transtorno de Personalidade Borderline em adolescentes é marcado por uma série de sintomas. Há instabilidade emocional e ataques extremos de rabiscos. Problemas de identidade. Relações caóticas. Comportamento auto-destrutivo e ideação suicida.embora muitas destas questões soem como sendo comuns em adolescentes, adolescentes com transtorno de personalidade borderline experimentam-nas muito mais intensamente do que outros.”suas emoções podem assumir seu corpo”, explica Alyson Orcena, LMFT, diretora clínica executiva de centros de tratamento Evolve. Um adolescente com TPB, por exemplo, pode sentir uma dor incontrolável quando outros podem sentir-se tristes. Ele ou ela pode ter um ataque de pânico quando os outros estão apenas nervosos. Ou sentir euforia quando outros podem ser felizes. Quando outros se sentem chateados ou irritados por serem injustiçados, um adolescente com TPB pode estar a tremer de raiva incontrolável.algumas pessoas choram depois de uma separação; um adolescente com TPB pode estar jogando coisas de seu parceiro pela janela”, descreve Orcena, que trabalha com adolescentes com TPB e suas famílias na Califórnia. “Quando estão chateados, podem tornar-se ameaçadores, histéricos, bater noutra pessoa, fazer um buraco na parede. Em poucas palavras, eles são altamente sensíveis, altamente reativos, e têm um retorno lento à linha de base”, diz ela.o que significa ter um regresso lento à linha de base?Orcena explica. “Em vez de experimentar a emoção e depois deixá-la passar, como muitos fazem, eles continuam a reacendê-la. No momento em que pensam nisso, o nível de aflição deles volta a subir. A pessoa não consegue evitar a experiência. Estão sempre a ser activados emocionalmente.”
Dialectical Behavior Therapy (DBT) for Borderline Personality Disorder
This inability to pass through emotions is called emotion disregulation. É o sintoma primário e abrangente de transtorno de personalidade limítrofe. É também a razão pela qual tantos adolescentes com TPB têm comportamentos problemáticos – como o uso impulsivo de substâncias, tentativas auto-destrutivas, e raiva incontrolável.além disso, muitos adolescentes com TPB lutam por estar no momento. “É um desafio para eles ver o que é fato, o que é julgamento, o que é real e o que não é”, diz Orcena.
é por isso que a terapia do comportamento dialético, criada pelo Dr. Marsha Linehan na década de 1980, é um tratamento altamente eficaz. A Dra. Linehan desenvolveu originalmente o DBT para tratar os seus doentes com TPB quando outras terapias não eram eficazes. DBT emprega uma hierarquia de tratamento, referido como a casa de tratamento DBT, em que Terapeutas visam comportamentos de risco de vida-e.g. comportamentos auto – destrutivos e suicidas-antes de quaisquer outros problemas. Até à data, a terapia do comportamento dialético é o único tratamento baseado em evidências para TPB.
quatro módulos principais de DBT
DBT ensina quatro conjuntos principais de habilidades: regulação da emoção, tolerância à angústia, Mindfulness, e eficácia interpessoal. Estes são os módulos centrais do DBT.as habilidades de regulação da emoção ensinam aos adolescentes uma variedade de maneiras de temperar suas emoções fora de controle. A eficácia interpessoal ensina – os a não ter uma abordagem preto-e-branco (ou seja, amor/ódio) quando se trata de outras pessoas. Essas habilidades também fornecem maneiras práticas de abordar questões com amigos e família, resolver conflitos, conversar com os outros, e abordar uma situação quando eles sentem que alguém os prejudicou. As capacidades de tolerância à angústia mostram-lhes como podem acalmar—se quando estão muito perturbados, aflitos ou em pânico-sem se magoarem a si próprios ou aos outros à sua volta. E exercícios gerais de Mindfulness ajudam os adolescentes a estarem mais em paz com eles mesmos e mais presentes ao longo de cada dia, em vez de ruminar sobre o passado ou saltar para conclusões negativas sobre os outros demasiado cedo.todos estes conjuntos de competências são aqueles que faltam aos adolescentes com TPB.
Conselho para pais de adolescentes com TPB
Se você é um pai de um adolescente com TPB, você provavelmente tem uma relação difícil com o seu filho.adolescentes com transtorno de personalidade limítrofe experimentam emoções intensas que fazem com que se comportem de uma forma que outros possam achar difícil de tolerar. “Quer sejam as suas explosões de raiva ou os seus comportamentos auto-destrutivos, o adolescente do TPB muitas vezes drena outros à sua volta”, diz Orcena. “Eles também podem passar de amar uma pessoa para odiá-la muito rapidamente, o que causa problemas com seus amigos, pais, interesses românticos, e até mesmo terapeutas.”
“mas o que as pessoas ao seu redor têm que se lembrar – especialmente os pais – é que esses adolescentes estão em tanta angústia e dor”, explica Orcena. “É muito fácil ficar frustrado com eles e esquecer o nível de dor em que estão, ou ter compaixão com o que estão experimentando.”
tratamento residencial para adolescentes com transtorno de personalidade limítrofe
infelizmente, seus níveis severos de dor emocional é por isso que adolescentes com TPB freqüentemente se auto-ferir e considerar suicídio. Estudos mostram que 80% das pessoas com TPB tentam suicídio. E 10% deles morrem dessas tentativas. Esta taxa relativamente elevada de mortalidade – 50% mais do que a população em geral – é a principal razão pela qual é vital procurar tratamento para um adolescente com TPB.o tratamento residencial num centro de tratamento de saúde mental para adolescentes é o que muitos médicos recomendam para adolescentes com TPB. Um RTC adolescente especializado em TPB deve oferecer TBD, bem como 24 horas por dia, 7 dias por semana, monitoramento em tempo integral no local. Isto é necessário se um adolescente luta com auto-mutilação e tendências suicidas. Além disso, certos centros de tratamento de saúde mental são totalmente abrangentes Centros de tratamento residencial DBT. Isto significa que eles integram todos os quatro requisitos DBT do Dr. Linehan: terapia individual e familiar, grupos de treinamento de habilidades, treinamento de habilidades e equipe de consulta de terapeutas.
Depois de completar o tratamento residencial em um centro de tratamento de saúde mental Adolescente, um adolescente pode descer para um programa de hospitalização parcial (PHP) ou um programa de internamento intensivo (IOP) para adolescentes com transtorno de personalidade limítrofe. Alternativamente, um adolescente também pode começar o tratamento com PHP ou IOP se seus sintomas ainda não são graves o suficiente para justificar tratamento residencial em tempo integral.
originalmente da Califórnia, Yael combina seu passado em inglês e Psicologia em seu papel como escritor de conteúdo para centros de tratamento Evolve.