colagénio córneo reticulado é uma técnica utilizada pela primeira vez em 1998 para tratar doentes com uma doença chamada Queratocone. No ceratocone, a córnea (a janela frontal clara do olho) pode tornar-se fraca, fina e de forma irregular. Em vez de manter a sua forma redonda normal, córneas com Queratocone pode se mover para a frente na forma de um cone causando má visão. A ligação transversal da córnea está agora a ser realizada para pacientes com esta condição em aproximadamente 450 centros em todo o mundo.
o que faz a ligação transversal da córnea?
córneas normais têm ligações entre as suas fibras de colagénio que o mantêm forte e capaz de manter a sua forma normal. Em ceratocone, a córnea é fraca com poucas ligações cruzadas ou feixes de suporte. Esta estrutura enfraquecida permite que a córnea se espalhe para fora. O procedimento de cruzamento adiciona ligações cruzadas ou “feixes cruzados” à córnea, tornando-a mais estável, mantendo a sua forma e energia de focagem melhor. Estas novas ligações cruzadas ajudam a fortalecer a córnea que impede o processo de desbaste e a perda de visão.os seus familiares devem ser testados?
como você deve saber, Queratocone é uma condição que muitas vezes corre em famílias, por isso é importante organizar uma triagem para todos os membros da família de pacientes com ceratocone. Se capturado cedo, há uma boa chance de que a ligação transversal da córnea pode parar a progressão do Queratocone e evitar a necessidade de desgaste desconfortável lente de contato e/ou transplante da córnea.
quão eficaz é a ligação transversal da córnea?
muitos estudos de investigação demonstraram que a ligação cruzada pode prevenir uma maior perda de visão em mais de 95% dos doentes e melhora a visão em 60-81% dos doentes tratados. 1-11
é a ligação transversal da córnea como LASIK?
No. LASIK é um procedimento que reduz ou, em alguns casos, pode até mesmo eliminar a necessidade de óculos ou lentes de contato através da remoção de tecido da córnea. O tratamento cruzado não remove tecidos. O objectivo da ligação cruzada é evitar uma maior deterioração da visão para a maioria dos doentes e melhorar potencialmente a visão. Os doentes necessitarão normalmente de uma prescrição de óculos mais baixa ou podem ter um tempo mais fácil de ajustar-se às lentes de contacto.pode a ligação cruzada da córnea prevenir a necessidade de transplante da córnea?
muitos estudos demonstraram que a ligação cruzada pode muitas vezes prevenir a necessidade de um transplante de córnea e permitir que os doentes usem lentes de contacto ou óculos de forma mais confortável e segura novamente.1-11
um transplante de córnea pode ser feito após ligação cruzada?
Se a ligação cruzada não impedir a necessidade de um transplante de córnea, então um transplante de córnea pode geralmente ser realizado.posso ter ligações cruzadas da córnea se já fiz um transplante da córnea?cada doente e os olhos de cada doente são diferentes. Em alguns casos, a ligação cruzada da córnea pode ser realizada após o transplante da córnea.qual é a diferença entre um transplante de córnea e uma ligação cruzada?
a ligação transversal da córnea é um procedimento no escritório que não envolve incisões cirúrgicas no olho ou pontos. É um procedimento relativamente não invasivo que é feito com fotrexa colírio viscoso e luz. Os transplantes da córnea são realizados em uma sala de cirurgia, envolvendo incisões no olho e um risco de rejeição ao longo da vida do tecido da córnea.quanto tempo dura o tratamento transversal da córnea?
com base nos resultados do estudo de ligação cruzada da córnea ao longo de mais de uma década, os efeitos benéficos da ligação cruzada da córnea parecem durar muitos anos e existem provas de que este efeito de reforço pode ser permanente.
a ligação transversal da córnea é nova?
a ligação cruzada do colagénio da córnea tem sido realizada desde 1999. Os resultados e o perfil de segurança da ligação transversal da córnea foram muito positivos em numerosos estudos em todo o mundo. De facto, em setembro de 2006, o CXL tinha sido aprovado por todas as 25 nações da União Europeia. Os procedimentos de cruzamento da córnea são agora efectuados rotineiramente em doentes com menos de 10 anos na Europa, a fim de impedir o desenvolvimento de Queratocone.
é necessário repetir a ligação cruzada?
em muitos estudos, a maioria dos doentes respondeu a um único tratamento cruzado de vitamina E córnea clara e não foi necessário repetir o procedimento. A ligação cruzada da córnea pode muitas vezes ser repetida quando o tratamento não é eficaz.
como é realizada a ligação transversal da córnea?
o tratamento transversal da córnea é um procedimento ambulatório realizado no consultório do médico utilizando apenas colírio entorpecido e um sedativo suave como um comprimido de Valium. Vai ter de se deitar de costas numa cadeira reclinada e olhar para cima para uma luz azul macia durante o tratamento. O epitélio, uma fina camada de tecido transparente e protetor (como a pele) que cobre a córnea é removido para o procedimento de ligação cruzada. Em seguida, colírio vitamínico (fotrexa colírio viscoso) são utilizados no olho e ser-lhe-á pedido que olhe para uma luz especial azul (ultravioleta) enquanto se deita confortavelmente numa cadeira reclinada. É geralmente fácil olhar para esta luz, porque os seus olhos estão dormentes e usamos gotas para que os seus olhos não se sintam secos.
quanto tempo demora o procedimento?se dois olhos estiverem a ser tratados de uma só vez, o procedimento demora aproximadamente uma hora e meia. Se apenas um olho estiver a ser tratado de cada vez, o procedimento demora aproximadamente uma hora.o procedimento de cruzamento da córnea dói?
No. O procedimento cruzado é indolor. São utilizados colírio anestésico para evitar qualquer desconforto durante o procedimento. Alguns pacientes têm algum desconforto após o procedimento e seu cirurgião pode dizer-lhe se você é ou não provável de fazê-lo.posso ter um olho tratado de cada vez?
Sim, o seu médico irá discutir as vantagens e desvantagens de tratar um olho ou dois olhos de cada vez.
quando é a melhor altura para ter ligação cruzada da córnea?
tal como acontece com a maioria das condições, a prevenção de um problema é melhor do que o tratamento de um problema. A melhor altura para tratar o keratocone é antes do astigmatismo se tornar grave e a visão ter sido perdida. Isto não significa que as pessoas com uma visão muito fraca do keratocone não possam ser ajudadas pela ligação transversal da córnea. No entanto, os resultados da ligação cruzada da córnea para os doentes com Queratocone avançado não foram tão bons como para os doentes com doença precoce.se a ligação transversal da córnea funcionar para mim e impedir que a minha visão piore, posso ter correcção da visão laser ou Intacs depois?
alguns doentes podem ser capazes de ter um tratamento por laser excimer (PRK) ou Intacs para melhorar a sua visão sem óculos após terem curado do procedimento de cruzamento.tenho de parar de usar lentes de contacto antes de fazer o procedimento?
recomendamos que se mantenha fora das lentes de contacto durante uma ou duas semanas, se possível, antes da sua visita de consulta, para ver se pode beneficiar do procedimento de cruzamento da córnea investigacional. Isso pode variar com base no quão difícil é para você ver sem seus contatos. Sugerimos frequentemente que os doentes não usem as suas lentes durante 3 dias antes do seu procedimento de ligação cruzada.quando posso voltar a usar lentes de contacto?
a maioria dos doentes pode voltar a usar lentes de contacto 2 a 6 semanas após o procedimento de ligação cruzada, dependendo se é um candidato a ligação transversal da córnea transepitelial. O seu cirurgião vai determinar quanto tempo isto pode demorar no seu caso.vou precisar de óculos novos ou contactos após o CXL?
Uma vez que a ligação cruzada melhora frequentemente a visão, os doentes acham que os seus antigos contactos ou óculos são demasiado fortes para eles e precisam de ser reequipados com lentes novas, óculos e/ou lentes de contacto. Na maioria das vezes, os pacientes podem usar seus óculos antigos até vários meses após o procedimento, quando seu médico irá prescrever novos. Uma vez que os efeitos do CXL ocorrem lentamente, os doentes geralmente não têm de mudar os seus óculos com muita frequência.quando é que vou notar alguma melhoria na minha visão após o CXL?
com o procedimento CXL tradicional, a maioria dos doentes descobre que imediatamente após o tratamento de ligação cruzada, a sua visão é realmente pior do que era antes do procedimento. Isto geralmente dura cerca de 3-6 semanas. Os doentes podem começar a notar efeitos positivos 4 a 8 semanas após o procedimento e podem experimentar melhorias significativas na visão pelo menos 3 a 6 meses após o procedimento de investigação. Em alguns estudos, a visão dos doentes e o astigmatismo continuaram a melhorar cinco anos após o procedimento de cruzamento (2), pelo que a melhoria visual é um processo longo. Com o CXL menos invasivo transepitelial, alguns doentes encontraram melhoria da visão logo após várias semanas do tratamento.quando posso fazer exercício e regressar às minhas actividades habituais após o CXL?
queremos ajudá-lo a ser capaz de trabalhar ou fazer outras coisas que você precisa e quer fazer o mais rápido possível. O seu médico pode dizer-lhe quando pode regressar às suas actividades habituais. Com o CXL tradicional, a maioria das pessoas geralmente pode fazê-lo após 5-7 dias.o seguro cobre o tratamento com LCX?alguns seguros cobrem a ligação transversal da córnea. Seu conselheiro visionário vai ajudá-lo a se submeter ao seu seguro, e vai notificá-lo de cobertura e fora das responsabilidades do bolso.
Intacs
intacs prescription inserts provide a unique new option to improve a patient’s vision and possibly deferer a corneal transplant. O Intacs está indicado para a correcção da miopia e astigmatismo em doentes com Queratocone, onde as lentes de contacto e os óculos já não proporcionam visão adequada.para os doentes queratocónicos intolerantes às lentes de contacto, as pastilhas Intacs prescritas oferecem uma opção menos ameaçadora do que um transplante de córnea. A maioria dos médicos preferiria adiar um transplante de córnea-para torná-lo a opção de último recurso. As inserções de prescrição Intacs fazem disso uma possibilidade, melhorando a visão funcional, e possível retardando a necessidade de um transplante de córnea.
O objetivo do procedimento Intacs é fornecer ao paciente queratocônico a capacidade de alcançar uma visão funcional melhorada com lentes de contato ou óculos em alguns casos sem eles. Nos pacientes que mais tarde fizeram um transplante de córnea após o procedimento Intacs, seus transplantes foram completados sem complicações. Fale com o seu médico hoje para ver se o Intacs está certo para si.