carpo Boss, involving the articulation between the third metacarpal and the capitate bones, was apparently first described by Fiolle and Ailland in the French literature in 1932. Vários relatórios posteriores apareceram na França e na América do Sul, mas apenas um nos Estados Unidos. Na literatura radiológica americana, não conseguimos encontrar qualquer menção à condição.
etiologia
a etiologia exata do peito carpo é desconhecida. A evidência parece indicar que é adquirida ao invés de congênita. Trauma ligeiro repetido causando pressão na articulação envolvida tem sido sugerido como um fator. Outra hipótese é que o trauma causa uma ligeira ruptura do ligamento dorsal da articulação envolvida com a subsequente formação de spur. Muitos dos casos relatados ocorreram em pessoas em ocupações que exigem freqüentes movimento dos dedos, tais como datilógrafos, costureiras, cirurgiões, tricoteira, e entalhadores.não foram notificados sintomas característicos. A queixa habitual, se houver, é leve dor e fácil fatigabilidade do pulso. Nenhuma perturbação funcional foi registrada além de uma sensação de clique devido ao deslizamento do tendão extensor sobre o chefe.a característica essencial é um pequeno tumor ósseo no aspecto dorsal do pulso sobre a terceira articulação metacarpo-carpo (Fig. 1). Radiograficamente (Figs. 2-4), isto é melhor demonstrado na projeção lateral na flexão palmar. Há um crescimento ósseo do aspecto dorsal tanto do capitato quanto do terceiro metacarpo nas margens das articulações, produzindo um bico duplo característico. Não há erosão, esclerose da margem das articulações, ou estreitamento do espaço articular é evidente.
tratamento
na maioria dos casos de exame cárpico, o tratamento conservador é adequado para alívio dos sintomas menores. Nos casos tratados por intervenção cirúrgica, a recorrência da deformidade tem sido frequente. No entanto, o alívio dos sintomas foi geralmente obtido.
Case Report
a colored male kitchen-helper, aged 38, had a tumor over the dorsal aspect of the right wrist. Isso esteve presente por vários anos, mas não causou sintomas até quatro meses antes da admissão, quando o paciente bateu sua mão enquanto estava no trabalho. Depois disso, ele se queixou de dor no movimento do tendão extensor do dedo médio.o exame físico revelou uma massa óssea dura na junção do terceiro metacarpo e dos ossos do capitato. No movimento do dedo médio, o tendão extensor dorsal aparentemente deslizaria sobre a massa, causando dor.a dor persistiu apesar do tratamento conservador e a operação foi realizada. Foi removida uma exostose óssea com Bursa espessa, proveniente do osso do capitato e com impacto no metacarpo. O patologista afirmou que não havia evidência de osteocondroma, esclerose óssea reativa, ou osteoartrite (Fig. 5).
resumo
a entidade de Boss Carpo com características clínicas e radiológicas é descrita.