Descrição
a febre Glandular, também chamado de mononucleose infecciosa, é uma causa comum de grave faringite em adolescentes e adultos jovens. Está associado à infecção aguda pelo vírus Epstein-Barr. Reconhece-se que, no contexto de febre glandular aguda, alguns antibióticos, nomeadamente a ampicilina e a amoxicilina, podem conduzir a erupções cutâneas generalizadas graves que envolvem as extremidades.1 desconhece-se a fisiopatologia da erupção cutânea.Apresentamos um caso de um doente de 18 anos que apresentou ao seu médico de Clínica Geral Uma história aguda de dor de garganta e febre. A amoxicilina foi prescrita e o doente desenvolveu uma erupção cutânea maculopapular generalizada, não branqueada, 48 h após o início do tratamento (figuras 1 e 2). O doente não tinha alergias conhecidas nem testes de alergia anteriores. Um teste Monoespacial deu positivo para a febre glandular. A amoxicilina foi descontinuada e a erupção cutânea melhorou gradualmente ao longo das 3 semanas seguintes.
fotografia Clínica do tronco (a) e do braço direito (b), demonstrando uma erupção cutânea maculopapular.
fotografia Clínica dos membros inferiores (A) Anterior e (B) Posterior), demonstrando uma erupção maculopapular.o tratamento com antibióticos não é indicado por rotina para o tratamento quer da faringite quer da febre glandular.3 quando indicado, a fenoximetilpenicilina é preferida à amoxicilina devido à menor incidência de erupções cutâneas associadas a antibióticos.os pontos de aprendizagem
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ampicilina e amoxicilina devem ser evitados em doentes com faringite, quando a febre glandular é considerada uma possibilidade.o tratamento antibiótico não é indicado por rotina para a faringite e a febre glandular.a fenoximetilpenicilina (penicilina V) pode substituir a amoxicilina/ampicilina nos casos em que a terapêutica antibiótica é desejada.
ampicilina e amoxicilina devem ser evitados em doentes com faringite, quando a febre glandular é considerada uma possibilidade.o tratamento antibiótico não é indicado por rotina para a faringite e a febre glandular.a fenoximetilpenicilina (penicilina V) pode substituir a amoxicilina/ampicilina nos casos em que a terapêutica antibiótica é desejada.