microscopia: cristalúria é frequentemente observada em amostras de urina armazenadas à temperatura ambiente ou refrigeradas. Tais cristais são úteis quando observados na urina quente e fresca por um médico avaliando microhematúria, nefrolitíase ou ingestão de toxina.
em abundância, oxalato de cálcio e / ou cristais hipuratos podem sugerir a ingestão de etilenoglicol (especialmente se se souber que esta é acompanhada por anomalias neurológicas, aparecimento de embriaguez, hipertensão e acidose de grande lacuna aniónica). Ocorrem também grandes números de cristais de oxalato de cálcio, com insuficiência renal aguda após anestesia com metoxiflurano. A urina é geralmente supersaturada em oxalato de cálcio, muitas vezes em fosfato de cálcio, e a urina ácida é muitas vezes saturada em ácido úrico. No entanto, a cristalúria é pouco frequente (na urina fresca e quente) devido à presença normal de inibidores de cristal, à falta de nidus disponível e ao factor tempo. Quando devidamente observados na urina fresca, cristais podem fornecer uma pista para a composição de pedras renais ainda não passou, o nidus para tais pedras, ou, como tal, têm sido associados com microhematúria.a leucocitúria pode indicar doença inflamatória no tracto geniturinário, incluindo infecção bacteriana, glomerulonefrite, lesão química, doenças auto-imunes ou doença inflamatória adjacente ao tracto urinário, tais como apendicitis1 ou diverticulite.os moldes dos leucócitos indicam a origem renal dos leucócitos e são mais frequentemente encontrados na pielonefrite aguda. Os moldes de glóbulos brancos também são encontrados na glomerulonefrite, como nefrite lúpica, e na nefrite intersticial aguda e crônica. Quando os núcleos degeneram, tais moldes leucocitários assemelham-se a Moldes tubulares renais.os moldes dos glóbulos vermelhos indicam a origem renal da hematúria e sugerem glomerulonefrite, incluindo nefrite lúpica. Também podem ser encontrados moldes de glóbulos vermelhos em endocardite bacteriana subaguda, enfarte renal, vasculite, síndrome de Goodpasture, doença das células falciformes, e em hipertensão maligna. Os moldes degenerados de glóbulos vermelhos podem ser chamados de “moldes de hemoglobina”.”Moldes laranja a vermelho também podem ser encontrados com mioglobinúria.os moldes hialinos ocorrem em estados fisiológicos (por exemplo, após o exercício) e em muitos tipos de doenças renais.os moldes tubulares renais (epiteliais) são mais sugestivos de lesão tubular, como na necrose tubular aguda. Eles também são encontrados em outras doenças, incluindo eclampsia, intoxicação por metais pesados, intoxicação por etilenoglicol, e rejeição aguda de aloenxertos.castas granulares: castas muito finamente granuladas podem ser encontradas após o exercício e em uma variedade de doenças glomerulares e tubulointersticiais. Os cascos granulares grosseiros são anormais e estão presentes numa grande variedade de doenças renais. Os moldes granulares “marrons sujos” são típicos de necrose tubular aguda.os castros cerosos são encontrados especialmente em doenças renais crónicas e estão associados a insuficiência renal crónica; ocorrem em nefropatia diabética, hipertensão maligna e glomerulonefrite, entre outras situações. Eles são nomeados por sua aparência cerosa ou brilhante. Eles muitas vezes parecem quebradiços e rachados.os moldes de gordura encontram-se geralmente nas síndromes nefróticas, nefropatia diabética, outras formas de doenças renais crónicas e glomerulonefrite. As gotículas de gordura originam-se em células tubulares renais quando excedem a sua capacidade de reabsorver a proteína de origem glomerular. As suas inclusões têm as características e significado dos corpos gordos ovais. os cilindros largas são originários de túbulos dilatados e cronicamente danificados ou das condutas colectoras. Podem ser granulares ou cerosas. Moldes cerosos amplos são chamados de “moldes de falha renal”.o esperma não é relatado nos exames de rotina da urina. Os espermatozóides podem ser observados na urina masculina relacionada com a ejaculação recente ou retrógrada. Para o esperma reportado apenas em machos, ordene o exame microscópico da urina Postejaculatória para esperma .