Anatomia da articulação do joelho

o joelho é uma das maiores articulações do corpo e um local frequente de lesão, tais como deslocamentos patelares, LCA e lágrimas meniscais. Lesões traumáticas e degenerativas podem levar a defeitos de cartilagem. Dependendo do grau de dano e idade do paciente, os defeitos podem ser tratados com transplantes de cartilagem ou cirurgia de substituição articular.

os Ossos da Articulação do Joelho

Fêmur (Osso da Coxa)

Os côndilos femorais são os dois arredondado proeminências no final do fêmur; eles são chamados de a e medial do côndilo femoral lateral, respectivamente. Os movimentos dos condyles incluem balançar, deslizar e rodar. Qualquer estrutura de superfície anormal ou dano cartilagem pode levar a colapso cartilagem e artrite (perda de enchimento cartilagem).a tíbia encontra o fémur no joelho em duas áreas em que o fémur gira. Esta área chamada Planalto Tibial é dividida em um medial (dentro do joelho) e uma parte lateral (fora).a patela é um osso que se encontra no tendão quadriceps. Ele cavalga no sulco raso sobre a parte dianteira do fémur chamado Trochlea. A patela atua como um braço de alavanca para ajudar o músculo quadriceps a estender o joelho.vários ossos formam a articulação do joelho; consiste no fémur, tíbia e patela. Estes ossos são mantidos juntos por ligamentos, que ligam dois ossos um ao outro, e tendões, que ligam um músculo a um osso.cartilagem Articular, também chamada de cartilagem hialina, cobre as superfícies articulares onde o fémur, tíbia e patela articulam entre si. Esta substância branca brilhante tem a consistência de borracha firme, mas tem um atrito muito baixo para permitir o movimento deslizante com quase nenhuma resistência. Com o fluido normal das articulações para lubrificação, a superfície é mais escorregadia do que o gelo-sobre-gelo e permite movimentos suaves e fáceis das articulações do joelho durante décadas.a cartilagem hialina é um tecido composto por colagénio tipo II e outras moléculas especiais, incluindo glicosaminoglicanos (GAG), que ajudam a atrair água para a cartilagem, dando-lhe viscoelasticidade para amortecer o choque e distribuir forças para o osso por baixo. Embutidos nesta matriz estão condrócitos, células vivas que inicialmente produziram a matriz, e agora mantê-la.

Cartilagem Defeitos

Dano à cartilagem articular pode ocorrer por vários motivos:

• trauma, como acidentes de carro ou cai;
• lesões, tais como luxações da patela ou ACL lágrimas;
• conjunto de anormalidades, tais como osteochondritis dissecans (TOC);
• cirurgia anterior, tais como a remoção de tecido meniscal;
• movimentos repetitivos ao longo do tempo.é comum danificar cartilagens articulares, estando presente em mais de 60% dos joelhos que sofrem artroscopia. Infelizmente, a cartilagem articular tem uma capacidade muito baixa de cura, uma vez que não contém vasos sanguíneos. Ambas as lesões superficiais e de grande espessura da cartilagem podem levar a danos progressivos, semelhantes a um buraco que aumenta em tamanho com o tempo, e pode eventualmente terminar em osteoartrite. Quanto maior for a lesão inicial da cartilagem, mais rápida será a progressão potencial da artrite.

  Aparência de Cartilagem Defeito durante a Artroscopia

  

  Osteoartrite

  doença articular Degenerativa, ao contrário de um isolado chondral defeito, envolve todo o conjunto, embora ele pode ter originalmente iniciado localmente como um focal cartilagem defeito. Com o tempo, o defeito da cartilagem aumenta e é usado até o osso subjacente. O aumento da pressão sobre o osso faz com que ele remodele e se tornar cada vez mais duro. Forma osteófita (esporas ósseas) e a cápsula articular torna-se mais espessa e inflamada. O resultado final é uma disfunção permanente da articulação.este processo degenerativo é complexo com uma combinação de forças mecânicas anormais e enzimas destrutivas. Ainda há uma série de questões desconhecidas sobre a taxa de progressão, mas o que se sabe é que uma vez iniciado o processo degenerativo é difícil parar. Essa é a razão pela qual é tão importante prevenir ou parar este ciclo negativo antes que sintomas dolorosos restrinjam significativamente o seu nível de atividade e dificultem a sua qualidade de vida. Com osteoartrite de fase final, seu único curso de tratamento, em seguida, torna-se uma substituição total das articulações.

  Meniscus

  Meniscus cartilage is the other type of cartilage in the knee and is made of a substance called fibrocartilage. Há duas destas almofadas em forma de C em cada joelho, uma na parte medial (interior), e uma na parte lateral (exterior). Eles estão ligados à tíbia e estão entre o planalto tibial e o côndilo femoral para amortecer as forças de caminhar, saltar e correr. Eles conseguem isso através da distribuição de forças conjuntas sobre uma área maior da força de transferência conjunta a partir das margens côndilas curvadas do femoral para o planalto tibial mais liso. Se a cartilagem meniscal for ferida, pode ter que ser removida ou reparada artroscopicamente. Se todo o menisco é perdido devido a lesão e/ou cirurgia, a cartilagem articular da articulação é exposta a estresse muito maior e começa a quebrar, resultando em artrite.