discussão
reactivo, as proliferações não-neoplásicas surgidas na bexiga têm sido bem documentadas e descritas na literatura. A terminologia para tais lesões inclui tumor miofibroblástico atípico, tumor fibromixóide atípico, tumor fibromixóide pseudossarcomatoso, granuloma das células plasmáticas, fascismos nodulares da bexiga e pseudotumor inflamatório.3 enquanto alguns autores podem se opor ao termo, pseudotumor inflamatório é mais comumente usado para descrever esta entidade. Embora as lesões sejam consideradas benignas, a importância de não diagnosticar mal este processo como maligno tem sido enfatizada repetidamente em toda a literatura.esta lesão pode ocorrer em qualquer idade (intervalo de 2 a 80 anos), mas tipicamente ocorre em adultos jovens (idade média de 28 anos). As mulheres parecem ter o dobro da probabilidade dos homens apresentarem esta lesão. O tamanho da lesão é bastante variável e tem sido relatado como grande como 9 cm, mas a maioria não exceder 6 cm.4 hematúria bruta é o sintoma mais comum na apresentação. O exame grosseiro geralmente revela tumores exofíticos, singulares e de base ampla que parecem endoscopeicamente malignos. No exame microscópico, a aparência característica é a das células do fuso amplamente espaçadas em um estroma vascular, mixóide ou edematoso. Algumas lesões demonstram esclerose extensa e margens de infiltração.Foi notificada ressecção transuretral ou cistectomia parcial como tratamento escolhido. Até à data, foram notificados apenas 1 Casos de doença recorrente após ressecção transuretral, mas considerou-se que esta foi causada pela remoção incompleta da lesão transmural.5 procedemos com ressecção transuretral em nosso paciente de estudo. A natureza benigna da lesão após ressecção completa é demonstrada pela falta de recorrência ou evidência de metástases 4 anos após o tratamento cirúrgico definitivo. Portanto, parece que o tratamento ideal é a excisão local completa, que pode ser alcançado com morbilidade mínima.estas lesões podem ser consideradas como uma proliferação reparativa anormal de células fíndulas fibroblásticas ou miofibroblásticas e de tecidos granulosos. Como tal, eles crescem lentamente, não metástases, e não têm sido descritos como passando por transformação maligna.6 a gestão deve incluir a endoscopia de vigilância e biópsia para a resolução de documentos.7
Em conclusão, sentimos que as manifestações clínicas e a aparência radiográfica do pseudotumor fibroso da bexiga não são específicas. As características clínicas, macroscópicas e microscópicas combinadas patológicas devem ser avaliadas completa e cuidadosamente para diferenciar esta lesão de um processo maligno. Exame patológico continua a ser o padrão-ouro em alcançar um diagnóstico definitivo. Estudos especiais, como o exame microscópico e imunohistoquímico de elétrons, podem ser úteis para determinar a natureza da lesão.Estas lesões respondem bem à gestão conservadora, apresentam resultados morfológicos e infra-estruturais distintos e não demonstram potencial metastático. Os pacientes têm um excelente prognóstico após a excisão local completa. Uma vez que os pseudotumores fibrosos da bexiga são histologicamente semelhantes a certos tumores malignos, é necessário um acompanhamento atento quando se considera o tratamento global de doentes com estes pseudotumores.