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a agitação psicomotora em episódios depressivos major indica bipolaridade? Evidence from the Zurich Study

Background: Kraepelin’s partial interpretation of agitated depression as a mixed state of “manic-depressive insanity” (including the current concept of bipolar disorder) has recently been the focus of much research. Este artigo testou se, como, e em que medida ambos os sintomas psicomotores, agitação e atraso na depressão estão relacionados à bipolaridade e ansiedade. método: o estudo prospectivo de Zurique avaliou síndromes psiquiátricas e somáticas numa amostra comunitária de jovens adultos (N = 591) (20 anos na primeira entrevista) por seis entrevistas com mais de 20 anos (1979-1999). Os sintomas psicomotores de agitação e atraso foram avaliados por entrevistadores profissionais dos 22 aos 40 anos (cinco entrevistas) com base no comportamento observado e comunicado na secção de entrevista sobre depressão. Os diagnósticos psiquiátricos foram estritamente operacionalizados e, no caso da perturbação bipolar-II, foram mais amplos do que os propostos pelo DSM-IV-TR e pela ICD-10. Como indicadores de bipolaridade, a associação com transtorno bipolar, uma história familiar de mania/hipomania/ciclotimia , juntamente com o temperamento hipomânico e ciclotímico, conforme avaliado pelo inventário de comportamento geral (GBI), e a labilidade do humor (um elemento do temperamento ciclotímico) foram usados. resultados: estados depressivos agitados e retardados foram igualmente associados com os indicadores de bipolaridade e ansiedade. Longitudinalmente, a agitação e o atraso foram significativamente associados uns com os outros (OU = 1.8, 95% CI = 1.0-3.2), e este grupo combinado das principais deprimidas mostraram mais fortes associações com a bipolaridade, com ambos os hipomaníacos/ciclotímico e depressivos traços temperamentais, e com a ansiedade. Entre depressivos agitados e não retardados, a desordem de humor unipolar foi duas vezes mais comum que a desordem de humor bipolar. conclusão: Os principais estados depressivos combinados agitados e retardados são mais frequentemente bipolares do que unipolar, mas, em geral, a depressão agitada (com ou sem atraso) não é mais frequentemente bipolar do que a depressão retardada (com ou sem agitação), e a depressão agitada pura é ainda muito menos frequentemente bipolar do que unipolar. Os achados não suportam a hipótese de que as síndromes depressivas agitadas São Estados mistos. limitações

: os resultados estão limitados a uma população até aos 40 anos de idade; as perturbações bipolares-I não puderam ser analisadas (N pequeno).

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