Câncer de cavidade oral em fase inicial

Esta informação irá ajudá-lo a entender o câncer de cavidade oral (boca) em fase inicial, incluindo sintomas, diagnóstico e tratamento.

informações sobre a cavidade oral

a cavidade oral (boca) é projetada para falar, mastigar, engolir e respirar. A cavidade oral inclui:

• os lábios
• dois terços da frente da língua
• o teto da boca (abóbada do palato e véu do palato)
• o chão da boca (sob a língua)
• as paredes dentro das bochechas (mucosa oral)
• as gengivas
• A Pequena área atrás de seu dente de sabedoria no maxilar inferior (triângulo retromolar)

fatores de risco para câncer de cavidade oral

Existem alguns fatores de risco que aumentam as chances de ter câncer de cavidade oral. Esses fatores de risco são os seguintes:

• Uso do tabaco. As pessoas que fumam cigarros, charutos, cachimbos ou mastigam tabaco correm maior risco de sofrer de câncer de cavidade oral.
• uso de álcool. As pessoas que bebem álcool correm mais risco de ter câncer de cavidade oral. As pessoas que bebem álcool e usam tabaco aumentam ainda mais o risco.
• Exposição ao sol. Demasiada exposição ao sol pode causar câncer de pele nos lábios.
• Idade . Pessoas de 65 a 74 anos de idade correm maior risco de sofrer de câncer de cavidade oral. Isto é devido à exposição prolongada a outros fatores de risco.

Se você usa tabaco ou álcool, você está mais em risco de câncer de cavidade oral. Nós Podemos ajudá-lo a parar ou reduzir esses hábitos. Se você quiser ajuda, fale com o seu prestador de cuidados de saúde. Você também pode marcar uma consulta com nosso Programa de tratamento do tabagismo ligando para 212-610-0507.

sinais e sintomas de cancro da cavidade oral

as seguintes alterações dentro e ao redor da cavidade oral podem ser sinais de cancro. Também pode haver outras causas. Você deve consultar o prestador de cuidados de saúde se você tiver alguns dos seguintes:

• secura, protuberância ou um crescimento (área que se sente mais espessa e mais dura) no lábio ou na boca e que não cura.
• uma mancha branca ou vermelha nas gengivas, língua ou paredes da boca.
• Uma infecção na boca que não melhora com tratamento de 1 mês.
• dentes ou dentaduras soltas que não se encaixam mais em você.
• Dor crônica (de longa duração) na boca ou garganta.
• Hemorragia ou dormência no lábio ou boca.

Diagnóstico de câncer de cavidade oral

as seguintes são maneiras pelas quais o câncer de cavidade oral pode ser diagnosticado.

biópsia

Durante uma biópsia, uma pequena quantidade de tecido é retirada da área que pode ser cancerígena. O tecido é enviado ao patologista (médico que estuda os tecidos do corpo para diagnosticar doenças). O patologista examinará o tecido sob um microscópio para detectar células cancerígenas. Os resultados da biópsia levam pelo menos 5 dias para estar pronto.

Se uma biópsia ainda não foi feita, você pode fazer uma durante sua primeira consulta com o médico em MSK. Se você já fez uma biópsia, um patologista da MSK verificará as amostras de tecido (preparações) da biópsia para confirmar o diagnóstico.

varreduras de imagem

você pode fazer varreduras de imagem, como tomografia computadorizada (CT), ressonância magnética (MRI) ou raios-X Panorex. Um raio-X Panorex mostra o maxilar inferior e superior completo, incluindo os sinos. Essas varreduras dão mais detalhes sobre a lesão (zona de tecido doente ou danificado). Pode mostrar quão profunda é e quanto se espalhou.

cirurgia para tratar o cancro da cavidade oral

Se os seus resultados revelarem sinais de cancro da cavidade oral em fase inicial, o seu médico pode recomendar-lhe uma cirurgia. A cirurgia é o tratamento mais comum para lesões pré-cancerosas (lesões que ainda não se tornaram câncer) e câncer precoce (lesões que são câncer, mas não se espalharam). Seu médico pode decidir remover qualquer lesão pré-cancerosa para evitar que ela se transforme em câncer.

os objetivos do tratamento para o câncer de cavidade oral em fase inicial são os seguintes:

• Curar o câncer.
• Preservar a aparência eo funcionamento da boca.
• Prevenir a propagação do câncer.

o tipo e extensão da cirurgia depende da localização da lesão. Seu prestador de cuidados de saúde irá dizer-lhe qual área é afetada, então você pode ler o procedimento que você será feito abaixo.

receberá anestesia (um medicamento que o fará dormir) antes da cirurgia. Todas essas cirurgias são feitas na boca aberta.

lábio

irá remover a lesão e a pele circundante. A incisão (corte cirúrgico) será fechada com suturas (pontos).

as suturas usadas na boca e no lábio se dissolverão sozinhas (quebrarão e cairão). Na pele será usado um tipo diferente de sutura que não se dissolve. Você terá uma consulta de acompanhamento para tirar esses pontos.

língua

a lesão será removida. A extensão da cirurgia depende do tamanho da lesão. A cirurgia para remover parte da língua é chamada de glossectomia parcial.

a incisão será fechada com suturas solúveis. Às vezes, um enxerto de couro sintético pode ser usado em vez de cobrir temporariamente a área onde a lesão foi removida. Este enxerto será cozido com suturas solúveis e cairá apenas em algumas semanas.

abóbada do palato e gengivas superiores

a extensão da cirurgia dependerá do tamanho da lesão e da profundidade. Pequenas lesões que estão na superfície (tumores superficiais) serão removidas e deixadas abertas sem suturas. Crescerá novo tecido e curará a abertura.

Se você tiver uma lesão maior e mais profunda, parte do palato pode ser removido. Em seguida, a área será coberta com um enxerto de pele ou couro sintético. Se um enxerto de pele for usado, ele será coberto com gaze que será realizada no lugar com uma placa dentária. Seu dentista em MSK fará a placa dentária e irá atendê-lo antes da cirurgia. A gaze e a placa dentária serão removidas após 5 a 7 dias.

se a pele sintética for usada, ela será cozida com suturas solúveis e cairá sozinha em algumas semanas.

palato véu

a lesão será removida. A incisão será fechada com suturas solúveis ou com um enxerto de pele. Se um enxerto de pele for usado, ele será coberto com gaze que é suturada para que seja mantida no lugar. Seu médico irá dizer-lhe quando você deve voltar para uma consulta de acompanhamento para que suas suturas sejam removidas.

solo da boca

a extensão da cirurgia depende do tamanho da lesão e quão profunda é. Pequenas lesões que estão na superfície serão removidas e deixadas abertas sem suturas. Ele vai crescer novo tecido e curar a área.

As lesões maiores serão removidas e cobertas com um enxerto de pele ou couro sintético. Se um enxerto de pele for usado, ele será coberto com gaze que é suturada para que seja mantida no lugar. A gaze será removida após 5 a 7 dias. Se a pele sintética for usada, ela será cozida com suturas solúveis e cairá sozinha em algumas semanas.

paredes da bochecha

a lesão será removida. A incisão será fechada com um enxerto de pele ou couro sintético. Se um enxerto de pele for usado, ele será coberto com gaze que é suturada para que seja mantida no lugar. A gaze será removida após 5 a 7 dias. Se a pele sintética for usada, ela será cozida com suturas solúveis e cairá sozinha em algumas semanas.

as gengivas inferiores e a área atrás do dente de sabedoria no maxilar inferior

a lesão será removida. Dependendo da profundidade da lesão, seu médico também pode remover uma pequena parte da mandíbula subjacente. Uma cirurgia para remover uma pequena parte da mandíbula é chamada de mandibulectomia marginal.

a incisão deve ser coberta com um enxerto de pele ou couro sintético. Se um enxerto de pele for usado, ele será coberto com gaze que é suturada para que seja mantida no lugar. A gaze será removida após 5 a 7 dias.

se a pele sintética for usada, ela será cozida com suturas solúveis e cairá sozinha em algumas semanas. A mandíbula não precisará ser reconstruída e a forma da mandíbula não será afetada.

cuidados após a cirurgia de câncer de cavidade oral

mudanças na dieta

você pode beber líquidos imediatamente após a cirurgia. Seu médico irá dizer-lhe quando você pode começar a comer alimentos purê. Você pode começar a comer alimentos macios quando seu médico lhe disser que está bem e você pode tolerar isso.

reveja o recurso Guia Alimentar de Refeições em puré e dietas macias de fácil mastigação para obter sugestões sobre o que comer. Você também pode beber suplementos líquidos, que são ricos em proteínas e calorias. Alguns exemplos são Ensure®, Boost® e Carnation Instant Breakfast®. Não coma alimentos sólidos regulares até que seu médico lhe diga que você pode fazê-lo.

Se você teve cirurgia nas paredes da boca ou gengivas inferiores, você precisará mastigar do lado oposto da boca até ter sua primeira consulta com o médico.

cuidados bucais

• o seu médico irá dizer-lhe Se é correcto escovar os dentes após a cirurgia.
• mantenha a boca limpa enxaguando ou usando um conjunto de irrigação oral. Seu enfermeiro lhe dará um conjunto de irrigação oral e ensinará como usá-lo.
• para fazer uma solução de enxaguamento, misture 1 quarto de água morna com uma colher de chá de sal e 1 colher de chá de bicarbonato de sódio. Você pode salvá-lo à temperatura ambiente.
  • Não utilize enxaguatório bucal contendo álcool. Pode irritar a boca e retardar sua cura.
• lavar ou irrigar a boca com frequência, pelo menos 4 vezes por dia. Enxaguar ou irrigar após cada refeição ou lanche. Continue enxaguando ou irrigando até que o local cirúrgico seja saudável. O seu médico dir-lhe-á quando.

Cuidados com a incisão

• mantenha as suturas no lábio ou pescoço secas durante as primeiras 48 horas (2 dias). Após 48 horas, você pode tomar banho como você costuma. Evite a pressão direta da água em sua incisão. Em vez disso, deixe a água correr sobre sua incisão e use uma toalha limpa para tapar sua incisão.
• aplique pomada bacitracin duas vezes por dia, se o seu médico lhe disser para o fazer. Você será dado bacitracin antes de sair do hospital, se precisar.
• as suturas solúveis se soltarão e cairão cerca de 6 a 8 semanas após a cirurgia. Quando você as senta na boca, você pode cuspi-las. Não é necessário ter nenhum cuidado especial enquanto estes estão no lugar, mais do que manter a boca limpa.
• as suturas não solúveis serão removidas em sua primeira consulta com o médico após a cirurgia.
• Se você teve cirurgia no lábio, evite esticar o lábio, como sorrir, até que a área esteja saudável.

mudanças de fala

• Se você teve cirurgia na língua, no chão da boca ou no véu do palato, sua fala pode mudar. Você pode sentir a língua inchada e entorpecida e pode não se mover livremente. Isso melhorará quando a área se curar. Se você tiver mudanças significativas na fala, um fonoaudiólogo será encaminhado para obter ajuda adicional.

controle da dor

• a maioria das pessoas tem alguma dor ou desconforto após a cirurgia. Eles vão dar-lhe uma receita para analgésicos antes de ir para casa. Tome o analgésico conforme indicado.
• Se os analgésicos não o ajudarem, ligue para o consultório do seu médico.
• É possível que o analgésico cause constipação (menos defecação do que o normal no seu caso). Para evitar isso, tome um laxante emoliente como docusato de sódio (Colace®) 3 vezes ao dia. Se isso não ajudar, tome um laxante (como 2 comprimidos de Senokot®) na hora de ir para a cama. Ambos estão disponíveis sem receita médica. Se você ainda tem constipação depois de usar esses medicamentos, ligue para o consultório do seu médico. Para mais informações, leia o recurso constipação.

consulta de acompanhamento

no dia seguinte à sua cirurgia, ligue para o consultório do seu médico para agendar uma consulta de acompanhamento.

chame seu médico ou enfermeiro se você tiver:

• febre de 100,4 °F (38,0 °C) ou superior
• desconforto, vermelhidão ou inchaço em torno de sua incisão
• supuração na incisão
• quaisquer perguntas ou preocupações