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Em abril de 2015, data limite informou que a Paramount decidiu usar um de três anos, primeiro-olhar de produção negócio que fez com Anônimos produções de Conteúdo para adaptar O Alienist como um evento série de TV. A Paramount também anunciou que o roteirista Eric Roth, vencedor do Oscar Forrest Gump, tinha vindo a bordo do projeto como produtor executivo, assim como Hossein Amini como escritor para a série e produtor executivo. Também foi anunciado que o verdadeiro Diretor de detetive Cary Fukunaga da primeira temporada seria trazido a bordo para dirigir todos os episódios e atuar como um produtor executivo.em maio de 2015, Variety informou que a TNT tinha feito um acordo para produzir a série em US $5 milhões por episódio. Em julho de 2015, O escritor/diretor John Sayles anunciou em seu blog que ele estava se juntando à equipe como escritor para a série de TV. Em 21 de julho de 2015, Caleb Carr fez um anúncio de que ele estava vindo a bordo da série como um produtor consultor. O Carr disse:: “Depois de vinte anos de luta dura e inúmeras tentativas falhadas, estou encantado por a Paramount Television, o Anonymous Content, e a TNT terem decidido unir forças e trazer ‘O Alienista’ à vida no que, com base no material que li, tem o potencial de ser uma série de TV fiel e emocionante. A matriz de talento já recolhidos para o projeto, por quem eu tenho o prazer de estar atuando como consultor, produtor, é profundamente impressionante: Cary Fukunaga, Eric Roth, Hossein Amini, Gina Gionfriddo, E. Max Frye, e o lendário John Sayles parecem determinados a fazer o que muitas pessoas disseram que não poderia ser feito: adapte a história no “Alienista” para live-action de uma forma que preserve a integridade intelectual e histórica do conto, enquanto adiciona uma dimensão cinematográfica arrebatadora para ele. É minha esperança e expectativa que, trabalhando juntos, todos possamos fazer este esforço cumprir o padrão esperado pelos fãs muito pacientes do livro, cuja lealdade considero uma confiança que farei tudo o que puder para proteger. A série de dez episódios estreou na TNT em 22 de janeiro de 2018.em 16 de agosto de 2018, A TNT encomendou uma sequência baseada no romance “Angel of Darkness”.