lágrimas de raiz de menisco estão agora a ser reconhecidas como uma causa significativa de dor, incapacidade e rápida deterioração das articulações. Eles podem ocorrer em pacientes mais jovens, como resultado de trauma de alta energia, mas são mais comuns em pacientes entre 45 e 60 como resultado da degeneração do menisco com a idade.o menisco do joelho desempenha uma função muito importante e protege a cartilagem subjacente. A cartilagem articular do joelho é a superfície lisa da articulação, e é feita de uma substância chamada cartilagem hialina. Há dois menisci em cada joelho, e eles são feitos de um material de borracha macio chamado fibrocartilagem. Cada menisco é em forma de C, e ligado apenas ao osso da tíbia pelas raízes do menisco.
as raízes e a borda exterior do menisco impedem que o menisco seja empurrado para os lados da articulação quando o joelho carrega carga. As lágrimas da raiz de menisco podem ser uma ruptura do apego do menisco diretamente do osso (ruptura da raiz do menisco verdadeiro) ou uma ruptura que desconecta completamente a região da raiz do menisco (ruptura radial completa) pode fazer com que todo o menisco perca sua capacidade de proteger a cartilagem subjacente. O efeito da lágrima é comparável à remoção de todo o menisco, e expõe a cartilagem a tensões muito grandes.
Uma vez que o menisco é empurrado para fora, ou extrudido, a cartilagem subjacente pode começar a deteriorar-se rapidamente. O osso próximo pode frequentemente ficar inflamado, causando dor significativa. Estudos têm mostrado que a maioria dos pacientes que sofrem de lágrimas de raiz menisco medial que não podem ser reparados sofrem uma rápida progressão da artrite nessa região e progridem para a reposição do joelho em 5 anos, e muitos em 1 ano.foram obtidos excelentes resultados com reparação cirúrgica da raiz do menisco. O reparo bem sucedido pode remover a dor, e restaurar a função do menisco. No entanto, como já foi discutido, a principal razão para as lágrimas num grupo etário mais velho é devido à degeneração da substância menisco. A qualidade do tecido menisco restante precisa ser cuidadosamente avaliada antes de tentar uma reparação, bem como a capacidade do paciente para usar muletas por cerca de 6 semanas, e evitar a pressão no joelho reparado.
As reparações são efectuadas através de artroscopia (cirurgia de fechadura). Reparo da raiz do menisco envolve passar pontos no remanescente do menisco, e re-ancorá-lo ao osso.
From: Biomechanics Consequences of a Tear of the Posterior Root of the Medial Meniscus. Similar à meniscectomia Total Robert Allaire, MD, MuturiMuriuki, PhD, Lars Gilbertson, MD, and Christopher D. Harner, MD
após a cirurgia, eu não permito suporte de peso por 6 semanas, e, em seguida, restringir a flexão profunda para as próximas 6 semanas. Depois de 3 meses eu permito a atividade completa sem restrições.os doentes que não são adequados para reparação são geralmente tratados não cirurgicamente, com comprimidos e talvez com uma injecção de corticosteróide para minimizar a dor. Se isto for insuficiente, procedimentos cirúrgicos como a reposição do joelho Unicompartimental ou osteotomia tibial alta são muito bem sucedidos na remoção da dor.