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em Enfermagem Guia de Estudo para a Celulite

A pele é considerada o maior órgão do corpo em termos de área de superfície. Tem três funções: (1) proteção inicial do corpo; (2) Regulação das temperaturas do corpo; e (3) Responsável pela sensação táctil. na celulite, bactérias oportunistas infiltram-se dentro de uma ruptura na pele, causando inflamação nas suas camadas profundas. a celulite ocorre principalmente nas pernas inferiores, mas pode ocorrer nos braços, face e outras regiões do corpo. pode levar a complicações graves se não for tratada.

sinais e sintomas de celulite

celulite geralmente apresenta os quatro sinais cardinais de infecção:eritema eritema eritema vermelhidão da pele tumefacção-geralmente podem observar-se alterações significativas de tamanho na celulite dor sensibilidade e dor no local e na área circundante a área afectada pelo calor pode estar quente ao toque celulite circunferencial-e.g. celulite observada em redor do pé inteiro presença de dor desproporcionada versus resultados do exame as indicações para tratamento cirúrgico são as seguintes:/li>

hipotensão

causas e factores de risco da celulite

na celulite, o organismo bacteriano ofensivo é a espécie Streptococcus ou Staphylococcus.

celulite começa quando qualquer ruptura da pele acontece, deixando assim bactérias oportunistas para entrar na ferida. picadas de animais, picadas de insetos, cirurgia recente, feridas de punção, ou até mesmo lágrimas microscópicas da pele podem contribuir para a celulite acontecer.

uma forma grave de infecção pode surgir da celulite e é chamada infecção por Staphylococcus Aureus resistente à meticilina ou SARM.os factores de risco que aumentam a probabilidade de celulite incluem::lesão – presença de ruptura da pele como abrasões e lacerações – outras condições da pele como eczema e pé de atleta podem predispor um doente a desenvolver infecção secundária de celulite obesidade

complicações da celulite

1. infecção sanguínea. Celulite grave pode causar toxinas a derramar na corrente sanguínea, causando septicemia.osteomielite. Osteomielite ou infecção óssea pode ocorrer se a celulite estiver suficientemente avançada para penetrar as estruturas ósseas por baixo.linfangite. Esta é uma inflamação dos gânglios linfáticos e vasos e está correlacionada com sépsis.endocardite. Isto é uma inflamação do coração e dos seus tecidos.meningite. É a inflamação das meninges, a cobertura exterior do cérebro. A infecção oportunista proveniente da celulite pode afetar o cérebro à medida que as suas toxinas circulam ao redor do corpo através do sangue infectado.choque séptico. Celulite não tratada precipita uma infecção inadequadamente controlada que irá causar stress indevido aos órgãos, causando assim efeitos sistêmicos, tais como falência multi-orgânica.gangrena. A morte e necrose do tecido ocorrerão se a celulite não for tratada ou se o tratamento não for eficaz.

o Diagnóstico de Celulite

Para a maioria dos casos, nenhuma outra avaliação é necessária para a malária não complicada celulite que atender aos seguintes critérios:

• área limitada de participação
• o mínimo de dor na região
• a ausência de sinais sistémicos (por exemplo, febre, alteração do estado mental, hipotensão)
• a ausência de fatores de risco para outras doenças graves (por exemplo, extremos de idade, imunocomprometidos status)

Para as formas moderada ou grave da celulite, mais trabalho é necessário e eles incluem:

1. Laboratório de estudos
2. culturas de Sangue para detectar o microrganismo específico fazendo com que a celulite
3. CBC – básico teste de laboratório para determinar a contagem de sangue os níveis de gestão adequada
4. Creatinina – de linha de base para avaliar a função renal e guia para dosagem de antibiótico
5. bicarbonato, creatinafosfoquinase – para avaliar latente lesões musculares causadas por infecção
6. a proteína C-reativa (PCR) – laboratório de marcador de inflamação
7. estudos de Imagem
8. ultra – som para detectar escondido fontes de infecção (oculto abscesso) e pode levar à gestão adequada. (por exemplo, ultra-sonografia de pus aspiração para infecções profundas)
9. CT de imagem ou ressonância magnética – se necrotizante fascitis é uma preocupação, fazendo este procedimento de criação de imagens irá auxiliar na visualização da extensão do dano de que a infecção tenha causado

Tratamento para a Celulite

abordagem de Tratamento da celulite envolve um ou ambos gestão hospitalar e intervenção cirúrgica:

1. Medicina de gestão. O tratamento da celulite envolve o uso de uma variedade ou combinação de antibióticos.
   • Em casos ligeiros, a celulite pode ser tratada em ambulatório com prescrições para penicilina oral de 1ª classe. Os macrólidos podem ser utilizados como alternativas para doentes com alergias à penicilina. As fluoroquinolonas podem ser utilizadas, mas apenas se justificam para organismos gram-negativos para evitar resistência.para formas graves de celulite, são administradas administrações intravenosas de classe superior de antibióticos. A penicilina de terceira classe é a droga de eleição para sepsia grave. No entanto, lincosomidas por via IV e glicopeptídeos por via IV podem ser administrados a doentes alérgicos à penicilina.o principal objectivo do uso de antibióticos em formas graves é cobrir todos os possíveis agentes patogénicos causadores (organismos gram positivos, gram negativos, anaeróbicos) para prevenir tratamentos inadequados. Os doentes com factores de risco (estado imunocomprometido, diabetes) podem necessitar de antibióticos IV no doente para tratar adequadamente a infecção e monitorizar a sua estabilidade hemodinâmica já impedida pelas suas condições latentes.incisão e drenagem. Isto é usado para celulite simples com presença de pus ou abcesso ao tecido infectado. Este tratamento é seguido com um curso de antibióticos para tratar a infecção restante caso contrário não drenado do procedimento.ressecção cirúrgica. Em formas graves de celulite, tecidos profundos como o músculo e osso podem ser infectados e requereriam a remoção cirúrgica dos tecidos necrotizados e mortos.planos de cuidados de enfermagem para celulite plano de cuidados de Enfermagem 1 Diagnóstico De Enfermagem: Integridade da pele comprometida relacionada com a infecção da pele secundária à celulite, como evidenciado por eritema, calor e inchaço da perna afectada

     resultado desejado: o doente irá restabelecer a integridade da pele saudável através do seguinte regime de tratamento para a celulite.

     Intervenção	Justificativa
     Avaliar a pele do paciente em todo o seu corpo.	para determinar a gravidade da celulite e quaisquer áreas afetadas que requerem atenção especial ou cuidado da ferida.
     administrar antibióticos conforme prescrito. Certifique-se de que o doente termina o tratamento com antibiótico prescrito pelo médico.a celulite é geralmente tratada através da terapia antibiótica. * Para casos ligeiros, a celulite pode ser tratada em ambulatório com prescrições para penicilina oral de 1ª classe. Os macrólidos podem ser utilizados como alternativas para doentes com alergias à penicilina. As fluoroquinolonas podem ser utilizadas, mas apenas se justificam para organismos gram-negativos para evitar resistência. • Para formas graves de celulite, administrações intravenosas de maior classe de antibióticos são dadas. A penicilina de terceira classe é a droga de eleição para sepsia grave. No entanto, lincosomidas IV e glicopeptídeos IV podem ser dados para pacientes alérgicos à penicilina. mesmo que os sintomas já melhoraram e cura é evidente, ainda é importante terminar o curso de terapia antibiótica para prevenir a recorrência de infecção e resistência aos antibióticos.
     aplicar corticosteróides sobre a pele afectada, conforme prescrito pelo médico. A aplicação é geralmente duas vezes por dia e é feita de forma fina sobre a pele inflamada. É aplicado por um período máximo de 14 dias.os corticosteróides tópicos promovem a redução da inflamação da pele na área afectada. Celulite ligeira pode beneficiar de preparações de corticosteróides tópicos de venda livre, mas a celulite grave requer medicamentos prescritos.
     impedir a utilização de penso oclusivo no local afectado.o penso oclusivo potencia a absorção sistémica do creme corticosteróide ou pomada. Prepare o paciente para a cirurgia como indicado.incisão e drenagem. Isto é usado para celulite simples com presença de pus ou abcesso ao tecido infectado. Este tratamento é seguido com um curso de antibióticos para tratar a infecção restante caso contrário não drenado do procedimento. Ressecção cirúrgica. Em formas graves de celulite, tecidos profundos como o músculo e osso podem ser infectados e requereriam a remoção cirúrgica dos tecidos necrotizados e mortos.
     eduque o paciente e o cuidador sobre a higiene adequada da pele através da lavagem da pele com sabão e água.é importante manter a limpeza das áreas afectadas, lavando com sabão suave e água.

     de Enfermagem, Plano de Cuidados 2

     Diagnóstico de Enfermagem: Risco para Infecção

     Resultado Pretendido: O paciente vai impedir a propagação da infecção para o resto do corpo, seguindo o regime de tratamento para a celulite.

     Intervenção	Justificativa
     Avaliar a pele do paciente em todo o seu corpo.	para determinar a gravidade da celulite e quaisquer áreas afetadas que requerem atenção especial ou cuidado da ferida.
     administrar antibióticos conforme prescrito. Certifique-se de que o doente termina o tratamento com antibiótico prescrito pelo médico.	mesmo que os sintomas já tenham melhorado e a cura seja evidente, ainda é importante terminar o curso de terapia antibiótica para prevenir a recorrência da infecção e resistência aos antibióticos.
     eduque o paciente e o cuidador sobre a higiene adequada da pele através da lavagem com sabão e água.é importante manter a limpeza das áreas afectadas, lavando com sabão suave e água.apara as unhas do paciente e assegure a higiene das mãos. Aconselhe o doente e o prestador de cuidados a evitar arranhões nas áreas afectadas.as unhas longas tendem a abrigar mais bactérias.
     usando um marcador de pele, marcar as bordas da área celulítica e observar para a sua retracção ou propagação.	este método pode ajudar a determinar se os antibióticos são eficazes, ou se há uma necessidade de mudar o antibiótico utilizado.

     Outras possíveis diagnósticos de enfermagem:

     • Perturbado com a Imagem Corporal
     • Ansiedade
     • Conhecimento Déficit

     Enfermagem Referências

     Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Nursing diagnoses handbook: An evidence-based guide to planning care. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

     Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

     Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Rebar, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Medical-surgical nursing: Concepts for interprofessional collaborative care. St. Louis, MO: Elsevier. Compre na Amazon Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

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