Tamoxifeno, a terapêutica endócrina ou hormonal mais antiga utilizada no tratamento do cancro da mama ER positivo, tem sido amplamente utilizados desde 1998. É utilizado no tratamento de cancros da mama em estadios precoces em homens e mulheres, por vezes após quimioterapia e por vezes como um tratamento isolado. É também utilizado para tratar o cancro da mama metastático ou avançado ou como quimioprevenção para prevenir o desenvolvimento do cancro da mama em mulheres de alto risco.
dados os seus benefícios positivos, Por que algumas mulheres estão preocupadas com o tamoxifeno?
geralmente, tamoxifeno é prescrito para mulheres mais jovens / pré-menopáusicas, embora durante muitos anos tenha sido a única terapia endócrina disponível para mulheres de qualquer idade. Mais recentemente, as mulheres pós-menopáusicas geralmente recebem um dos inibidores da aromatase (AIs).um medicamento extremamente poderoso, tamoxifeno, ou Tam como é por vezes chamado, pode reduzir o risco de recorrência de um cancro da mama em 30% a 50% em mulheres pré-menopáusicas. Isso é equivalente ao benefício habitual da quimioterapia. Também pode reduzir o risco de desenvolver outro cancro da mama na outra mama em cerca de 50%. Às vezes é usado para tentar encolher grandes tumores mamários antes da cirurgia, tornando possível para uma mulher para ter uma lumpectomia/ampla Excisão em vez de uma mastectomia.Adicionalmente, pode oferecer outros benefícios que não estão directamente relacionados com o tratamento do cancro. Enquanto bloqueia a actividade do estrogénio nas células cancerígenas, na verdade aumenta o benefício do estrogénio nas células ósseas e hepáticas. Isto significa que pode ajudar a manter ossos saudáveis e níveis saudáveis de colesterol após a menopausa.devido aos seus benefícios positivos, porque é que algumas mulheres estão preocupadas em tomar Tamoxifeno?existem alguns efeitos secundários potencialmente graves, mas bastante raros, do medicamento: cancro do endométrio e coágulos sanguíneos. Lembre-se da raridade de ambos e que ambos se anunciariam com sintomas óbvios. Ao longo de quatro décadas, conheci apenas uma mulher que desenvolveu cancro do endométrio no tamoxifeno; ela teve hemorragia vaginal, foi rapidamente diagnosticada e curada por cirurgia. Também só conheci uma mulher que desenvolveu um coágulo de sangue. Ela tinha dores intensas na perna, foi às urgências, foi diagnosticada e pôs anticoagulantes que resolveram o problema. O tamoxifeno também pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, especialmente em pessoas com problemas cardiovasculares pré-existentes. Estas são as razões pelas quais o seu médico irá tomar uma história cuidadosa antes de prescrever o medicamento.existem outros efeitos secundários possíveis mais frequentes.
estes incluem dor óssea semelhante à artrite, afrontamentos, fadiga, afinação do cabelo, alterações de humor e diminuição da libido.a maioria das mulheres descreve a dor óssea não como dor, mas como rigidez ou sonolência. Geralmente é a pior primeira coisa da manhã ou sair do carro depois de uma longa viagem. Pode-se sentir 100 anos de idade para os primeiros passos rígidos, e então ele melhora rapidamente.
os flashes quentes são realmente irritantes e altamente variáveis. Algumas mulheres não têm nenhuma, algumas têm flashes quentes, e algumas são despertadas à noite em um suor quente. É impossível prever quanto tempo eles podem persistir, mas todos têm reduzido a incidência de afrontamentos eventualmente.
A fadiga é difícil de quantificar, uma vez que tão facilmente pode estar relacionada com outros fatores, mas permanece na lista.
o possível desbaste de cabelo está relacionado com a perda de estrogénio e não é nada como a perda de cabelo da quimioterapia. Ninguém fica careca com tamoxifeno, mas algumas pessoas sentem o cabelo mais fino.tal como o desbaste do cabelo, a libido diminuída é uma pós-menopausa comum e em condições de reduzir o estrogénio.algumas mulheres também atribuem o aumento de peso ao tamoxifeno. Como ouvi as mulheres ao longo dos anos descreverem esta situação, parece mais correcto descrevê-la como sendo mais difícil perder peso ou manter. Não estamos a falar de um aumento de peso de 30 libras, mais de 5 a 10 libras. Mais uma vez, isso frequentemente acontece com as mulheres pós-menopausa e geralmente acompanha a perda da cintura de vespa que todos nós gostamos em nossa juventude.durante quanto tempo as mulheres tomam Tamoxifeno?
a resposta é altamente variável, e as recomendações parecem mudar ao longo do tempo. A Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) recomenda que as mulheres recém-diagnosticadas na pré-menopausa e na perimenopausa tomem o medicamento por 5 anos. Depois disso, algumas mulheres param, algumas continuam com Tam, e algumas mudam para um dos inibidores da aromatase por até mais 5 anos. As mulheres pós-menopáusicas são por vezes receitadas pela primeira vez Tamoxifeno, mas, mais frequentemente, começam o tratamento com um dos AIs por até 10 anos. Mais uma vez, é difícil colocar quaisquer números aqui como a situação de todos é diferente, as recomendações mudam, e esta decisão será para você e seu médico.a minha própria experiência, assim como a da maioria das mulheres que conheço, é que tomar tamoxifeno não é uma dificuldade. Estamos todos gratos pelo seu poder na redução do risco de recorrência do cancro e a maioria de nós não sente quaisquer efeitos secundários difíceis. Para a maioria, a parte mais difícil é apenas lembrar-se de tomar a pequena pílula diariamente.tomou Tamoxifeno? Qual foi a sua experiência com isso? Junte-se à comunidade do cancro BIDMC e partilhe a sua história.