The espermatic cord, also called funiculus espermaticus, is a pair structure found in men. Localizado na área da virilha e escrotal, une vários componentes (o canal deferente, nervos, vasos sanguíneos… todos descritos mais tarde) em um, embainhado por fascias. Media uma ligação entre os testículos e o resto do corpo.
função
cada componente do cordão espermático tem a sua própria função. Ductus deferens é um tubo muscular através do qual o esperma viaja durante a ejaculação. O tecido circundante fornece aos testículos tudo o que é necessário – oxigénio, nutrientes, fornecimento de nervos, etc. No parágrafo seguinte, é apresentada uma descrição mais pormenorizada dos componentes.
estrutura Anatômica
Quando cortada e aberta, a cabo spermatic contém o ducto dos canais deferentes (macroscopicamente visto como um tubo muscular), e tecido com artérias (uma. canal deferentis, um. testicularis), nervos (nervo do plexo ao longo do cremasteric muscular, e testicular nervos), venosa do plexo (plexo pampiniformis), e a túnica vaginalis (que eu. e. restos do desenvolvimento embrionário processus vaginalis do peritônio).
vasos linfáticos também estão presentes. Corre do anel inguinal profundo (ou seja, a entrada do canal inguinal) até cada testículo. (Foto. 1; Pic. 2) O diâmetro normal da spermatic cabo é de cerca de 16 mm. É ensheathed em três camadas: externa spermatic fáscia (uma extensão da fáscia que recobre os músculos oblíquos externos), cremastieric músculo e fáscia, e interna spermatic fáscia (que é contínuo com a fáscia transversalis da parede abdominal).a estrutura histológica está em conformidade com a estrutura anatómica. Há o canal deferente, uma estrutura tubular com uma parede espessa feita de três camadas de músculo liso (com base na colocação das células, a camada interna e externa são longitudinais, o meio é circular). Juntamente com vasos sanguíneos (artérias e veias), vasos linfáticos e nervos, está embutido em tecido conjuntivo solto. As fascias de cobertura são camadas de tecido conjuntivo espesso.
esenvolvimento
o desenvolvimento embrionário e fetal do cordão espermático está intimamente relacionado com o desenvolvimento testicular. Os testículos começam a desenvolver-se na 5ª Semana de gravidez. Nesse tempo, Os Futuros testículos e ovários parecem iguais. Não é até que gene SRY (fisiologicamente localizado no cromossomo Y, portanto, apenas em homens) é exprimido (I. E., A informação do gene é usado) que as gónadas indiferentes começam a se tornar testículos. Se as gônadas não são influenciadas por SRY, elas se transformam em ovários. Originalmente, os testículos estão localizados na região lombar no retroperitoneum (ou seja, um espaço na cavidade abdominal atrás do peritoneu). Durante as semanas 12 a 28 da gravidez, os testículos descem da sua posição original até ao escroto. À medida que descem, puxam as camadas da parede abdominal, da qual surgem os envelopes testiculares. O cordão espermático forma-se como resultado desta deslocalização: não só as camadas da parede abdominal são arrastadas pelos testículos migratórios, mas também os vasos sanguíneos e outras estruturas, que, juntamente com os envelopes, formam o cordão espermático. torção Testicular torção Testicular (Pic. 3) é uma condição de emergência que acontece quando o cordão espermático torce e, portanto, o suprimento de sangue testicular é cortado. Os testículos requerem fluxo sanguíneo abundante para a espermatogénese activa (isto é, um processo pelo qual os espermatozóides, isto é, células precursoras directas do esperma, desenvolvem-se nos testículos das células germinais) e secreção de testosterona. Portanto, interrupção do fluxo sanguíneo facilmente leva a perturbação espermatogénica. É a causa mais comum de dor escrotal aguda em meninos pré-púberes e adolescentes. A apresentação tardia ao hospital é a principal causa de atraso no diagnóstico e leva principalmente à orquidectomia (ou orquiectomia, um procedimento cirúrgico no qual um ou ambos os testículos são removidos) em tais pacientes. Os testículos humanos sobrevivem ocasionalmente até 10 horas de torção: no entanto, a viabilidade é consideravelmente reduzida após 4 a 6 horas de isquemia.o tratamento com
envolve a rápida restauração do fluxo sanguíneo para os testículos afectados. A detorização Manual por rotação externa do testículo pode ser bem sucedida, mas a restauração do fluxo sanguíneo deve ser Confirmada após a manobra. A exploração cirúrgica fornece o diagnóstico definitivo e a gestão de acordo com os achados.
hérnia Inguinal
Uma hérnia inguinal (Pic. 4) é uma protusão do conteúdo da cavidade abdominal através do canal inguinal. Os sintomas estão presentes em cerca de 66% das pessoas afetadas. Isto pode incluir dor ou desconforto, especialmente com tosse, exercício ou movimentos intestinais. Muitas vezes piora ao longo do dia e melhora ao deitar-se. Pode ocorrer uma área saliente que se torna maior quando se inclina para baixo.
A principal preocupação é estrangulamento, onde o suprimento de sangue para parte do intestino é bloqueado. Isto geralmente produz dor intensa e sensibilidade da área. as hérnias são parcialmente genéticas e ocorrem mais frequentemente em certas famílias. Os factores de risco para o desenvolvimento de uma hérnia incluem:: tabagismo, doença pulmonar obstrutiva crônica, obesidade, gravidez, diálise peritoneal, doença vascular do colágeno, e apendicectomia aberta prévia (I. E. remoção cirúrgica do apêndice), entre outros. hérnias da virilha que não causam sintomas nos homens não precisam de ser reparadas. Reparar, no entanto, é geralmente recomendado em mulheres devido à maior taxa de hérnias femorais (uma hérnia não através do canal inguinal, mas através do canal femoral, o que, normalmente, permite a passagem de comum artéria femoral e a veia da pelve para a perna), que têm mais complicações. Se ocorrer estrangulamento, é necessária cirurgia imediata. Varicocele (Pic. 5) é uma dilatação anormal e aumento do plexo pampiniforme pampiniforme escrotal venoso que drena sangue de cada testículo. Embora geralmente indolor, varicocelos são clinicamente significativos porque, embora o mecanismo exato permanece incerto, eles são a causa mais comumente identificada de análise anormal do sémen, baixa contagem de espermatozóides, diminuição da motilidade do esperma, e morfologia anormal do esperma.muitos homens com varicoceles são férteis, mas outros têm esperma comprometido em função, morfologia, números ou movimento. A teoria mais Aceita é que o aumento do fluxo sanguíneo leva a temperaturas intratesticulares mais elevadas, que são a principal causa de esperma debilitado em varicocelos.não existem tratamentos médicos eficazes. Se um varicocele está causando dor ou desconforto, o uso de analgésicos e suporte escrotal pode ser usado inicialmente. A cirurgia também é possível. Outra possibilidade é passar um cateter para a veia espermática e provocar embolização. vasectomia (Pic. 6) é um método perpétuo de contracepção acessível aos homens. É um procedimento cirúrgico no qual o canal deferente é interrompido, portanto o esperma não pode mais viajar através do canal deferente durante a ejaculação e causar gravidez. Em muitos dos métodos possíveis, uma pequena seção do canal deferente é evacuada e as extremidades restantes podem ser amarradas ou obstruídas com fechos cirúrgicos. Ou podem estar fechadas com um instrumento com corrente eléctrica.