os bebés prematuros têm maior probabilidade de terem complicações de saúde porque estão subdesenvolvidos e frágeis. Para prevenir a encefalopatia hipóxica-isquêmica (HIE) e outros problemas graves, os médicos muitas vezes tentam prevenir o parto prematuro, dando à mãe um cerclage cervical, administrando a terapêutica com progesterona, ou realizando outras intervenções. Na maioria dos casos, os médicos também tomarão certas medidas para minimizar os riscos associados à prematuridade. Dois tratamentos comuns que podem ser administrados à mãe antes de um parto prematuro são sulfato de magnésio e betametasona. Vamos concentrar-nos na betametasona.
o que é a betametasona?
betametasona é um corticosteróide que tem várias utilizações medicinais. Em adultos, a betametasona pode reduzir a comichão, o inchaço e as reacções alérgicas. Em crianças, a betametasona pode ajudar a preparar crianças prematuras para o mundo exterior. Pode ser administrado no útero (isto pode ser referido como “betametasona antenatal”) através de Injecção no braço, pernas ou nádegas da mãe. Ele então viaja através de sua corrente sanguínea para alcançar o bebê (1).
Como Betamethasone Ajudar os Bebês Prematuros?
um dos principais benefícios da betametasona pré-natal é que ela pode ajudar a acelerar o desenvolvimento pulmonar em bebês pré-termo. A betametasona provoca a libertação do surfactante, uma substância que lubrifica os pulmões para que não se mantenham unidos quando a criança respira. A maioria dos bebés a termo pode naturalmente produzir tensioactivo suficiente para respirar facilmente, mas este pode não ser o caso dos bebés prematuros. A betametasona pode reduzir o risco de problemas respiratórios graves (2, 3). É importante notar que, juntamente com a betametasona, os bebés prematuros podem necessitar de um surfactante e de um suporte respiratório produzidos artificialmente a partir de um ventilador (4).além disso, a betametasona demonstrou reduzir o risco de hemorragias intracranianas (hemorragias cerebrais) e um tipo perigoso de infecção intestinal conhecida como enterocolite necrosante (3, 5).
para além de reduzir o risco de problemas respiratórios, hemorragias intracranianas e enterocolite necrotizante, a betametasona pode diminuir a probabilidade de morte de um bebé prematuro em até 40% (1, 6). Também pode reduzir a probabilidade de um bebê desenvolver deficiências como HIE, paralisia cerebral e leucomalácia periventricular (2, 7).
quais são os riscos associados à betametasona?
a investigação revelou que, quando administrado no final da gravidez e em pequenas doses, os efeitos secundários da betametasona são mínimos (1, 2, 8). Mulheres em risco de entregar prematuramente costumavam receber vários ciclos de esteróides, mas isso foi associado com menores pesos à nascença e cabeças menores. Hoje, os cursos repetidos geralmente não são recomendados (1, 8, 9).
Sources
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/preterm-labor-adjunctive-therapy#corticosteroids
- https://www.medscape.com/viewarticle/533480_9
- https://www.uofmhealth.org/health-library/hw222067
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/premature-baby-lung-problems#respiratory-distress-syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072752/
- https://www.newscientist.com/article/dn8409-pregnancy-drug-can-affect-grandkids-too/
- https://www.nature.com/articles/pr19991612
- https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Antenatal-Corticosteroid-Therapy-for-Fetal-Maturation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525902