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neste VETgirl online veterinary CE video blog, discutimos o uso de lidocaína para o tratamento da taquicardia ventricular. Neste vídeo, um dinamarquês de 2 anos, castrado por homens, apresentou-se com vómitos e diarreia ensanguentados. Durante a estabilização inicial e o tratamento, o paciente teve contrações ventriculares prematuras ocasionais (VPC). VPC são frequentemente associados a doença cardíaca, hipoxia do miocárdio, trauma (ex., miocardite), hipotensão, hipoxemia, dor, anormalidades de electrólito e ácido-base, e muito mais. O tratamento geralmente envolve o tratamento da causa subjacente. Neste paciente, os VPC progrediram para taquicardia ventricular (muitas vezes chamada “taquicardia ventricular”) que estava afetando a perfusão do paciente.taquicardia Ventricular é definida como uma série de 3 ou mais VPC seguidas, com uma frequência cardíaca mantida superior a 180 bpm. A taquicardia ventricular é facilmente identificada num ECG pelos seus complexos de QRS bizarros e uma onda P ausente. A taquicardia ventricular pode ser extremamente perigosa para o paciente, uma vez que pode resultar em hipoxia miocárdica, má perfusão, diminuição do débito cardíaco, hipoxia celular e morte súbita. Se a taquicardia ventricular é persistente e o doente é sintomático (por ex., tem indicadores de perfusão deficiente), é necessário tratamento imediato.a taquicardia ventricular pode ser tratada com uma dose inicial de lidocaína, 2 a 4 mg/kg IV durante 1 a 2 minutos, enquanto se monitoriza o ECG. Isto pode ser repetido a cada 5 a 10 minutos para uma dose total máxima de 8 mg / kg. O início da acção ocorre dentro de 2 minutos, e tem uma duração de acção de até 20 minutos. Se a arritmia melhorar ou resolver, deve iniciar-se imediatamente um CRI lidocaína de 25 a 100 mcg/kg/min (1, 5-6 mg/kg/h). É importante administrar a dose inicial de lidocaína antes de iniciar o CRI, uma vez que um CRI isolado pode demorar até uma hora antes do início da acção. Raramente, efeitos adversos da lidocaína podem ser observados, incluindo gastrointestinais (por exemplo, naseau, vómitos, diarreia) ou sinais do sistema nervoso central (por exemplo, convulsões); sinais de toxicose da lidocaína são tipicamente dependentes da dose.para o tratamento a longo prazo de taquicardia ventricular ou em casos refractários à lidocaína, podem ser utilizados outros antiarrítmicos tais como procainamida ou sotalol. O Sotolol é um bloqueador beta não selectivo e um agente antiarrítmico de classe III, podendo ser administrado por via oral. O Sotalol atinge os níveis plasmáticos máximos no período de 2 a 4 horas após a administração. Neste doente, a taquicardia ventricular do doente não respondeu inicialmente à lidocaína, mas resolveu-se após o início do sotolol. Um ecocardiograma também foi realizado e confirmado doença cardíaca subjacente.