Abstract
PIP: muitas infecções diferentes com protozoários e parasitas helminticos são problemas de saúde globais comuns. Vários protozoários são responsáveis por infecções oportunistas em doentes com SIDA. A droga recentemente desenvolvida, albendazol, tem uma forte atividade contra muitos nemátodos e parasitas do cestodo. No caso da equinococose, reduz a viabilidade de protoscolices e cistos. O seu metabolito hepático, o sulfóxido de albendazole, é activo contra os cestodos larvares. No caso da neurocisticercose, a administração do tratamento padrão, praziquantel, ou do medicamento recém-desenvolvido, albendazol, reduz ou elimina quistos de ténia em 80-90% dos doentes. Os doentes com numerosos quistos e aqueles em que se desenvolvem sintomas neurológicos ou hipertensão intracraniana após a terapêutica contra o cysticerci devem receber terapêutica adjuvante com dexametasona. A quimioterapia em massa com doses únicas de albendazol ou do medicamento mais antigo, mebendazol, é viável para as crianças em idade escolar tratar as helmintiases transmitidas pelo solo (ascariase, infecção por anzóis e trichuriasis). O medicamento recentemente desenvolvido, ivermectina, é mais eficaz contra a estrongiloidíase crónica do que o albendazol. Tem sido usado mais extensivamente contra a cegueira dos rios. Reduz significativamente o número de microfilariae na pele e olhos, mas não tem efeito sobre queratite esclerosante ou corioretinite. Ambos os medicamentos estão disponíveis nos EUA com base no uso compassivo dos seus fabricantes. Estudos de campo mostram que a ivermectina também é eficaz contra a filariose linfática e Mansonella ozzardi. Praziquantel é eficaz contra muitas infecções por trematode e cestode. É a droga de eleição para a esquistossomíase. Albendazol foi eficaz contra a giardíase em crianças em Bangladesh, mas ineficaz em viajantes adultos retornando de áreas tropicais. Parece resultar na melhoria sintomática das infecções microsporidiais intestinais em doentes com SIDA. The newly developed drug, fumagillin, can ameliorate ocular microsporidiosis. The newly developed drug, paromycin, treats cryptosporidiosis. Trimethoprim-sulfamethoxazole treats cyclosporiasis and isosporiasis.