discussão
princípios de gestão para lesões nos tecidos moles são muito os mesmos, excepto que o tratamento deve ser iniciado dentro de horas porque a cicatrização ocorre mais cedo. Embora o colagénio imaturo no tecido mole da criança forneça resultados muito cosméticos, a grande maioria das cicatrizes hipertróficas de tempo e os quelóides podem formar-se nesta população de doentes.8 uma ferida localizada na superfície dorsal da língua deve ser sempre examinada para uma contraparte ventral. Se houver fracturas concomitantes na coroa, podem encontrar-se pedaços de dentes ou fragmentos de restaurações dentro da ferida.Estes fragmentos podem ser revelados por um exame radiográfico com um tempo de exposição de 25% do tempo de exposição normal.os princípios de tratamento para a penetração de feridas na língua incluem a limpeza da ferida, a remoção de corpos estranhos e a sutura dos aspectos dorsal e ventral da lesão. Após a administração de anestesia (local, regional ou geral) corpos estranhos são recuperados como, é muito importante para prevenir a infecção e/ou formação de cicatriz a ferida limpa com solução salina, e a ferida suturada firmemente. Administrar antibióticos, se indicado. Remoção de sutura após 4-5 dias para feridas laterais enterradas de suturas ressorbáveis são por vezes indicados a fim de aproximar as bordas da ferida e aliviar a tensão nas suturas mucosas.
a língua tem um rico suprimento de sangue, e lesões na língua ou no chão da boca podem causar hemorragia grave que potencialmente ameaça as vias aéreas. as vias respiratórias podem ficar comprometidas algum tempo após trauma na língua ou lacerações no chão da boca se as veias forem danificadas, resultando em inchaço da língua para a orofaringe.as lacerações profundas devem ser fechadas em camadas, com suturas catgut cromáticas nas camadas musculares para evitar a formação de hematoma.normalmente, não é necessário reconstituir lacerações ou lesões na língua em caso de avulsão.; a cicatrização primária da ferida ocorre frequentemente rapidamente devido ao rico suprimento vascular da língua. somente com lacerações maiores que 2 cm ou com dificuldades em obter hemostase é necessário realizar fechamento. Na criança, isto geralmente deve ser realizado com o uso de sedação parentérica pesada ou sob anestesia geral, porque é difícil imobilizar a língua para infiltração anestésica local e subsequente sutura, usando sutura absorvível. Perda da língua lateral ou ponta da língua devido a lesões extensivas geralmente não produz nenhum déficit permanente, uma vez que a língua hipertrofia para rebulk em um período de 6 meses. Lesões envolvendo a base da língua são mais susceptíveis de afetar a função no caso de lesão do nervo hipoglosso ou fibrose tardia de grandes lacerações transversais. manyvezes uma laceração em que um retalho de músculo é elevado pode ser ignorado: isto resulta em alguma distorção da língua, que é de preocupação para os pais e, mais tarde, para a criança.um grupo especial de lesões na língua são as que ocorrem em crianças com coagulopatias. Estes tendem a curar lentamente e, embora possam curar principalmente, o processo pode levar semanas em uma criança que tem hemofilia. A reparação da sutura de lesões relativamente pequenas nestes casos pode acelerar a cicatrização e é aconselhável uma vez que é necessário manter estas crianças com factores de coagulação de substituição. Adicionalmente, justifica-se a fabricação dentária de uma tala lisa para prevenção da irritação da ferida pelos dentes maxilares.
para uma função eficaz após a reparação adequada do lábio e da língua, o movimento precoce é aconselhável. Dentro de vários dias após a remoção das suturas, o paciente deve estar executando exercícios de alongamento. Estes exercícios devem ser continuados até que os tecidos abrandem e o período de contração da ferida tenha passado.