I tinha 15 anos em 1978, quando o nascimento de Louise Joy Brown captou a atenção do mundo. Ainda novo aos ciclos menstruais mensais, tinha começado a acreditar que um dia o meu útero estaria no centro da criação humana. Foi um sonho maravilhoso enquanto durou.duas décadas depois, sentei-me nervosamente na sala de exames da obstetrícia coberta apenas por um vestido de papel. Ninguém podia me dizer POR QUE EU não tinha sido capaz de engravidar, então eu estava me preparando para virar para a brilhante promessa de fertilização in vitro (FIV).eu não sabia então que se tornaria uma odisseia frustrante, infrutífera e cara. Também não sabia nada sobre o lado negro da reprodução assistida, uma indústria altamente rentável que opera em grande parte sob o radar dos reguladores.após vários anos de bombear o meu corpo cheio de hormonas para ciclos e tratamentos monitorizados, o meu marido e eu tínhamos gasto quase 50 mil dólares sem a alegria de ter um filho. Ao contrário das fotos de pais sorridentes e seus novos bebês postados em sites de clínica e feeds de mídia social, eu vim longe de FIV aos 40 com um coração batido e corpo inchado, um recipiente de Risco biológico cheio de seringas usadas, e uma pasta contendo imagens fuzzy preto e branco de embriões que nunca foram para florescer em crianças.passei a próxima década pesquisando FIV, escrevendo sobre isso, e conhecendo mulheres e homens ao redor do mundo que também ficaram traumatizados por suas experiências com FIV. Não surpreendentemente, eles não procuraram o foco da ribalta, como reviver a experiência pode ser excruciante. Alguns foram impedidos de falar publicamente por causa de acordos judiciais.
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apenas recentemente eu soube que o Dr. Sam Thatcher, que era o diretor do centro de Ciência reprodutiva aplicada em Johnson City, Tennessee, escreveu uma avaliação condenando o crescente campo de FIV aproximadamente ao mesmo tempo que eu estava tendo minha primeira consulta FIV. Vinte e um anos após o nascimento de Brown, ele levantou preocupações sobre a lamentável falta de auto-regulação da indústria e o rastejar para os lucros sobre o cuidado do paciente. Ele observou que em meados da década de 1980, mais da metade dos 100 programas de tecnologia reprodutiva assistida que existiam na época ainda não tinha relatado uma gravidez, mesmo que eles estavam fazendo uma grande quantidade de dinheiro no processo. Antes de falecer em 2009, Thatcher expôs não só como as clínicas manipularam dados para competir por novos pacientes, mas também as técnicas de vendas cada vez mais agressivas alimentando o crescimento neste campo médico para fins lucrativos.investigadores e escritores começaram a iluminar o lado negro da FIV. Começou cedo.um dos inventores do procedimento, o vencedor do Prêmio Nobel Robert G. Edwards, foi um membro ativo da sociedade Eugénica Britânica. Ele escreveu uma vez: “em breve será um pecado dos pais ter um filho que carrega o pesado fardo da doença genética. Estamos entrando em um mundo onde temos que considerar a qualidade de nossos filhos.”Edwards and IVF co-inventor Patrick Steptoe conducted experiments on hundred of women between 1969 and 1978 in Oldham, England. A crónica da noite de Oldham está agora à procura das histórias de 282 mulheres que passaram por 495 ciclos de FIV falhados. Uma ex-paciente, Sandra Crashley, escreveu que Steptoe removeu todos de um ovário e metade do outro, chocando seu corpo na menopausa precoce e envelhecimento rápido.o foco comercial da indústria e a falta de supervisão independente continuam a levantar questões e preocupações. No início deste ano, duas clínicas de reprodução assistida — uma em Cleveland e outra em São Francisco — tiveram avarias catastróficas de equipamentos que prejudicaram embriões e ovos congelados. Se outras falhas de Clínica devastadoras ocorreram ao longo dos anos, é o palpite de alguém. A NBC News revelou que as clínicas não são obrigadas a relatar problemas a menos que haja uma queixa apresentada ou uma notícia negativa da mídia.em seu relatório, a NBC chegou ao College of American Pathologists, que credencia mais de 400 laboratórios de fertilidade afiliados a clínicas que executam FIV e procedimentos relacionados. Apenas clínicas membros da sociedade para a tecnologia reprodutiva assistida, uma organização de fornecedores de arte, recebem uma visita de um inspetor a cada dois anos.um porta-voz do Colégio de patologistas americanos disse à NBC que “não foi contactado pelas clínicas de fertilidade até que as notícias alertaram o público sobre a possibilidade de que milhares de ovos e embriões podem não ser mais viáveis por causa de mau funcionamento do equipamento.”
isto, infelizmente, é o que a indústria considera aceitável auto-regulação. Ao invés de exigir responsabilidade ou impor um senso de urgência, A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, uma associação comercial para a indústria de reprodução assistida, emitiu uma declaração tepid e se referiu ao que foi perdido no mau funcionamento como “tecidos reprodutivos.”As mulheres e seus parceiros que eram clientes dessas clínicas perderam sonhos e possivelmente até mesmo a realidade de ter bebês, não “tecidos reprodutivos.”
O mercado mundial de FIV é avaliado em cerca de US $ 15 bilhões. Muitas clínicas enfatizam a promoção comercial de FIV e congelamento de ovos, e oferecem aos seus pacientes “add-ons” mal testados, como arranhões endometriais e cola embrionária. No Reino Unido, novas regras entrarão em vigor ainda este ano, exigindo que as clínicas de FIV forneçam aos doentes informações completas sobre quaisquer Serviços Adicionais que lhes sejam oferecidos. Entretanto, os mesmos procedimentos continuam a ser vendidos nos EUA com pouca ou nenhuma supervisão. Os esforços de política pública destinados a uma inspeção mais rigorosa do governo e proteções de consumidores nunca tiveram força devido à falta de um círculo eleitoral organizado.
muitas vezes perdido na confusão são esforços para dispensar tratamentos mais seguros e responsáveis e fornecer aos pacientes com descrições claras de riscos e resultados processuais.atualmente, o CDC monitora dados de mais de 440 clínicas que prestam serviços a pacientes que procuram superar a infertilidade. Todos os anos publica O Relatório sobre as taxas de sucesso da arte. Este documento, com um enfoque limitado, baseia-se na comunicação das clínicas sobre os resultados dos ciclos de FIV. Não fornece qualquer informação sobre operações clínicas ou falhas.além de um acompanhamento mais abrangente das práticas e instalações clínicas, os consumidores poderiam usar uma conversa mais clara sobre os medicamentos e produtos químicos utilizados em laboratórios e clínicas de FIV. Pode haver uma ligação com o câncer em mulheres que foram submetidas a FIV, mas não há como saber definitivamente porque uma coorte de mulheres que foram submetidas a FIV não é fácil de montar ou seguir para pesquisa epidemiológica. Os poucos estudos existentes avaliaram os efeitos das drogas de fertilidade usadas no passado, e tendem a ter limitações que dificultam a interpretação dos seus resultados. Em suma, existem muitos impedimentos para avaliar o papel dos fatores de reprodução assistida que influenciam o risco de câncer de mama e ginecológico. No entanto, você não ouve operadores de Clínica exigindo mais clareza. Lá se vai o consentimento informado.
Atualmente, existem cerca de 20 meios de cultura disponíveis comercialmente usados para cultivar embriões para FIV. A composição da mídia cultural não é um assunto trivial, pois o meio cultural é essencial para o desenvolvimento embrionário. Uma revisão Cochrane da cultura media concluiu: “nenhum dos estudos relatou sobre a saúde da descendência. A maioria dos estudos (22 de 32) não relataram a sua fonte de financiamento e nenhum descreveu a sua metodologia de forma suficientemente pormenorizada.”
em outras palavras, ninguém realmente sabe como o combustível para o desenvolvimento precoce afeta a vida de uma criança futura, porque as clínicas não são obrigados a acompanhar ou divulgar esta importante Operação de laboratório.nos EUA, Estudos Longitudinais abrangentes sobre as mulheres que passam por FIV ou as crianças por ela concebidas são difíceis de encontrar. Ao contrário da Escandinávia ou Israel, que têm um sistema de rastreamento de longo prazo completo com números de identificação do paciente, não há nenhuma maneira fácil de rastrear e chegar aos pacientes americanos de FIV. Como pesquisador no Instituto Nacional de Câncer me disse, o fato de que as mulheres que não têm sucesso com a FIV não quero falar sobre isso, juntamente com a falta de clínica interesse na participação, e a complexidade de fatores — idade, biologia, e a mudança do coquetel de medicamentos utilizados por clínicas — tornar impossível ter uma visão clara dos riscos da FERTILIZAÇÃO in vitro.as mulheres e os seus parceiros podem aprender mais hoje num menu de fast food do que numa clínica que vende procedimentos de reprodução assistida dispendiosos e que alteram a vida. Os consumidores têm de confiar na sua própria investigação pesada para atravessarem o labirinto de protocolos e produtos farmacêuticos que podem funcionar em função das suas condições individuais. Na minha experiência, que foi validada por outros, as clínicas fazem um trabalho lamentavelmente pobre de explicar as opções. Os consumidores também devem esperar que os laboratórios e clínicas que eles estão usando são bem equipados por especialistas e cuidadosamente mantidos.mas não tem de ser assim nos próximos 40 anos. Uma melhor supervisão, salvaguardas mais fortes para os doentes — incluindo cuidados mais compassivos para aqueles que lidam com ciclos de FIV falhados — e mais transparência sobre os riscos e limitações da tecnologia de reprodução assistida são necessárias. Uma melhor educação, relatórios mais abrangentes e proteções ao consumidor poderiam trazer a reprodução assistida para o próximo nível.Pamela Mahoney Tsigdinos é a autora de “Silent Sorority” (BookSurge Publishing, 2009) e co-fundadora da ReproTechTruths.org, uma iniciativa de base dedicada a uma maior transparência e informação de saúde pública sobre todo o espectro de FIV e práticas relacionadas, riscos e resultados.