- Christopher Floyd N, clínica, professora de farmacologia clínica e terapêutica,
- Albert Ferro, professor de farmacologia clínica
- Departamento de farmacologia clínica cardiovascular, divisão, a British Heart foundation (Fundação Centro de Excelência em Pesquisa do King’s College, de Londres, de Londres, Reino UNIDO
- Correspondência para Um Ferro albert.ferro{at}kcl.ac.reino unido
- i xmlns:hwp=”http://schema.highwire.org/Journal Aceito em 17 de julho de 2017
o Que você precisa saber
-
Combinação antitrombótica tratamento aumenta o risco de sangramento, e este risco deve ser avaliado e discutido com os pacientes, para orientar as decisões de tratamento (por exemplo, utilizando o escore de risco, tais como has-BLED)
-
Na maioria dos pacientes, independentes, com indicações para ambos os antiplaquetários e anticoagulantes orais terapia de fisiopatologia, irá cruzar-se e a combinação antitrombótica o tratamento pode não ser necessário
-
Quando o co-prescrição, verificar se o paciente não é prescrita medicação que irá aumentar ainda mais o risco de hemorragia (por exemplo, fármacos anti-inflamatórios não esteróides) e considerar a adição de um antagonista H2 ou inibidor da bomba de protões.as medicações antitrombóticas reduzem os acontecimentos tromboembólicos inibindo a agregação plaquetária e a coagulação. Medicamentos antiplaquetários e anticoagulantes orais são exemplos de medicamentos antitrombóticos e estão entre os medicamentos mais comumente prescritos em ambos os cuidados primários e secundários.1 Os médicos estão familiarizados com o seu uso, no entanto os antiplateletes e os anticoagulantes orais são as classes de medicamentos mais frequentemente implicadas em reacções adversas medicamentosas que ocorrem tanto na comunidade como no hospital.O aumento do número de doentes tem uma indicação para a terapêutica antiagregante plaquetária combinada e anticoagulante oral. Por exemplo, mais de um milhão de pessoas no Reino Unido têm fibrilhação auricular, das quais cerca de um terço também tem uma indicação para a terapêutica anti-agregante plaquetária como prevenção secundária.Apesar da necessidade de compreender o equilíbrio entre benefício e risco, existem dados aleatorizados limitados que investigam Co-prescrição antitrombótica. As orientações actuais baseiam-se, por conseguinte, na opinião de peritos e na extrapolação de dados não aleatorizados.quem pode precisar de co-receita?
os doentes podem desenvolver indicações independentes para a terapêutica antiplaquetária e anticoagulante oral, mas na maioria dos casos a fisiopatologia irá Intersectar-se. A relação entre doenças cardiovasculares e a fibrilação atrial é o exemplo típico, onde um quinto dos pacientes que se apresentam com fibrilação atrial posteriormente, necessitam de intervenção coronária, e até um quinto de síndrome coronariana aguda (incluindo elevação de ST infarto do miocárdio, non-ST elevation infarto agudo do miocárdio e angina instável) apresentações desenvolver atrial …