Com ambulatorial; monitorização da pressão arterial (MAPA), práticas pode enviar pacientes para casa com um monitor portátil ligado a uma pressão arterial (pa) punho que infla automaticamente em intervalos regulares e de registros de muitos BP de leitura ao longo de um período de 24 horas. Isso fornece uma riqueza de dados sobre o que acontece com a pressão arterial dos pacientes quando eles estão dormindo, comendo, ou apenas indo sobre suas atividades diárias. Também é valioso para excluir a hipertensão da bata branca.
Aqui estão os passos para estabelecer um programa ABPM:
1. Determinar os objetivos de prática. Adicionar ABPM é um investimento financeiro( cerca de US $ 2,000 a US $ 2,500 por dispositivo), então as práticas precisam ser claras sobre por que eles estão adicionando o serviço, se eles têm demanda suficiente do paciente para suportá-lo, quantos médicos estarão usando, e quanto equipamento vai precisar ser comprado.2. Determinar os critérios de elegibilidade e o custo do ABPM. Diferentes pagadores cobrem ABPM para diferentes indicações. Algumas práticas podem optar por implantá-lo apenas para condições limitadas que são amplamente Cobertas, tais como a hipertensão resistente, mascarada ou de casaco branco. As práticas frequentemente cobram US $ 200 a US $ 250 pelo ABPM, mas os reembolsos variam de acordo com o pagador. 3. Criar uma equipa APBM. Uma equipe ABPM eficaz inclui membros da equipe que agendam pacientes, colocam e recuperam dispositivos, preparam relatórios ABPM para interpretação clínica, e podem apoiar ABPM dentro da prática. Não é necessária nenhuma certificação especial, mas é aconselhável algum treinamento na colocação de dispositivos ABPM e na educação dos pacientes.4. Selecione um dispositivo e software ABPM. Diferentes dispositivos têm diferentes custos, estética e compatibilidade de software — alguns são mais facilmente incorporados em sistemas de registros eletrônicos de saúde existentes do que outros. A informação comparativa está disponível em linha(bihsoc.org), e os fabricantes de dispositivos podem muitas vezes organizar demonstrações.5. Crie um protocolo ABPM. Deve incluir informação sobre a preparação dos doentes para a sessão ABPM. Por exemplo, as práticas podem fornecer uma ficha de informação que responda às perguntas mais frequentes dos pacientes, como “eu preciso de vestuário especial?”O protocolo também deve incluir passos para medir a circunferência do Braço para que o paciente obtenha um punho com o ajuste certo, fazendo uma medição de teste antes do paciente sair do Escritório, coletando o dispositivo após a conclusão da monitorização, e analisando os dados.leia o artigo do FPM completo: “implementar Monitorização da pressão arterial Ambulatória na prática de cuidados primários.”