resumo
aftas bucais são lesões dolorosas que geralmente aparecem na mucosa bucal, como a língua, o interior dos lábios ou bochechas, palato ou garganta. Às vezes, eles são considerados “lesões limpas” porque as aftas não são causadas por fungos, bactérias e outros microorganismos. Seu tamanho é variável e as aftas miliares (pequenas) podem ser distinguidas das aftas gigantes.
as causas não são totalmente conhecidas, estima-se, no entanto, que o consumo de certos alimentos ou medicamentos favorecem seu desenvolvimento.
outras causas ou gatilhos são agentes infecciosos, higiene oral incorreta, influência hormonal, trauma ou estresse.
os sintomas são caracterizados por pequenas crateras de forma arredondada ou oval com um fundo amarelo alinhado com uma afiação vermelha.
o tratamento das aftas visa principalmente aliviar a dor, assim que os tratamentos empregados podem ser géis ou pomadas anestésicas, antiinflamatórios como a aspirina em gargarismo, corticoides (o mais eficaz) ou, ainda de forma mais alternativa, o uso de bicarbonato de sódio ou certas plantas medicinais como o ruibarbo.
os bons conselhos para tratar ou prevenir aftas consistem em adotar uma excelente higiene oral e identificar as causas para evitar que se reproduzam, por exemplo, parar de comer certos alimentos que contribuam para a formação de aftas.
O consumo de vitamina C e de vitaminas B (complexo de vitaminas) pode ter um efeito preventivo.
Aftas de crianças e doença das mãos, pés e boca
aftas em crianças são raras, mas quando aparecem pode ser doença das mãos, pés e boca. Esta é uma infecção viral benigna que afeta especialmente crianças menores de 10 anos e que é curada espontaneamente após cerca de dez dias.
esta doença é caracterizada por lesões vesiculosas dolorosas (como aftas) na boca, ao nível das mãos e dos pés. Às vezes, a febre aparece. O tratamento consiste em paracetamol para baixar a febre e o uso de medicamentos locais (gel por exemplo) para combater lesões na boca. Você tem que evitar comer muitos pratos quentes, ácidos ou picantes.
definição
o termo “afta” vem do grego e significa “queimadura”.
as aftas são pequenas lesões superficiais (como pequenas ulcerações) que muitas vezes têm uma cor amarela ou cinza esbranquiçada.
as aftas são formadas a maior parte do tempo ao nível da mucosa bucal e, em particular, na face interna das bochechas e lábios, língua, gengivas, palato ou garganta. Neste caso, fala-se de aftas bucais.
em alguns casos isolados, aftas também podem aparecer em outros órgãos ou áreas do corpo, como a mucosa genital.
as aftas também podem aparecer como consequência de hiperacidez do corpo, traduzindo-se numa subida de ácido no esófago (refluxo gástrico), por exemplo.
as aftas são muito desagradáveis e causam uma sensação de queimação.
distinguem– se dois tipos de aftas:
– as aftas miliares (aftas de tamanho igual ou inferior a 1 cm de diâmetro): são geralmente casos benignos que se curam por automedicação.
– as aftas gigantes (aftas de 1 a 4 cm). Neste caso, você precisa consultar um médico.
Como regra geral, as aftas são espontaneamente curadas no espaço de uma (geralmente de 5 a 7 dias) a duas semanas, exceto as aftas gigantes que exigem cerca de dois meses para diminuir. Leia também tratamento aftas
Epidemiologia
estima-se que 10-20% da população é afetada por aftas.
As mulheres têm tordo mais frequentemente do que os homens.
os jovens adultos (16 a 25 anos) apresentam aftas com mais frequência do que a população mais velha ou mais jovem. Na verdade, é raro que as crianças apresentem tordo. Leia também doença das mãos, pés e boca
Aproximadamente 10% da população sofre de recidivas de aftas (estomatite aftosa recidivante).
esta é a doença mais frequente da mucosa bucal.
Causas
é difícil identificar as causas exatas do aparecimento de aftas, mas observa– se que:
– abuso de alimentos como queijo gruyere, nozes, nozes e avelãs, amendoim, amêndoas, chocolate, especiarias, certos agentes conservadores (E210, E200,…) e glúten (presente no trigo) podem favorecer o desenvolvimento de aftas. Na verdade, as pessoas celíacas (alérgicas ao glúten) sofrem de tordo repetidamente. Esses alimentos que provocam tordo são muitas vezes ricos em histamina.
A alimentação é a principal causa de aftas.
– aftas podem ocorrer como resultado de tomar certos medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), antibióticos, ácido benzóico (E210), antivitaminas k, meprobamato, quimioterapia em geral (medicamentos para tratar câncer e leucemia,…)
– higiene bucal incorreta
– uma falta de Ferro
– uma falta de folatos
– irritação da pele cavidade oral devida por exemplo a um Empaste ou a uma dentadura.
– vírus (herpes, herpes)
– Uso de dentífricos à base de laurilsulfato
– Em caso de mordida do interior da bochecha
– em determinados casos, as aftas precedem outras patologias como febre, herpes ou doenças do tubo digestivo.
– também se observa que o aparecimento de aftas é mais propício nos seguintes casos: paciente em estado de estresse (exaustão)
– período menstrual
– puberdade
– gravidez
– menopausa
– Diabetes
– alcoolismo e/ou tabagismo
sintomas
as aftas podem ser comparadas a pequenas crateras de forma arredondada ou oval, com um fundo amarelado e alinhado com uma afta vermelha inflamada.
as formas menores de aftas são manifestadas por pequenas úlceras de diâmetro de 2 a 5 mm. A cicatrização dessas aftas ocorre em 7-10 dias após sua ocorrência e na maioria das vezes espontaneamente.
tordo gigante (mais de 1 cm de diâmetro) requer mais tempo para cicatrizar, geralmente 10 a 40 dias.
se as aftas persistirem após algumas semanas ou em caso de aftas gigantes, deve consultar-se um médico.
as aftas bucais aparecem nas gengivas, no interior dos lábios e bochechas, ao redor da língua, palato ou garganta.
Foto de um tordo bucal no interior do lábio inferior
As tordo são geralmente muito dolorosas. Essa dor pode aumentar no momento da ingestão de alimentos.
em alguns casos graves, outros sintomas como febre podem ser observados.
as aftas podem ser um sintoma de doenças como a síndrome de Behçet (neste caso, são observadas lesões em outros lugares fora da boca, como genitais, olhos, pulmões, etc.), mononucleose, herpes ou um período prolongado de febre.
algumas destas doenças podem tornar-se graves, tais como doença de Biermer, anemia ou leucose.
Aftas recidivantes ou estomatite aftosa recidivante (EAR)
no caso de EAR, as aftas têm um caráter recidivante. O intervalo entre as crises pode variar de algumas semanas a alguns meses. Em alguns casos, o intervalo pode ser reduzido ao longo do tempo.
tratamentos
é importante ressaltar que em casos benignos a cura é praticamente sempre espontânea (sem tratamento): de 5 a 7 dias.
algum caso de aftas gigantes (de 1 a 4 cm) pode chegar a persistir até 2 meses; imprescindível consultar um médico.
é verdade que, em geral, o tratamento para aftas é muito decepcionante: muitas universidades em todo o mundo tentam conhecer melhor essa patologia (causas, etc.) para desenvolver tratamentos mais eficazes.
Tratamento para casos benignos (automedicação)
– o primeiro gesto para aliviar a dor em caso de aftas é melhorar a higiene oral com dentífricos adaptados e/ou colutórios anti-sépticos.
– também é possível atenuar a dor com medicamentos específicos contendo anestésicos (lidocaína) ou antiinflamatórios (ácido acetilsalicílico,…) locais, medicamentos à base de paracetamol para tratar a dor ou mesmo antibacterianos.
estes medicamentos existem em forma de gel, de “spray” bucal, em solução oral ou em forma de comprimidos para chupar.
– também podem ser utilizados pensos, tratamento indicado especialmente para aftas menores (com 1 ou 2 aftas de diâmetro inferior a 1 cm). Este remédio forma uma película protetora fina e macia ao nível da mucosa bucal. Permite aliviar a dor e promove a cicatrização.
observações
Como um bom complemento ao tratamento, um pouco de água salgada pode ser gargarizado 2-3 vezes ao dia. De fato, como as aftas da boca são devidas a hiperacidez, o sal permite neutralizar essa acidez.
Tratamento médico das aftas
As aftas recidivantes (estomatite aftosa recidivante) e as aftas gigantes devem ser objecto de uma terapia prescrita pelo médico.
– de acordo com alguns especialistas, os tratamentos mais eficazes contra aftas são baseados em corticosteróides tópicos (na forma de colutório, comprimidos para chupar, etc.). Estes tratamentos inibem a resposta imunitária do organismo.
– Em certos casos, o médico pode utilizar um tratamento a laser de baixa energia para diminuir a dor e favorecer a cicatrização.
– em casos mais graves, especialmente em casos de aftas gigantes (mais de 1 cm de diâmetro) ou em casos de Resistência a tratamentos à base de corticosteróides tópicos, o médico pode usar tratamentos sistêmicos como corticoides (via oral), colchicina, azatioprina, talidomida (estritamente contra-indicado durante a gravidez; sob rigorosa prescrição médica) e até mesmo antibióticos.
plantas medicinais
abaixo estão algumas plantas medicinais que podem ajudar a tratar aftas (fitoterapia e aftas):
– a malva (em infusão ou em solução para gargarejo)
– a mirra (em forma de tintura)
– O chá preto (aplicar em saqueta úmida nas aftas)
– a hamamélis (em infusão)
– o ruibarbo (em solução para aplicar nas aftas)
– aloe vera (em colutório)
– Salvia (em infusão, colutório ou em solução para gargarejo)
– alcaçuz (em pastilha para chupar)
óleos essenciais
os óleos essenciais eficazes contra as aftas são o óleo essencial de tea tree (árvore do chá) e óleo essencial de rosa que é empregado em colutório.
Para o óleo essencial de tea tree, basta diluir 3 a 4 gotas em um pouco de água. Para o óleo essencial de rosa, 1 gota em um copo de água.
remédios caseiros
gargarejos à base de uma solução de aspirina (ácido acetilsalicílico) e vitamina C em um copo de água (3dl) têm um efeito preventivo e curativo contra aftas.
Posologia: gargarejar alguns minutos várias vezes ao dia desde o aparecimento dos primeiros desconfortos característicos das aftas.
Observação: uma ligeira absorção pode ocorrer na boca (por exemplo, aspirina) e deve ser levada em consideração no momento do gargarejo. Consultar o folheto informativo e consultar o seu farmacêutico em caso de sensibilidade à aspirina e informar em caso de tomar outros medicamentos.
outros remédios caseiros:
– Bicarbonato de sódio
– tintura de mirra
– tintura de tomilho
boas dicas
– Evitar o consumo de alimentos (especiarias, alimentos picantes, queijos, chocolate, amêndoas, nozes….) susceptíveis de favorecer o aparecimento de aftas.
– respeitar medidas de higiene oral rigorosas (escova de dentes, fio dental, solução fluoretada). Além disso, use com preferência dentifrícios sem laurilsulfato de sódio.
– para diminuir a dor, pode-se aplicar colutório desinfetante (ou outros medicamentos para tratar aftas) na forma de toques nas aftas.
– aconselha-se consultar o médico em casos de ocorrência demasiado frequente de aftas, quando excedem 1 cm de diâmetro (gigante), quando sangram ou quando a dor é demasiado intensa.
– Ingerir alimentos ou suplementos ricos em vitamina C e / ou vitaminas B. Estas vitaminas têm um efeito favorável no tratamento e prevenção de aftas.
– tal como mencionado na definição de aftas, aftas são pequenas úlceras ao nível da boca e podem aparecer como consequência de hiperacidez do organismo (e manifesta-se por exemplo na forma de refluxo gástrico). É por isso que um bom equilíbrio ácido-base é importante pela alimentação: carne vermelha, doces, melão, nozes, etc.favorecem o aparecimento de tordo; as saladas neutralizam a hiperacidez.
– Aplicar um cubo de gelo sobre as aftas, pois pode ajudar a aliviar a dor.