Fetor Hepaticus Respiração dos Mortos

Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed por Afsaneh Khetrapal, BSc

Fetor hepaticus, também conhecido como “respiração dos mortos”, é uma condição na qual a respiração do paciente é adocicado, mofo, e ocasionalmente fecal na natureza. Está associado com hipertensão portal com shunts portossistêmicos.

Crédito à imagem: Andrew Angelov /

hipertensão Portal

hipertensão Portal é uma condição na qual há um aumento da pressão presente dentro da veia portal. Esta veia é grande e formada pela União da veia mesentérica superior com a veia esplênica. A veia porta drena sangue da mucosa intestinal, baço e pâncreas para o fígado. Este sangue é rico em lípidos absorvidos e outras moléculas formadas pela digestão dos alimentos.no interior do fígado existem sinusóides, que são canais sanguíneos alinhados por células reticuloendoteliais que contêm sangue recebido da veia porta e das artérias hepáticas. Este sangue drena para as veias hepáticas e finalmente para a veia cava inferior antes de retornar ao átrio direito do coração.as causas comuns de hipertensão portal incluem cirrose, que é mais frequentemente devido ao abuso de álcool, esquistossomíase em países em desenvolvimento, onde a infestação é abundante, bem como anomalias da veia hepática.como consequência da hipertensão portal, anastomoses entre o sistema portal e as veias sistêmicas tornam-se dilatadas e tortuosas. Estas anastomoses, que são referidas como shunts portossistêmicos, são responsáveis pelo desenvolvimento de paredes abdominais dilatadas, veias radiantes em torno do umbigo (a “caput medusae”), varizes esofágicas e veias Plexus gástricas submucosas e retais dilatadas.resultados da hipertensão portal como resultado de manobras portossistémicas, certos compostos voláteis de enxofre (principalmente tióis) e algumas cetonas passam directamente para a circulação sistémica, contornando o fígado. Isto significa que estes produtos químicos chegam aos pulmões sem primeiro serem submetidos a metabolismo hepático. Como resultado, estes químicos voláteis são exalados na respiração.

Substâncias que causam fetor hepaticus

Algumas das substâncias que causam fetor hepaticus incluem dimetil sulfeto, acetona, 2-butanona, e 2-pentanone, os quais são encontrados em concentrações mais elevadas no sangue do fígado de pacientes com a doença. Some research points to dimethyl sulfide being the primary odor-producing component in the breath of fetor hepaticus. O ensaio para a pesquisa de sulfureto de dimetilo pode, portanto, ajudar a determinar a possibilidade de falência hepatocelular.

trimetilamina também está aumentada em muitos doentes com cirrose e pode contribuir para o odor da respiração. Outro produto químico que pode potencialmente estar envolvido no fetor hepaticus é amônia.o Fetor hepaticus é um sinal tardio de insuficiência hepatocelular e indica o início da encefalopatia hepática, uma condição na qual a consciência é afetada, juntamente com outros parâmetros motores, pelos níveis elevados de substâncias tóxicas no cérebro. Outras condições associadas com fetor hepaticus incluem cetoacidose diabética e envenenamento por álcool isopropílico.

• http://www.msdmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/portal-hypertension
• http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1570023208006466
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10423071

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Escrito por

o Dr. Liji Thomas

o Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou a partir do Governo da Faculdade de Medicina, Universidade de Calecute, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultora a tempo inteiro em obstetrícia / ginecologia em um hospital privado por alguns anos após sua graduação. Ela aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e tem sido responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para alcançar um parto normal, em vez de Operacional.

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