discussão
papulose Bowenóide foi descrito pela primeira vez por Kopf e Bart em 1977. Alguns autores preferem usar o termo neoplasia intra-epitelial peniana, mas não há consenso formal sobre a classificação clinicopatológica. Foi proposta uma expressão alternativa de lesão intraepitelial escamosa (SIL). A BP é provavelmente uma displasia epitelial induzida pelo vírus associada principalmente ao vírus do papiloma humano tipo 16, mas outros tipos também foram encontrados. Os indivíduos infectados pelo VIH apresentam um risco aumentado para a infecção persistente por HPV e para o SIL anogenital associado ao HPV. Geralmente afeta adultos sexualmente ativos com ligeira predominância feminina e é mais comum em fumantes. Apresenta-se como assintomático, plano, hiperpigmentado, ou pápulas violáceas, alguns milímetros a vários centímetros de tamanho, ocorrendo sobre o pênis, vulva, ou perianalmente. Lesões também são relatadas na cavidade oral e no abdômen inferior.
histopatologia mostra características semelhantes à doença de Bowen. Há crowding e um arranjo irregular de windblown dos núcleos, muitos dos quais são grandes, hyper chromatic, e pleomorphic. Diskeratose também estão presentes mitose atípica e queratinócitos multinucleados.com o tempo, estas lesões podem regredir, persistir, reaparecer ou progredir para carcinoma de células escamosas invasivas em alguns casos. As mulheres parceiras de homens com TA e mulheres com TA têm um risco de displasia cervical. A condição deve ser diferenciada de verrugas genitais, nevi melanocítica, queratose seborréia, líquen planus, balanite de Zoon, carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basais e doença de Bowen anogenital.o tratamento desta situação é principalmente por agentes locais tais como 5 fluorouracilo, imiquimod, podofilina e cidofovir. Outras modalidades incluem excisão, eletrocautério, laser de CO2, criocirurgia, terapia fotodinâmica, e interferão. Retinóide tanto topicamente quanto sistemicamente também é eficaz no tratamento desta condição. A vacinação terapêutica também foi testada.o tazaroteno é um retinóide poliaromático que influencia a proliferação e diferenciação das células epiteliais. Está principalmente indicado no tratamento do acne vulgaris e psoríase. Ele também é encontrado para ser útil congênita icthyosis, icthyosis bolhosa da siemens, nevo comedonicus linear, doença de Darier, elefantíase verrucosa nostra, carcinoma basocelular, e “in situ” carcinoma de células escamosas.ambos os nossos doentes tinham características clínicas e histológicas da BP. As lesões regrediram completamente em ambos os doentes após o tratamento com tazaroteno. A sensação ligeira de ardor e o eritema no local de aplicação foram os únicos efeitos adversos observados nos nossos casos. A resposta clínica rápida foi mais provável de ser devido ao efeito do medicamento do que devido ao curso natural da doença. A ausência de recorrência no primeiro caso e o sucesso do retratamento no segundo caso também apoiam a eficácia do tazaroteno tópico na BP.a tensão assintomática passa frequentemente despercebida. Embora esta condição seja considerada como um carcinoma in situ de baixo grau, o prognóstico é bom na maioria dos pacientes. Muitas drogas foram usadas para tratar a BP. Tazaroteno tópico nunca foi tentado nesta condição, tanto quanto sabemos. Nossos resultados sugerem que o tazaroteno tópico é um tratamento eficaz para a BP. Também oferece remissões mais rápidas e mais longas. No entanto, são necessários estudos multicêntricos num grande número de doentes para fundamentar os nossos resultados.