esta é uma amostra de plano de cuidados de enfermagem sobre fatigue of Mr.Ong, 29 anos de idade, engenheiro civil. O Sr. Ong está a trabalhar muito, o heeven trabalha quase 18 horas sem dormir. Apenas alguns comem e voltam a trabalhar. Durante quase duas semanas a fazer este tipo de rotina, o Sr. Ong sentiu algo diferente com ele e não é bom. Foi imediatamente ao hospital para fazer o check-up.
AVALIAÇÃO
Subjetiva: “i’m so tired, I need some rest,” as verbalized by the patient.
objectivos:
O doente é letárgico e sonolento. Não está interessado no seu ambiente e não queria socializar com os outros. Os sinais vitais são registados da seguinte forma: a temperatura corporal é de 36,5 graus Celsius, a pressão sanguínea é de 120/80 mmHg, a frequência respiratória é de 17 ciclos por minuto e o pulserato de 88 batimentos por minuto.
DIAGNÓSTICO
relacionados com Fadiga tolethargy como manifestado pela falta de energia e desinteresse nos arredores.(Letargia é uma condição quando uma pessoa está irritável, não pode ficar quieta e não pode encontrar o seu conforto).
PLANEJAMENTO
Depois de 8 horas de nursingintervention, o paciente vai relatório de melhorar a sensação de energia.
INTERVENÇÃO
– Determinar o Sr. Ong’s crença sobre o que está causando a sua fadiga. Avalie os sinais vitais do Sr. Ong para avaliar o estado dos fluidos e a reacção cardiopulmonar à actividade. Determinar a presença de distúrbios do sono porque a sua morte pode ser uma consequência da privação do sono. Observe padrões de energia diários.Medir a resposta fisiológica à actividade: alterações na pressão arterial, no coração e na frequência respiratória. Avaliar a necessidade de assistência individual. Estabelecer actividades realistas com o Sr. Ong e incentivar a mudança para a frente.
– instruir o Sr. Ong em métodos para conservar sua energia, como sittinginstead de estar de pé durante o cuidado diário, levar várias pequenas pistas em vez de bigone, combinar e simplificar a atividade. Fazer intervalos de descanso curtos frequentes durante as actividades e delegar tarefas de assistência. Encorajar o Sr. ONG a usar o dispositivo de actividades para conservar energia para as suas outras tarefas. Evitar a exposição à temperatura e humidade extremas, que podem afectar negativamente o seu nível de energia. Proporcionar atividades prazerosas. Discuta com Mr.Rotinas Ong para promover o sono descansado. Promover as suas medidas gerais de saúde: nutrição, ingestão adequada de fluidos e fornecimento adequado de vitaminsuplementação. Note-se a idade, sexo e estágio de desenvolvimento; embora alguns estudos mostrem uma prevalência de fadiga no adulto que trabalha, a condição pode estar presente em qualquer pessoa em qualquer idade. Identificar a presença das condições físicas e psicológicas do Sr. Ong, tais como os factores acima referidos. Reveja o medicamento ou use. Alguns medicamentos, incluindo medicamentos prescritos (especialmente bloqueadores beta-adrenérgicos), sem receita médica, suplementos à base de plantas e combinações de fármacos ou substâncias, são conhecidos por causar e exacerbar a sua fadiga. Note as recentes mudanças de estilo de vida do Sr. Ong, incluindo os seus conflitos (responsabilidades alargadas ou conflitos relacionados com o trabalho), as suas questões maturais, tais como a adolescência com distúrbios alimentares, e questões de desenvolvimento, tais como a nova paternidade e a perda de cônjuge. Avaliar os factores psicológicos e de personalidade que podem afectar os relatórios do nível de fadiga. Avalie o aspecto da “impotência aprendida” que talvez se manifeste desistindo. Isto pode perpetuar um ciclo de fadiga, disfunções impaired, e aumento da ansiedade e fadiga. Obter o Sr. Ong descrições de fadiga como falta de energia ou força, cansaço,fraqueza que dura ao longo do tempo. Note-se a presença de preocupações adicionais, tais como irritabilidade, falta de concentração, dificuldade em tomar decisões, problemas com lazer, dificuldades de relacionamento. Estes ajudam a avaliar a vida do Sr. Ong. Avaliar a sua fadiga de 1-10 e observar os seus efeitos sobre a sua capacidade de participar nas actividades desejadas. Discuta as mudanças de estilo de vida ou as limitações impostas pelo seu estado de fadiga. Entrevista pai do Sr. Ong sobre as mudanças específicas observadas no seu filho orelder, o Sr. Ong pode não ser capaz de verbalizar sentimentos ou comunicar informações úteis.
AVALIAÇÃO
Depois de 8 horas de nursingintervention, o paciente relataram melhora na sensação de energia.
para mais amostras do plano de tratamento de substituição, pode verificá-lo na nossa página da lista NCP.