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Micropenis

tratamento hormonal

crescimento do pénis tanto antes do nascimento como durante a infância e a puberdade é fortemente influenciado pela testosterona e, em menor grau, pela hormona do crescimento. No entanto, as hormonas endógenas posteriores têm valor no tratamento de micropenis causadas por deficiências hormonais, tais como hipopituitarismo ou hipogonadismo.

independentemente da causa do micropenis, se for reconhecido na infância, um breve curso de testosterona é frequentemente prescrito (geralmente não mais de 3 meses). Isto geralmente induz uma pequena quantidade de crescimento, confirmando a probabilidade de maior crescimento na puberdade, mas raramente atinge o tamanho normal. Não é administrada testosterona adicional durante a infância, para evitar virilização indesejada e maturação óssea. (Existe também alguma evidência de que a administração prematura de testosterona pode levar a uma redução do tamanho do pénis no adulto.) o tratamento com testosterona é retomado na adolescência apenas para rapazes com hipogonadismo. O crescimento do pénis é completado no final da puberdade, semelhante à conclusão do crescimento em altura, e o fornecimento de testosterona extra para adultos pós-puberdade produz pouco ou nenhum crescimento adicional.devido ao tratamento hormonal raramente atingir o tamanho médio, várias técnicas cirúrgicas semelhantes à faloplastia para aumento do pênis foram concebidas e realizadas; mas elas não são geralmente consideradas bem sucedidas o suficiente para serem amplamente adotadas e raramente são realizadas na infância.

em casos extremos de micropenis, há quase nenhum eixo, e os glans parecem sentar-se quase na pele púbica. Desde a década de 1960 até o final da década de 1970, era comum recomendar a mudança de sexo e cirurgia. Isto foi especialmente provável se as evidências sugerirem que a resposta à testosterona adicional e à testosterona pubertal seria pobre. Com a aceitação dos pais, o menino seria transferido e renomeado como uma menina, e cirurgia realizada para remover os testículos e construir uma vagina artificial. Isto foi baseado na idéia agora questionada de que a identidade de gênero foi moldada inteiramente da socialização, e que um homem com um Pénis pequeno pode encontrar nenhum lugar aceitável na sociedade.o Hospital Johns Hopkins, o centro mais conhecido por esta abordagem, realizou doze dessas recolocações entre 1960 e 1980, mais notavelmente a de David Reimer (cujo pénis foi destruído por um acidente de circuncisão), supervisionado por John Money. Em meados da década de 1990, a mudança foi menos frequentemente oferecida, e todas as três premissas foram desafiadas. Ex-sujeitos de tal cirurgia, vocal sobre a sua insatisfação com o resultado adulto, desempenhou um grande papel no desencorajamento desta prática. A mudança Sexual raramente é realizada hoje em dia para micropenis graves (embora a questão de criar o menino como uma menina às vezes ainda é discutida.) (See “History of intersexic surgery” for a fuller discussion.)

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