FTM/N Top Surgery is any procedure designed to remove chest tissue and masculinize the chest of a transman or non-binary transmaculine person. O termo médico para cirurgia superior FTM / N é “mastectomia transgênero” e está na categoria de procedimentos considerados como cirurgia reconstrutiva do peito. Quando a presença de tecido torácico é um componente da disforia de gênero, a cirurgia de cima FTM/N pode ser um tratamento altamente eficaz. Através da remoção de tecido torácico indesejado, a cirurgia FTM/n superior permite que os pacientes se sintam mais confortáveis com seus corpos, alinhando melhor as características físicas com um senso interno de si mesmo e o eu que eles querem apresentar ao mundo.muitos procedimentos cirúrgicos estão incluídos na categoria de cirurgia superior FTM/N. Estes incluem o mais comum e poderoso dupla incisão procedimento, bem como o mínimo de cicatriz técnicas, tais como o buraco da fechadura ou incisão periareolar, bem como diferentes pele excisão de procedimentos e procedimentos que, em graus variáveis preservar o suprimento nervoso para os mamilos, como o T invertido, a casa, o pirulito e o fishmouth. Cada um destes procedimentos vem com benefícios e custos, então uma discussão completa com um cirurgião confortável executando todos os procedimentos disponíveis é a melhor maneira de combinar seus desejos, prioridades e anatomia com o melhor procedimento para você.
FTM/n Escolhas de incisão
Quando se trata de localização de incisão, existem várias opções possíveis que serão discutidas em profundidade durante a sua consulta. As incisões utilizadas durante a sua cirurgia dependerão do tamanho do seu peito e do seu nível de elasticidade ou firmeza.
as opções de incisão incluem o seguinte::
incisão de lipoaspiração
lipoaspiração pode raramente ser realizada sozinho (se você tem um peito muito pequeno e sem queda da pele), ou mais comumente ser feito em combinação com outros padrões de incisão para remover o excesso de tecido. A lipoaspiração requer uma incisão muito pequena (cerca de 4mm) para acessar o tecido subjacente. A maioria dos pacientes requerem remoção de tecido mais extensa para alcançar os resultados desejados.
incisão do buraco de fechadura
uma incisão do buraco de fechadura é ideal para doentes com pequenos peitos e boa elasticidade da pele. Durante esta técnica, uma pequena incisão é feita sob ou através da borda inferior da areola (a pele pigmentada em torno do mamilo). Uma incisão no buraco de fechadura pode remover o tecido subjacente, mas não pode abordar o excesso de pele.
Circumareolar/incisão periareolar
Uma incisão periareolar é ideal para pacientes com moderada peito de tecido e de boa elasticidade da pele. Uma incisão circular é feita ao redor da areola para remover o tecido torácico. Uma incisão em anel ligeiramente maior é então feita para remover o excesso de pele. A pele é puxada para o centro e o mamilo é recolocado. Este efeito imita o ato de puxar um saco de corda fechada. Outra incisão vertical que se estende abaixo da areola também pode ser necessária para atingir o excesso de pele adicional.
incisão Dupla
uma abordagem de incisão dupla é geralmente necessária para pacientes com grandes peitos, ou coletes que sacam bastante. Uma incisão horizontal ou em forma de U é feita na borda inferior do músculo peitoral (peito). A pele é descascada para trás de modo que os peitos e tecido gorduroso podem ser removidos. Outra incisão é feita para remover o mamilo. Cada mamilo é redimensionado, se necessário, e então substituído como um enxerto de mamilo livre em posição que dará ao peito uma aparência mais masculina. Se o seu peito tiver a forma tal que a sua posição no mamilo seja inferior à dobra por baixo do peito, então você provavelmente vai precisar da incisão dupla ou um tipo de incisão invertida T (âncora).
T Invertido (âncora) & Casas de FTM/N incisão
Um T invertido (âncora) incisão padrão também é uma opção para pacientes com maior baús com pele extra. Este procedimento mantém o mamilo e areola ligados ao tecido corporal nativo, evitando a necessidade de um enxerto de mamilo livre. Embora o cirurgião tenha um bom controle sobre o volume do peito, há uma boa chance de que a sensação do mamilo será significativamente diminuída ou necessidade de se recuperar de ser dormente. As vantagens incluem evitar o enxerto de mamilo livre (e, portanto, um menor risco de perda completa de mamilo) e ter um mamilo e areola que é mais completo na aparência. Uma desvantagem é a presença de uma incisão vertical adicional, e não pode alcançar o mesmo nível de achatamento como com a abordagem de dupla incisão (por causa do tecido deixado para trás para fornecer sangue para a área do mamilo).
um procedimento quase idêntico, com vantagens e desvantagens semelhantes, é a incisão Buttonsole, que também se insere na categoria de procedimentos pediculares inferiores. A diferença primária entre a incisão Buttonsole e a incisão T invertida é que a incisão Buttonsole não requer uma incisão vertical porque é realizada em pacientes que têm menos tecido torácico e pele para remover.
incisão da boca do Peixe
esta abordagem produz contornos de incisão que são mais elevados no peito, e, portanto, mais consistentes com a borda do músculo do peito. No entanto, requer que a posição areolar final esteja de acordo com a cicatriz, que não é uma proporção natural entre a areola e a sombra do músculo, que esta cicatriz está tentando imitar. Devido a isso, a incisão de fishmouth é raramente utilizada, exceto no caso de pacientes transmasculinos não-binários.
Outros Tipos de Incisão
Menos comum incisão tipos incluem o pirulito incisão, que é semelhante à incisão periareolar, mas com uma incisão vertical estendendo-se para baixo a partir da aréola, e o de dois estágios perareolar incisão em que o primeiro estágio é um buraco de fechadura abordagem para remover todos os peito de tecido e ver como a pele reage, para certificar-se de que um periareolar cirurgia é aceitável para a 2ª etapa (versus a necessidade de remover mais de tecido com um duplo incisão tipo de abordagem, por exemplo).aparência dos mamilos e das aréolas O Mosser fará com que os mamilos pareçam o mais naturais possível após a cirurgia. Em alguns casos, um enxerto de mamilo pode ser necessário para atingir este objetivo. Um enxerto de mamilo envolve a desintoxicação, redimensionamento e relocalização do complexo mamilo-areolar para parecer mais masculino. É possível (embora improvável) que enxertos de mamilo sejam perdidos devido à morte do tecido, caso em que um procedimento FTM/N adicional para criar e tatuar um mamilo de substituição e areola pode ser realizada, se desejado.há uma pequena chance de que você vai ficar infeliz com a colocação ou posição dos seus mamilos. Levará vários meses até que os resultados finais do seu procedimento sejam visíveis. Se após um tempo de cura suficiente você ainda está infeliz com a aparência dos seus mamilos, uma cirurgia de revisão pode ser realizada.é importante ter expectativas realistas antes de ser submetido a cirurgia. Na nossa clínica em São Francisco, o Dr. Mosser fará todos os esforços para fazer a sua cicatriz o mínimo possível, embora seja provável que tenha cicatrizes permanentes após cirurgia ao tórax.
O seu nível de cicatrização dependerá do tipo de procedimento, juntamente com o seu tipo específico de pele (e a sua propensão para cicatrizes). Adicionalmente, os fumadores podem sentir uma cicatrização mais lenta do que a normal, o que pode causar agravamento das cicatrizes. Recomenda-se que todos os doentes deixem de fumar antes da cirurgia.após a cirurgia, ser-lhe-ão fornecidas instruções específicas sobre como minimizar o aparecimento de cicatrizes. Suas cicatrizes parecerão escuras e acidentadas nos primeiros meses após a cirurgia. No entanto, ao longo de 12-18 meses, eles vão gradualmente desaparecer, achatar e tornar-se menos perceptível.