plano de Fundo: de Volta ratos, ou episacroiliac lipoma, representam potencialmente tratável causa da dor lombar que pode ser reconhecida na prática clínica. Apesar de ser bem caracterizado com base na história clínica e achados de exame físico, a implementação de tratamento apropriado pode ser adiada ou perdida com base na falta de familiaridade com o diagnóstico. objectivos
: neste relatório de caso e revisão de literatura, descrevemos uma mulher de 47 anos com história de baixa dor persistente nas costas que apresentou uma exacerbação da dor consistente com um rato nas costas. A história, epidemiologia, características clínicas, diagnóstico diferencial, mecanismos potenciais para a dor e opções de tratamento para ratinhos traseiros foram então revistos. concepção do estudo: Case report and literature review.
Setting: Academic university-based pain management center. resultados: Estudos incluíram um ensaio clínico aleatorizado, 4 estudos transversais, 8 relatórios de casos ou séries, e 16 outras publicações antes de 1967. limitações: um único relatório de caso. conclusões: nódulos firmes, rubéricos, móveis que estão localizados em regiões características do sacroilíaco, ilíaco superior posterior, e as regiões paraespinais lombar podem representar tecido gorduroso que tem herniado através de camadas fascistas. Quando doloroso, estes ratos traseiros podem ser confundidos com outras causas de baixa dor nas costas. Em particular, a presença do ponto sensível pode imitar a dor miofascial, e relatos de dor radicular podem imitar o núcleo pulposo herniado. No entanto, ratos traseiros podem ser distinguidos de outras entidades com base em resultados da história e exame físico, tais como ausência de déficit neurológico. O tratamento que consiste na injecção de anestésico local no nódulo, com ou sem corticosteróide, seguido de needling repetido e directo, tem sido relatado para aliviar a dor em muitos casos notificações. O único ensaio clínico que comparou a injecção de anestésico local com a solução salina normal, que não incluiu a utilização repetida de needling, revelou apenas um benefício ligeiro e transitório no grupo de tratamento.