What Is Depression? Imagine depressão como uma previsão meteorológica para o seu humor. Há 100% de hipóteses de nuvens e chuveiros na segunda-feira. Terça-feira também. Quarta-feira parece igualmente triste. Na verdade, as próximas duas semanas só mostram tempestades. Estás preso neste mau padrão climático e não parece haver alívio à vista.pode sentir-se sozinho, mas tem muita companhia. Depressão-ou transtorno depressivo major (MDD), o termo para depressão clínica—é uma das condições de saúde mental mais comuns, afetando cerca de 350 milhões de pessoas em todos os grupos etários.
And let’s just get this out of the way: Depression isn’t the same as being sad. É normal sentir-se azul ou desmotivado de vez em quando, mas a depressão é mais constante. E tem uma base biológica real. É um transtorno de humor grave que pode afetar negativamente a sua saúde e qualidade de vida, bem como aqueles mais próximos de você.
A definição clínica, baseada na quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais (DSM-5), é “um período de, pelo menos, duas semanas, quando uma pessoa experiente, um humor deprimido ou perda de interesse ou prazer nas atividades diárias, e tinha uma maioria de determinados sintomas, tais como problemas com o sono, alimentação, energia, concentração, ou auto-estima.”Esta definição exclui a dor após o luto.tantos como dois terços das pessoas que lutam contra a depressão tentam literalmente sorrir e suportá—la—eles não procuram ou recebem a ajuda de que precisam para lidar-e aqueles que muitas vezes deixam passar meses antes de falar com o seu médico. A depressão pode ficar por perto durante anos se não for tratada e pode levar a sintomas físicos ou até mesmo pensamentos de suicídio. Mesmo que um episódio se resolva por si só, pode voltar.felizmente, o estigma em torno de condições de saúde mental como a depressão continua a aumentar. E com o rastreio de depressão agora disponível nos cuidados primários, a esperança é que mais pessoas tenham acesso ao tratamento de que precisam.o artigo continua abaixo do div, sente-se deprimido?tome um dos nossos testes de depressão de 2 minutos para ver se você ou um ente querido poderiam se beneficiar de mais diagnóstico e tratamento.
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quão comum é a depressão? a depressão maior é uma das doenças mentais mais comuns no país. Estima-se que 17.3 milhões de adultos nos EUA relataram ter pelo menos um episódio depressivo importante ao longo de um ano, mostra um relatório de 2017 da “Substance Abuse and Mental Health Services Administration” (SAMHSA).7, 1% de todos os adultos com idade igual ou superior a 18 anos. As mulheres apresentam uma maior prevalência de episódios depressivos major do que os homens (8,7% em comparação com 5,3% para adultos do sexo masculino).a depressão é especialmente devastadora para a força de trabalho: é a principal causa de deficiência em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial de saúde. O peso econômico total do MDD é estimado em US $ 210,5 bilhões por ano apenas nos Estados Unidos-um valor que reflete os custos associados com dias perdidos, produtividade reduzida, tratamento para depressão e suicídio.
What Are the Causes of Depression?
não há uma única causa para o início da depressão porque uma combinação de fatores genéticos, biológicos, ambientais e psicológicos todos desempenham um papel. Estes incluem:
- A estrutura física ou química do cérebro. Em algumas pessoas com depressão, os exames cerebrais indicam um hipocampo menor, que desempenha um papel na memória de longo prazo. Pesquisas mostram que a exposição contínua ao estresse pode prejudicar o crescimento das células nervosas nesta parte do cérebro.os níveis de serotonina estão desequilibrados. Aqui está outra coisa que está acontecendo no cérebro que pode estar conectado, os receptores de serotonina agem de forma diferente do que em alguém sem depressão. É por isso que alguns dos medicamentos de tratamento trabalham com serotonina.história de depressão na família. Alguém com um pai ou irmão com MDD tem um risco duas ou três vezes maior de desenvolver depressão do que a pessoa média (ou 20-30% de chance vs. 10%).o código genético é diferente. Quando nascemos, obtemos um gene curto ou longo de cada pai. Estes são chamados alelos. Acontece que ter um ou mais curtos Está ligado a ter mais tendência para ficar deprimido quando algo mau acontece.história de outras doenças ou doenças mentais concomitantes. Stress pós-traumático, distúrbios do uso de substâncias, e deficiências de aprendizagem são comumente associados com ou podem perpetuar a depressão. Ansiedade é uma grande: até 50% das pessoas que têm depressão também têm um transtorno de ansiedade.eventos estressantes ou importantes da vida. Abuso, problemas financeiros, a morte de um ente querido, a perda de um emprego—estas situações podem despoletar a depressão. Mas mesmo eventos positivos como um grande movimento, casar-se, formar-se, ou reformar-se pode fazer-te sentir deprimido, também. Para um destes eventos alterar a sua rotina, mas eles também podem desencadear sentimentos que qualquer que seja o sucesso ou ocasião feliz, não é merecido.alterações hormonais. Os ciclos menstruais, a gravidez e o parto podem causar crises de depressão.certas condições físicas, como dores crónicas ou dores de cabeça, mostram uma correlação com—ou podem estimular—a depressão.certos medicamentos, como a SIDA ao dormir e a medicação para a pressão arterial, podem também causar sintomas de depressão.
quais são os diferentes tipos de depressão?
depressão maior é o tipo clássico de depressão e o que é diagnosticado, ou rotulado, como MDD (também conhecido como depressão unipolar). As pessoas com depressão major têm sintomas de depressão a maior parte do dia, quase todos os dias, para episódios de pelo menos duas semanas e podem experimentar episódios recorrentes ao longo de suas vidas. Sob o MDD, você pode ainda quebrar a depressão em vários subtipos específicos:
Sinais e Sintomas da Depressão
Enfrentando uma combinação destes sintomas, juntamente com, pelo menos, uma baixa de humor ou perda de prazer para um período de, pelo menos, duas semanas poderia significar um episódio depressivo (para mais, veja 7 Surpreendente Sintomas da Depressão):
- Persistentes sentimentos de tristeza, desesperança, inutilidade, ou vazio. Geralmente sente-se em baixo a maior parte do tempo.perda de interesse em actividades—mesmo em coisas que costumavas amar. É como se perdesses motivação e te sentisses desinteressada.dificuldade em dormir ou dormir demais. É difícil adormecer, ficar a dormir ou sair da cama. Não estamos a falar de um espasmo ocasional, é como se o teu corpo estivesse coberto de um cobertor de 50 quilos e não conseguisses sair da cama.apetite ou alterações de peso. Você está comendo demais, perde o apetite, ou experimenta ganho ou perda de peso significativo sem dieta (cerca de 20 por cento do seu peso). Às vezes as pessoas têm um pouco de pressa de comer e então eles procuram esse elevador e isso leva a comer demais; outras vezes, embora você pode simplesmente não ter apetite de todo.fadiga ou diminuição da energia. Sentes-te exausto o tempo todo, ou sentes que podes passar dias no sofá ou na cama.dificuldade em pensar de forma clara ou rápida, lembrando detalhes, concentrando-se ou tomando decisões. Sentes-te distraído e concentrar-te parece impossível.irritabilidade, frustração ou pessimismo. O teu humor e o teu espaço parecem negativos a maior parte do tempo.dores e dores físicas. Pode ter dores de cabeça, dores de estômago ou tensão no pescoço.pensamentos recorrentes de morte ou suicídio, com ou sem um plano para realmente fazê-lo. Se você ou outra pessoa precisar de Ajuda agora, entre em contato com a linha de Vida Nacional de prevenção do suicídio em 1-800-273-TALK (8255).
Como é a depressão?vamos levantar a sua pergunta com alguns QS nossos: você é mulher? És adolescente? A depressão também pode afetar diferentes idades e gêneros de formas únicas:
As mulheres são mais propensas a ruminar (preocupação, morando, ou reash sentimentos negativos). Isto pode parecer auto-conversa negativa, feitiços de choro repentinos, sentimentos de culpa, ou culpabilizar-se. As mulheres também são mais propensas a ter depressão ao mesmo tempo que um transtorno de ansiedade, como transtorno de pânico, distúrbio alimentar, ou comportamento obsessivo-compulsivo.os homens com depressão são mais propensos a mostrar sinais de irritabilidade, raiva, apatia, comportamento escapista (como passar mais tempo no trabalho), ou comportamento imprudente (como o abuso de álcool ou outras substâncias).as pessoas mais jovens podem lutar contra a depressão e o MDD (embora a idade média de início seja de 32 anos). As crianças e os adolescentes podem, por vezes, apresentar hipersensibilidade, abstinência social, mau desempenho escolar, queixas físicas frequentes (como dores de cabeça e dores de estômago), ou sentimentos de incompetência e desespero (como se não pudessem fazer nada bem ou que tudo fosse culpa sua).os adultos mais velhos e os idosos são frequentemente mal diagnosticados ou tratados com depressão porque os seus sintomas podem ser confundidos com outros distúrbios (por exemplo, confusão ou problemas de memória causados pela depressão podem parecer doença de Alzheimer), ou podem assumir que os seus sentimentos são apenas uma parte inevitável do envelhecimento. Para muitos, a tristeza não é o maior indicador de depressão; em vez disso, as queixas físicas (dores e dores, agravamento das dores de cabeça) são frequentemente o sintoma predominante. Problemas de sono, baixa motivação, negligência de cuidados pessoais ou higiene, e fixação na morte são outros sinais de depressão em adultos mais velhos.como é diagnosticada a depressão?nestes dias, uma consulta de rotina com o seu médico de saúde geral pode ser tudo o que é preciso para receber um diagnóstico. Ferramentas de triagem padrão, como o questionário de saúde do paciente (PHQ-9)—um levantamento de sim, nove itens, que os médicos usam para avaliar a gravidade da depressão—estão se tornando amplamente utilizados em configurações de cuidados primários para rastrear a condição.
Na verdade, “a maioria dos pacientes com depressão vai ser diagnosticados e tratados por médicos de cuidados primários, não de especialistas ou psiquiatras”, diz James Murrough, M. D., Ph. D., Diretor da Depressão e da Ansiedade Centro de Detecção e de Tratamento no Monte Sinai.a depressão é diagnosticada principalmente pela história e apresentações clínicas, ou um padrão específico de sintomas, diz O Dr. Murrough, que quer dizer que não há nenhum teste de sangue para MDD. Mas se você tem sintomas como alterações no sono ou no apetite, o seu médico pode olhar para outras condições não relacionadas com a saúde mental (um problema da tiróide é o exemplo clássico).
“A primeira coisa que o seu médico pode fazer é pedir análises ao sangue-não para fazer o diagnóstico de depressão, mas para descartar coisas que podem ser mascaradas de depressão”, explica Dr. Murrough. “Por exemplo, uma tiróide subativa pode apresentar como baixo humor e sentir-se lento, e anemia deficiência de ferro é outra razão pela qual algumas pessoas podem ter baixa energia.”
em última análise, os médicos estão à procura de um padrão consistente de sintomas que representam uma” mudança clara da forma como alguém era antes, bem como sinais objetivos de deficiência funcional”, diz O Dr. Murrough. Eles vão perguntar quando os sintomas começaram e como você se sentiu antes, olhar para o seu histórico familiar, e usar a sua pontuação do PHQ-9 para ajudar no diagnóstico. Também é importante notar que quando um paciente menciona pensamentos de suicídio, isso é uma grande bandeira vermelha.depressão e gravidez entre alterações hormonais, estresse e outras alterações ambientais, engravidar pode sobrecarregar a palavra D.depressão Perinatal o que esperar quando se espera? Para cerca de 23% das pessoas que concebem, este período Pode vir com a chegada indesejável de sintomas depressivos. A depressão Perinatal inclui episódios depressivos major E minor que ocorrem durante a gravidez ou nos primeiros 12 meses após o parto.durante a gravidez, as alterações hormonais podem afectar os produtos químicos no seu cérebro, podendo por vezes resultar em ansiedade exacerbada ou depressão. Mas possíveis gatilhos também podem incluir tratamentos de infertilidade, perda de gravidez anterior, e ter complicações durante a gravidez. Os sinais e sintomas para a depressão durante a gravidez, também conhecida como depressão antepartum, são semelhantes ao MDD e podem ser eficazmente tratados com a ajuda certa (mesmo com abordagens sem drogas como terapia de fala).
the post-Baby Blues
If you experience a bit of emotional “baby blues” after birthday—mood swings, crying spells, and anxiety that keeps you up at night—go easy on yourself because most new mothers go through this (hello, major life change!). Se após duas semanas, estes sintomas persistiram, pode ser depressão pós-parto.estudos demonstraram que uma em cada sete mães sofre de depressão pós-parto no ano após o parto. As pessoas com uma história anterior de depressão podem ter uma maior chance de desenvolver depressão pós-parto. Fale com o seu médico sobre um plano de jogo para o tratamento e faça questão de pedir ajuda de amigos e família sempre que você precisar (paternidade é estressante o suficiente!). E como sempre, lembre-se que a depressão perinatal não é vergonhosa, nem uma falha de caráter ou sinal de fraqueza.quais são os tratamentos para a depressão?
existem formas em constante evolução para tratar a depressão, e a mistura irá depender de tudo a partir de quanto tempo você teve e da gravidade dos seus sintomas.
medicamentos
não há vergonha em tomar medicamentos para controlar a sua depressão. As pessoas normalmente tomam medicamentos para doenças físicas, e ter uma doença mental não é diferente.os antidepressivos actuam afectando os neurotransmissores no cérebro. Os tipos comuns de antidepressivos incluem inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (Isrns) e inibidores selectivos da recaptação da norepinefrina-dopamina (NDRIs). Veja uma lista e Descrições destes medicamentos aqui, e fale com o seu médico para determinar qual é o medicamento certo para você. Se estiver preocupado com os possíveis efeitos secundários, lembre-se que qualquer medicação pode ser reduzida ou interrompida.um grande desenvolvimento que está sob pesquisa psicofarmacológica para depressão resistente ao tratamento é a cetamina, que é usada na medicina como anestésico. “É importante saber que a cetamina é benéfica apenas para um subconjunto muito específico da população”, diz a psicóloga Jessica Stern, Ph. D., professor assistente clínico no departamento de Psiquiatria da NYU Langone Health, “e só deve ser usado depois de vários outros cursos completos de terapias—tanto psicoterapia e múltiplos outros medicamentos—foram experimentados extensivamente.”Ou seja, a cetamina normalmente não seria uma primeira ou segunda linha de tratamento.quem não faz terapia hoje em dia? Faz tanto parte de uma conversa regular como o tempo. Psicoterapia( também conhecida como terapia falante), às vezes, juntamente com a medicação, pode ser altamente benéfico no tratamento, gestão e redução da duração de um episódio de depressão.
“tratamentos baseados em evidências, tais como Terapia Cognitiva Comportamental (CBT), terapia de aceitação e Compromisso, e terapia de comportamento dialético têm sido mostrados para ser muito eficaz no tratamento da depressão”, diz Dr. Stern. “Essas psicoterapias são terapias ativas baseadas em habilidades que ajudam os indivíduos a desenvolver e manter habilidades para gerenciar pensamentos e sentimentos difíceis.especialistas treinados como psiquiatras e psicólogos podem oferecer muitos tipos destes tratamentos, desde terapia de luz para transtorno afetivo sazonal ao CBT que trabalha para mudar seus processos de pensamento. Um objetivo do CBT inclui ativação comportamental, um tratamento eficaz e técnica em que um terapeuta pode ajudá-lo a agendar atividades mais agradáveis que trazem realização, significado ou prazer em sua vida. De acordo com o Dr. Stern, a ativação comportamental pode até diminuir potencialmente a probabilidade de depressão para aqueles que consultam um terapeuta por outras razões que não o MDD.a terapêutica com
pode estar ainda mais acessível Agora do que nunca. Devido à pandemia, mais de três quartos dos médicos dizem que estão agora a prestar os seus serviços remotamente, principalmente através de telefone ou vídeo numa plataforma de saúde designada. Então, não tem desculpa para não marcar uma consulta. Se você tem MDD ou apenas lutas de saúde mental cotidianas, “a pesquisa mostrou, antes da COVID-19 e agora cada vez mais com COVID-19, que a psicoterapia baseada em tele-saúde é incrivelmente eficaz”, explica o Dr. Stern. “Ele permite que a psicoterapia seja conduzida de forma muito semelhante à psicoterapia em pessoa, enquanto diminui as barreiras que podem tornar difícil assistir às sessões em pessoa.”Em outras palavras, não há necessidade de viajar ou encontrar creche, e sua sessão acontece confortavelmente em sua própria casa.outros tratamentos com dispositivos tais como Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) e Terapia Electroconvulsiva (ECT) podem ser benéficos e apropriados para certos indivíduos”, acrescenta o Dr. Stern. TMS, ECT, e estimulação do nervo vago (VNS)—um tratamento mais recente que envolve a implantação cirúrgica de um dispositivo semelhante a um pacemaker ao longo do nervo periférico no pescoço—são todos os tipos de abordagens estimulantes do cérebro que podem soar muito sci-fi, mas podem ser eficazes após a primeira tentativa de terapia e medicação.qualquer tratamento para a depressão deve coincidir com a manutenção de uma dieta saudável, exercício regular, um horário de sono produtivo e—sim—práticas de auto-cuidado conscientes. Estes são todos úteis para aliviar ou reduzir a gravidade dos sintomas, diz Dr. Popa.o exercício físico ajuda-o a lidar melhor com o stress, e as endorfinas libertadas durante o exercício podem dar-lhe um impulso mental. Pesquisas aumentadas mostram que” o exercício físico e a atividade física podem ter efeitos significativos sobre a depressão, e particularmente naqueles com depressão leve a moderada”, acrescenta. Isto pode incluir exercícios cardiovasculares, alongamentos, ou atividade física baseada na mindfulness como o yoga.”O centro de controle e prevenção de doenças (CDC) relata que a atividade física também ajuda você a dormir melhor à noite—iniciando uma reação em cadeia para uma rotina mais solidária.a meditação é outra forma altamente eficaz de limpar a cabeça e acalmar o corpo. Você também pode tentar manter um diário-algumas pessoas acham que ajuda a expressar seus pensamentos no papel, em vez de engarrafá-los dentro. Fale com amigos próximos e familiares sobre suas lutas, também. Ter um sistema de apoio social desempenha um papel fundamental na manutenção de sua saúde mental e bem-estar.a Recuperação é uma viagem, não um destino. Dias maus ainda virão, mas com um tratamento bem orientado, você deve ser capaz de superar os baixos extremos. Embora a ciência ainda não tenha encontrado uma cura para transtornos mentais como a depressão, é inteiramente possível viver uma vida feliz e gratificante, apesar disso.
Relação RX
O catch-22, com depressão é que a sua rede social é extremamente importante para a manobra através sentindo melhor, mas é tão fácil sabotar suas conexões com amigos e família, porque você acha que você quer ficar sozinho, ou você fica tão retirado, em que as pessoas começam a deixá-lo sozinho. Leia o artigo da Psycom, “viver com uma pessoa deprimida” se alguém de quem você gosta está em um lugar ruim.a depressão e o risco de suicídio a depressão não conduz normalmente a ideação de suicídio. Mas, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, estudos têm mostrado que cerca de dois por cento das pessoas que foram tratadas para a depressão em um ambiente ambulatório vai morrer por suicídio. Se o tratamento for inpatient, o número duplica para quatro por cento. É mais provável que os homens morram por suicídio após a depressão do que as mulheres. Encontre linhas diretas e organizações para suporte em nosso diretório de recursos de saúde mental de emergência.
FAQs de depressão
quais são as causas da depressão?
não há uma única causa de depressão, mas há fatores que podem aumentar a chance de isso. Estes incluem morte ou perda, abuso, outros eventos traumáticos, certos medicamentos, genética, abuso de substâncias, e muito mais.
quem é mais provável de sofrer de depressão?
a depressão é mais provável de ocorrer em adultos entre os 45 e os 65 anos de idade.como posso ajudar alguém com depressão?ajudar alguém com depressão pode não parecer uma única maneira. No entanto, as coisas que você pode fazer para ajudar incluem o tratamento encorajador, ouvir com compaixão, ajudar a pessoa que sofre com tarefas diárias, estar vigilante para sinais de comportamento suicida, e para se certificar de que você está cuidando de si mesmo, também.
qual o país com a maior taxa de depressão?
a China tem as maiores taxas de distúrbios depressivos unipolares do mundo.
a depressão pode desaparecer sozinha sem tratamento?surpreendentemente, alguns especialistas dizem que pode. “Para algumas pessoas, a depressão é cíclica ou sazonal, e elas podem eventualmente recuperar e remendar sem qualquer intervenção específica”, diz O Dr. Murrough. Mas também sabemos que tratamentos como psicoterapia e medicamentos podem reduzir severamente os sintomas e duração de um episódio de depressão. Muitos indivíduos que sofrem de depressão nunca procuram tratamento, e é por isso que de uma perspectiva de saúde pública queremos continuar a reduzir o estigma em torno dele.”
pode prevenir a depressão?
“embora não haja uma maneira segura de prevenir a depressão, um dos maiores fatores de proteção para a depressão é a conexão social e o apoio social”, acrescenta Dr. Stern. Mantendo amizades e relacionamentos saudáveis, ela diz, ” pode potencialmente diminuir significativamente a probabilidade ou gravidade da depressão.”Além disso, a chance de um indivíduo receber cuidados para os sintomas de depressão é muitas vezes baseada em sua situação social, diz O Dr. Murrough. “Amigos ou familiares notam que alguém não está em si mesmo, tendo problemas para sair da cama, e faltando atividades e compromissos, e vai ajudá-los a procurar cuidados.”Alguém que está relativamente isolado pode estar em risco de não receber tratamento, e por sua vez, cair em depressão mais profunda. A chave? Nutram os vossos relacionamentos e encorajam-se uns aos outros a falar abertamente sobre os vossos sentimentos, sem julgamento. Quanto mais podemos desestigmatizar as emoções, mais podemos ajudar a “prevenir ou retardar a progressão das emoções negativas para sintomas depressivos”, diz O Dr. Stern.
quem está em alto risco de depressão?
os mais em risco de desenvolver depressão incluem mulheres, idosos, aqueles com uma história pessoal ou familiar de depressão, estressores crônicos, aqueles com outras condições concomitantes de saúde mental e física, baixo estado socioeconômico, e aqueles que tomam medicamentos que podem causar depressão, como controle de natalidade ou alguns medicamentos de ansiedade.
Qual é a diferença entre o luto normal após uma perda e o MDD?
quando você experimenta uma perda de alguém próximo de você, é normal sofrer e sentir-se em baixo e vazio por um período de várias semanas ou mais, “mas deve melhorar”, diz O Dr. Murrough. “Se estás a começar a sentir-te pior em vez de melhor com o passar do tempo, isso é uma bandeira vermelha.”Talvez, mais criticamente, uma típica reação de luto não seja: “minha vida não vale mais a pena viver.”Considere procurar tratamento se você ou alguém experimentar isso.que alimentos ajudam a aliviar a depressão?apesar de nenhuma dieta específica ter provado aliviar a depressão, uma dieta saudável pode ajudá-lo a sentir o seu melhor física e mentalmente. Certos alimentos podem estar ligados à saúde do cérebro e suporte à memória, alerta e humor. Exemplos incluem alimentos que contêm ácidos gordos ómega-3 (encontrados em frutos de casca rija e peixes gordos como o salmão), antioxidantes (mirtilos, brócolos) e nutrientes como a colina (encontrados em gemas de ovos). Fale sempre com o seu médico antes de fazer quaisquer alterações importantes na dieta.
recursos úteis se estiver deprimido
linhas directas de depressão podem ajudar—neste momento. Se você está experimentando uma crise de saúde mental, ou se alguém que você ama está em perigo, entre em contato com um profissional de saúde mental qualificado.
Aqui estão algumas rápidas números confidenciais e gratuitos de suporte 24/7 se você precisa de ajuda:
Para emergências:
ligue para o 911
Para a prevenção do suicídio:
National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
Para o tratamento de referência e informações para o mental e/ou uso de substâncias:linha de Ajuda Nacional de SAMHSA
1-800-662-ajuda (4357)
para a LGBTQ+ juventude:
Trevor Project Lifeline