os médicos são muitas vezes tentados a confiar apenas na auscultação para avaliação do coração. A inspecção e a palpação são igualmente importantes. Seu valor, no entanto, depende de uma compreensão completa da fisiologia cardiovascular, da habilidade do examinador, e da capacidade de integrar os achados desta parte do exame com todos os outros componentes. inspecção: Nota quaisquer alterações no tórax que possam ter impacto nas estruturas intratorácicas. Além disso, procure por quaisquer pulsações internas ou externas prestando particular atenção à área apical, à fronteira externa esquerda, e à base do coração nos 2º espaços intercostais direita e esquerda.
clique no ícone do vídeo para uma discussão e demonstração da inspeção do precórdio. |
palpação:
palpação do precórdio é uma técnica muito importante para dominar. A palpação é realizada para avaliar as características do impulso ventricular direito e esquerdo. A palpação deve incluir a avaliação da área apical, da área parasterna, do segundo espaço intercostal direito e esquerdo, e da área epigástrica.primeiro terá de encontrar o impulso apical. Observe o tamanho, localização, duração e amplitude do impulso apical, pois isso lhe dará informações sobre o ventrículo esquerdo. Em seguida você vai querer ver se você pode palpar um S3 ou S4. O melhor local para sentir estes impulsos é na área apical ou perto da fronteira inferior esquerda do esterno com o paciente na posição lateral esquerda do decúbito. apalpa a área parasterna ao longo da fronteira externa esquerda para avaliar o impulso ventricular direito. Em seguida, palpar a área epigástrica para pulsações ventriculares direitas, e os espaços intercostais direita 2 e esquerda 2.
clique no ícone do vídeo para uma discussão e demonstração da palpação do precórdio. |