicação seja paga. É por isso que é tão importante trabalhar com peritos no domínio da facturação médica. Infelizmente, muitas pessoas simplesmente pensam que são especialistas mesmo quando não são. Apenas no caso de você não ter certeza se sua prática tem tudo sob controle, Aqui estão os seis passos-chave de um processo de faturação médica bem sucedido:
Check-in do paciente
a primeira fase da nomeação de um paciente deve incluir a anotação das informações demográficas do paciente, bem como informações sobre seu seguro, como o pagador de seguro e número de apólice. Qualquer informação que seja útil e / ou necessária numa situação de reclamação deve ser detalhada no check-in do doente.
elegibilidade e verificação do seguro
mesmo os pacientes regulares precisam verificar suas informações de seguro e elegibilidade antes de cada nomeação. As informações do seguro podem mudar a qualquer momento, e é por isso que você precisa perguntar aos pacientes antes de cada visita se a sua informação do seguro mudou. Uma mudança na informação do seguro também pode impactar a informação do benefício e da autorização, assim que vale sempre a pena o problema do double-checking. codificação médica do diagnóstico, dos procedimentos e dos modificadores
a codificação correcta dos sinistros é vital para informar o segurador sobre o que está a ser tratado exactamente o doente, bem como sobre o método de tratamento a que está a ser submetido o doente. Certifique-se de usar os códigos de diagnóstico corretos para descrever os sintomas ou doenças do paciente e os códigos de procedimento correto para descrever o método de tratamento do paciente. Utilizar modificadores de código CPT e HCPC precisos para fornecer informações adicionais sobre o serviço ou procedimento executado. O segurador só pode fazer uma avaliação precisa se tiver os códigos e modificadores corretos.
entrada de carga
isto refere-se à introdução das taxas por serviços que o paciente recebeu. A entrada de taxa também inclui a ligação adequada dos códigos médicos aos serviços e procedimentos prestados durante a visita do paciente.uma vez devidamente preenchido, o pedido deve ser apresentado ao segurador para pagamento. Os profissionais de saúde precisam de ter acesso às informações de que necessitam sobre o pagador de seguros, uma vez que existem tantas variáveis para cada pagador de seguros na determinação de como e quando apresentar um pedido.tópico relacionado com
: 5 passos críticos para reduzir o recebimento de contas para a sua prática médica
enquanto a maioria das companhias de seguros seguem um conjunto padrão de diretrizes para a faturação, há alguns pagadores que têm uma forma separada de fazer as coisas. Certos aspectos da faturação médica são específicos do ordenante, por isso é importante verificar com cada ordenante para ter certeza de que você está seguindo com precisão suas diretrizes para a apresentação de reclamações.
Payment Posting
This last step involves posting and deposit functions. Neste momento, o valor cobrado ao paciente será zero se tiver sido pago na totalidade ou refletirá o valor devido pelo paciente. A responsabilidade do segurador deveria ter sido cumprida nesta fase do processo.seguindo estes seis passos, deve assegurar uma experiência suave no processo de faturação médica. Se você chegou ao fim desta lista e percebeu que talvez sua prática não está tão bem preparada como você pensou primeiro, entre em contato conosco para obter mais informações sobre como podemos ajudá-lo a tornar o processo de faturamento médico tão simples quanto possível para a sua prática. Você também pode nos ligar diretamente para 770-666-0470 ou me enviar um e-mail em [email protected]
