Haste vs. soltei tubos traqueais em crianças: um estudo clínico randomizado comparando fuga, volume corrente e complicações

Haste tubos traqueais são cada vez mais usados em pediatria, anestesia prática. Este estudo comparou o volume das marés e as fugas em torno de tubos traqueais algemados e não algemados em crianças que necessitavam de ventilação mecânica padronizada dos seus pulmões no bloco operatório. Crianças (0-16 anos) submetidas a cirurgia electiva que requereu intubação traqueal foram aleatoriamente designadas para receber um tubo algemado ou não. As avaliações foram feitas em cinco diferentes pontos: durante volume ventilação controlada a 6 ml.kg-1 , PEEP 5 cmH2 O e durante a pressão de ventilação controlada 10 cmH2 O / PEEP 5 cmH2 O. A pressão de ventilação controlada por tempo de medição-pontos foram: pouco antes de um conjunto normalizado de recrutamento manobra; apenas após a manobra de recrutamento; 10 min; e 30 min após a manobra de recrutamento. Problemas e complicações foram registrados. Durante volume ventilação controlada, o vazamento foi significativamente menor com haste tubos traqueais do que com soltei tubos traqueais; no ml.kg-1 , mediana (IQR ) 0.20 (0.13-0.39 ) vs. 0.82 (0.58-1.38 ), respectivamente, p < 0.001. Com ventilação controlada por pressão, o vazamento foi menor com tubos traqueais algemados e permaneceu inalterado durante um período de 30 minutos, enquanto que com tubos traqueais não algemados, o vazamento foi maior e aumentou ainda mais ao longo do período de 30 minutos. Os volumes das marés eram maiores no grupo algemado e aumentavam ao longo do tempo, mas no grupo não algemado eram menores e diminuíam ao longo do tempo. Ambos os grupos mostraram um aumento do volume das marés após manobras de recrutamento. Houve mais complicações de curto prazo com tubos traqueais não algemados, mas nenhuma complicação importante foi registrada em qualquer grupo no acompanhamento de longo prazo. Com regulações padronizadas do ventilador, tubos traqueais algemados produziram melhores características de ventilação em comparação com tubos traqueais não algemados durante a anestesia geral para cirurgia eletiva de rotina.