In order to begin to fully understand orofaryngeal cancer, it helps to understand the anatomy of the region. A orofaringe é parte da garganta (juntamente com a nasofaringe e hipofaringe) e está localizada na parte de trás da boca. A nasofaringe está localizada acima da orofaringe, enquanto a hipofaringe está localizada abaixo. A orofaringe é composta por quatro regiões diferentes.:
- Amígdalas
- Base de língua
- palato Mole
- Posterior da faringe parede
Amígdalas
As amígdalas, também chamado de o palatino, amígdalas, são a noz-estruturas em forma localizada em cada lado da parte de trás da garganta na orofaringe. São feitos de tecido linfóide, que contém células imunitárias que combatem infecções, e tendem a inchar quando alguém está doente. As amígdalas podem causar problemas como infecções recorrentes (ex. Garganta inflamada), ressonar, ou um distúrbio do sono conhecido como apnéia obstrutiva do sono, e muitas vezes tem que ser removido. Uma das cirurgias mais comuns nos Estados Unidos é a remoção de amígdalas ampliadas em crianças. Curiosamente, remover as amígdalas não impede a capacidade do corpo para combater infecções, como as amígdalas não desempenham um papel crítico no sistema imunológico do organismo. Em geral, cada amígdala de cada lado da garganta deve ter o mesmo tamanho (embora alguma assimetria possa ser normal).
além das amígdalas palatinas, existe um anel de tecido semelhante a amígdalas, chamado anel de Waldeyer, localizado na orofaringe. A porção inferior do anel na base da língua é chamada de amígdalas linguais (ver abaixo). Como mencionado acima, as amígdalas palatinas compõem os lados do anel, e as amígdalas faríngeas, também conhecidas como adenóides, formam o topo do anel, localizado perto do telhado da nasofaringe. algumas estruturas adicionais que estão relacionadas com as amígdalas incluem::
- coluna da amígdala Anterior. É criado pelo músculo palatoglossus que se estende do palato mole até a língua.esta é a dobra de tecido logo atrás das amígdalas. É criado pelo músculo palatofaríngeo que se estende do palato macio até a parede lateral da faringe.esta é a parte inferior das amígdalas, onde se misturam no tecido lingual da língua na parte de trás da língua. É basicamente a área entre as amígdalas e a base da língua.este é o “bolso” no qual as amígdalas se sentam. É formado pelas colunas amígdalas anterior e posterior.
Base de Língua
A língua é um grosso, órgão muscular que pode ser dividido em duas partes principais: a língua oral e a base da língua. Estas duas partes são separadas por uma linha de papilas gustativas chamadas papilas circunvaladas, com tudo atrás desta linha sendo parte da base da língua e tudo em frente dela sendo parte da língua oral.a língua oral faz parte da cavidade oral e é visível quando a boca está aberta. Refere-se aos dois terços dianteiros da língua. A língua oral é capaz de se mover em várias direções e também desempenha um papel crítico na articulação (ou fala). Também ajuda a manipular os alimentos durante a mastigação e a preparar os alimentos para serem movidos para a orofaringe.
a base da língua faz parte da orofaringe, e geralmente não é visível quando a boca está aberta. A superfície desta parte da língua é revestida com tecido linfóide semelhante às amígdalas palatinas, que são chamadas de amígdalas linguais. Por baixo do tecido da amígdala encontra-se o músculo responsável pelo movimento da base da língua. A base da língua é muito importante para engolir e proteger as vias aéreas, impedindo a aspiração.
Outras estruturas anatômicas relacionadas com a base da língua incluem:
- Vallecula
Este é o extremo inferior da base da língua, onde se encontra a epiglote.este é o lugar onde a base da língua transita para a parede lateral da faringe.o palato mole é a parte do telhado da boca por trás do palato duro . A úvula é um apêndice muscular que pendura no meio do palato macio. O palato macio é composto por muitos músculos que se movem à medida que alguém respira, come e fala. A nasofaringe está acima e atrás do palato macio. Quando o palato macio se move para cima, ou se eleva, enquanto come ou bebe, fecha a conexão entre a nasofaringe e a orofaringe, impedindo que alimentos e líquidos subam para o nariz. Esta ação também impede que o ar escape para as cavidades nasais durante a fala, causando a fala hipernasal.o revestimento do palato mole é constituído por um tipo de tecido denominado epitélio escamoso, tal como o resto da garganta e da boca. Sob o epitélio escamoso estão pequenas glândulas salivares, nervos, vasos sanguíneos e linfáticos.parte profunda do palato mole é composta de cinco diferentes tipos de músculos:
- Tensor veli palatini (TVP)
Este músculo é responsável pela elevação do palato mole (em ordem para fechar a ligação entre a nasofaringe e orofaringe) e para a abertura do tubo de Eustáquio, que ajuda a ventilar o ouvido médio espaço. É controlada por um ramo do quinto nervo craniano (nervo trigeminal). - Levator veli palatini
- Musculus uvulae
- Palatoglossus (anterior tonsila pilar)
- Palatopharyngeus (posterior tonsila pilar)
Todos esses músculos, exceto a TVP, são controlados por ramos do décimo craniana (vago) do nervo.
Posterior da Faringe Parede
O posterior da faringe parede refere-se à parede posterior da orofaringe. Pode ser visível na parte de trás da garganta se um médico pedir a um paciente para esticar a língua e dizer “ahhh. A parede posterior faríngea também é revestida com epitélio escamoso similar ao palato macio. No fundo do revestimento da parede faríngea há um músculo fino conhecido como constritor faríngeo superior. Este músculo é controlado por ramos do décimo nervo craniano (vago) e ajuda na deglutição. A parte superior da coluna óssea encontra-se nas profundezas da musculatura posterior da parede faríngea.
- Tensor veli palatini (TVP)