Peculiaridades & Quarks
Auto-cervejaria síndrome ocorre quando uma perturbação para o intestino microbiano resultados na fermentação de açúcares
Postado: 25 de outubro de 2019
Michelle Giannotto sabia que algo estava errado com seu marido Donato depois que ele tinha uma infecção após uma simples cirurgia de nariz. Ele estava a balançar o discurso, tinha olhos vidrados e dormia durante dias. Ela não fazia ideia que tinha alguma coisa a ver com álcool até algumas semanas depois. depois que Donato teve uma convulsão, que viria a ser a primeira de muitas, ele foi levado para o hospital, onde o médico assistente puxou Michelle para lhe dizer que seu marido estava sofrendo de abstinência de álcool.”foi muito confuso e muito frustrante porque eu sabia que não havia álcool sendo consumido, mas ainda assim não pude prová-lo”, disse Giannotto, que cuidava de Donato desde sua cirurgia.
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eu liguei para o endocrinologista do meu marido chorando um dia e implorou por ajuda. E eu disse: “Por favor, Encontre-me um médico. Ele vai morrer. Não quero enterrá-lo.”- Michelle Giannotto, esposa de Donato
acontece que Donato estava sofrendo de uma rara, mas profundamente alteradora de vida, síndrome em que uma levedura ou bactéria que coloniza os intestinos começa a produzir álcool. Na verdade, as pessoas estão hospedando uma mini-cervejaria em seu intestino. Chama-se síndrome da cervejaria automática.
Estas leveduras — um tipo de fungo — agir de forma semelhante à levedura no intestino, disse o gastroenterologista Dr. Prasanna Wickremesinghe em conversa com Peculiaridades & Quarks anfitrião do convidado Torá Kachur.
“estes fungos estão a fermentar os açúcares – estes são hidratos de carbono — que o doente está a comer”, disse ela.Wickremesinghe é co-autor de um novo relatório de casos publicado esta semana no British Medical Journal sobre um dos vários pacientes que ele está a tratar que têm síndrome de auto-cervejaria. Esta síndrome não é totalmente nova para a ciência, mas é quase desconhecida para médicos, agentes da lei e autoridades legais. durante 20 meses, o intestino de Donato Giannotto produziu álcool em níveis muito elevados, atingindo ocasionalmente oito vezes o limite legal para a embriaguez. Ele sofria de convulsões, encontrava-se dentro e fora dos hospitais e até mesmo desenvolveu pancreatite aguda, uma inflamação do pâncreas causada por níveis elevados de álcool no sangue, que geralmente é visto apenas pacientes que são alcoólicos.sua esposa Michelle teve que se tornar a zeladora e defensora permanente de Donato, tentando encontrar um médico que soubesse da síndrome e como tratá-la. liguei para o endocrinologista do meu marido a chorar um dia e implorei por ajuda. E eu disse: “Por favor, Encontre-me um médico. Ele vai morrer. Não quero enterrá-lo.”O endocrinologista disse:” Deixe-me fazer alguns telefonemas. Já te ligo”, disse ela.
Dentro de poucas horas, o endocrinologista chamado de volta e disse a ela para fazer um compromisso com Wickremesinghe que tinha ouvido falar da síndrome, mas nunca tinha visto um caso de si, em suas décadas de prática. Donato se tornaria o primeiro de 10 pacientes que Wickremesinghe trataria.
a síndrome de toll auto-brewery pode ter sobre a vida dos pacientes é “enorme”, de acordo com Wickremesinghe.Michelle disse que Donato muitas vezes nem notaria que ele estava embriagado, mesmo quando seus níveis de álcool no sangue estavam acima do limite legal. Wickremesinghe acha que há uma possibilidade de que essa síndrome não é tão rara como o número de casos conhecidos gostaria de sugerir e suspeita que ele pode ser significativamente subdiagnosticada
“Esses pacientes têm que ser muito cuidadoso sobre a condução de um veículo a motor — perder o controle e ser em um acidente de aparência, som e cheiro embriagado”, disse Wickremesinghe.a estes riscos acrescentam-se consequências sociais.
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“as pessoas pensam que você é um bebedor de armário”, disse ela.Wickremesinghe descreveu mesmo um paciente que ele diagnosticou com síndrome de auto-cervejaria depois de ter sido preso por beber e conduzir. As autoridades que decidiram o destino deste paciente não acreditaram nos dados médicos, e ele passou os últimos dois anos na prisão.
tratamento para suprimir a síndrome
para diagnosticar a síndrome de auto-cervejeira, os doentes são submetidos a um teste cuidadosamente supervisionado de hidratos de carbono no hospital, para garantir que qualquer álcool que apareça vem do intestino e não de uma garrafa.
A fim de descobrir como melhor tratar um paciente como Donato, Wickremesinghe recolheu as suas secreções intestinais para identificar a espécie microbiana responsável por transformar os hidratos de carbono que comeu em álcool. Dessa forma, Wickremesinghe poderia determinar qual medicamento antifúngico funcionaria melhor para se livrar dessa estirpe específica.
Wickremesinghe também instrui seus pacientes para ir em uma dieta cetogênica — eliminar todos os carboidratos da sua dieta, e coloca-los em um probiótico — primeiro de uma única cepa, em seguida, um multistrain probiótico — recolonizar o intestino com boas bactérias intestinais.
Wickremesinghe diz que, apesar destes tratamentos, os pacientes muitas vezes recaem após tomar antibióticos novamente ou experimentam algum outro gatilho que permite que os fungos cresçam novamente.