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A história por trás dos testes de colesterol em jejum
quando os médicos testam para o colesterol, nós quase sempre pedimos um grupo de testes chamados de painel lipídico (os lípidos são moléculas contendo gordura). Este painel inclui tipicamente quatro medidas separadas: concentração de colesterol Total
- .
- lipoproteína de baixa densidade* (LDL)-colesterol, muitas vezes chamado de colesterol “ruim”. A quantidade de LDL no seu sangue prediz fortemente o seu risco de doença cardiovascular, uma vez que níveis mais elevados estão associados ao desenvolvimento de placas nas artérias.
- lipoproteína de alta densidade (HDL)-colesterol, muitas vezes chamado de “bom colesterol” porque os níveis mais elevados protegem contra doenças cardíacas.
- triglicéridos (um tipo diferente de molécula lipídica). Níveis elevados de triglicéridos também estão associados à doença vascular, embora esta relação não esteja tão bem definida.
*lipoproteínas são os “pacotes” que transportam o colesterol na corrente sanguínea.
lípidos têm sido tradicionalmente desenhados após um jejum por duas razões principais. A primeira foi para minimizar a variação, uma vez que comer pode afetar alguns níveis lipídicos. O segundo foi produzir um melhor cálculo do colesterol LDL, que é muitas vezes derivado de uma equação que se pensa fornecer resultados altamente distorcidos após comer. No entanto, estudos mais recentes desmentiram em grande medida estas preocupações.os cientistas concordam agora que a ingestão de alimentos tem apenas efeitos ligeiros e clinicamente insignificantes em três partes do perfil lipídico: colesterol total e colesterol HDL e LDL. Os alimentos aumentam os níveis de triglicéridos durante várias horas, geralmente de forma modesta. Após uma refeição rica em gordura estes aumentos podem ser impressionantes. Assim, um médico pode ainda pedir um teste de triglicéridos em jejum se os valores não em jejum estiverem significativamente elevados.análises em larga escala, talvez mais importantes, mostraram que os lípidos não em jejum não enfraquecem a ligação entre os níveis de colesterol e eventos nocivos, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. De facto, pensa-se que as medidas após as refeições reforçam a capacidade dos níveis lipídicos para prever o risco cardiovascular. Esta observação pode resultar do facto de a maioria das pessoas comer várias refeições mais lanches durante o dia. Isso significa que passamos a maior parte do nosso tempo num estado “fed”, não num estado de jejum. Então os níveis lipídicos depois de comer podem reflectir melhor a nossa fisiologia normal.o fim do temido jejum da noite para o dia?as Diretrizes para painéis lipídicos evoluíram ao longo da última década, apoiadas por evidências de estudos envolvendo centenas de milhares de pessoas. A maioria das recomendações agora suportam testes de colesterol em jejum para testes de rotina. (Você pode encontrar um resumo destas recomendações aqui.)
alguns testes de lípidos em jejum continuarão a ser necessários, especialmente em pessoas com triglicéridos muito elevados. E algumas pessoas ainda vai precisar de acelerar para os níveis de açúcar no sangue, embora um teste alternativo para a diabetes (hemoglobina A1c) substituiu grande parte deste teste. Mas para a maioria, incluindo aqueles que têm testes de colesterol de rotina para pesar o risco cardiovascular e para aqueles que tomam terapia medicamentosa, esta notícia é uma boa notícia.pergunte ao seu médico se precisa mesmo de saltar o pequeno-almoço antes da próxima colheita de sangue. As tradições são difíceis de morrer, mas tanto a ciência como a conveniência podem, em última análise, conduzir este até ao seu fim. Esta é uma mudança que os médicos e pacientes devem celebrar juntos.
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