Tratamento
atualmente, não há cura conhecida para SCL. O tratamento é dirigido para a prevenção de ataques usando agentes destinados a diminuir o vazamento capilar e Visa interferir com hormônios como citocinas que induzem o vazamento. Uma vez que um ataque está em andamento, o tratamento é direcionado para o cuidado de suporte, especificamente controlando a pressão arterial para manter o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, bem como prevenir inchaço excessivo e acumulação de fluido.o tratamento de um episódio de SCL totalmente desenvolvido requer o reconhecimento de que existem duas fases do ataque agudo. A primeira fase, que muitas vezes dura vários dias, é chamada de fase de ressuscitação com o objetivo de controlar as fugas capilares e manter a pressão arterial. Nessa fase, uma fuga de albumina e fluido dos capilares para os espaços do tecido causa inchaço. Esta perda de fluido tem efeitos semelhantes na circulação como a desidratação, o que atrasa o fluxo de oxigénio que transporta sangue para os tecidos. A pressão sanguínea diminui e os glóbulos vermelhos concentram-se. A reposição de fluido intravenoso é geralmente necessária, mas deve ser minimizada devido à sua propensão para vazar nos tecidos. Embora a pressão arterial ainda pode ser baixa, é importante evitar a administração de fluido intravenoso excessivamente agressivo que pode resultar em inchaço maciço das extremidades que requerem descompressão cirúrgica. Neste procedimento, a pele do braço da perna é cortada para libertar a pressão compressiva dos fluidos retidos e melhorar o fluxo sanguíneo de e para as extremidades. Fluidos intravenosos excessivos também podem causar acumulação de fluido nos pulmões e em torno de outros órgãos vitais. O objectivo durante a fase aguda não é tentar manter a pressão sanguínea ou o fluxo urinário absolutamente normais, mas sim manter a pressão arterial em níveis suficientemente elevados para evitar danos permanentes aos órgãos vitais, mas poupar o doente dos riscos de administração excessiva de fluido. A medição da pressão venosa ou arterial central numa unidade de cuidados intensivos é muitas vezes necessária para alcançar este delicado equilíbrio. Pode utilizar-se albumina e colóide intravenosos. Acompanhar a perda de fluido é importante porque a pressão arterial baixa sustentada pode danificar órgãos vitais, tais como os rins.
A segunda fase do tratamento é por vezes chamada de fase de recrutamento, uma vez que os fluidos e a albumina são reabsorvidos dos tecidos. Nesta fase, a fuga capilar diminuiu e a principal ameaça é a sobrecarga de fluidos. Os diuréticos podem ser necessários para uma sobrecarga excessiva de fluidos.os glucocorticóides (esteróides) são frequentemente utilizados durante o ataque agudo, especialmente no início da fase de recrutamento, numa tentativa de reduzir o vazamento capilar, mas a sua eficácia é desconhecida. A albumina e os colóides administrados com os fluidos intravenosos podem ter um benefício temporário para aumentar o fluxo sanguíneo para órgãos vitais como os rins.a terapêutica de manutenção é administrada numa tentativa de reduzir a frequência e gravidade dos ataques agudos. Administrar imunoglobulinas por via intravenosa uma vez por mês por um período de tempo indefinido é atualmente o padrão de cuidados para o SCL. Foi demonstrado que o IVIG para a prevenção melhora significativamente a sobrevivência em doentes com SCL associados a gammopatia monoclonal, mas também é altamente eficaz em casos de SCL sem gammopatia monoclonal.os medicamentos secundários podem incluir uma combinação de teofilina e terbutalina. Estes são administrados por via oral. O nível de teofilina deve ser mantido dentro do intervalo terapêutico, determinado através de análises sanguíneas regulares. Os doentes que não toleram estes medicamentos podem beneficiar com inibidores do leucotrieno, tais como o montelucaste (Singulair). Ocasionalmente, um inibidor da ECA como o lisinopril pode ser benéfico. O papel destes medicamentos secundários é incerto.